診斷學教學中慕課教學模式的應用研究

李俊玲

【摘要】臨床醫學診斷學是一項較為復雜的綜合性課程，在教學中要求提升學生的掌握能力、理論基礎等。通過應用慕課，可以為學生提供一個大規模在線學習課程，極大地滿足了課堂的互動性，突破時間與空間的限制，實現了碎片化學習。慕課在教學中通常以微視頻為主要教學方式，借助網絡資源實現知識點的全覆蓋，通過學生自主學習實現整體水平的提升。本文在明確慕課教學由來的基礎上，分析慕課內容與特征，并挖掘慕課教學在診斷學存在的問題，從而提出相應策略，為教學實踐提供一定理論依據。

【關鍵詞】診斷學? 教學? 慕課? 教學應用

【中圖分類號】R-4;G434 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）15-0162-02

一、慕課教學的由來與發展史

慕課這一概念，最早是在2008年，由戴夫與布萊恩兩位教授所提出來的，經過研究設計出了《連通注意與連通知識》。在當時不僅吸引了我國的關注，也吸引了兩千余學生奔赴到當地學習。2011年慕課在美國得到了迅猛的發展，首次公開大型慕課在斯坦福大學開展。以《人工智能導論》為題，通過免費形式開展課程講解，當時受到了全世界的矚目，并吸引近16萬余人參觀學習。發展至2012年，“三大慕課平臺”出現了，慕課得到了全球化的發展，推動了課程資源共享的進步[1]。

在2013年，我國的清華、北大、復旦大學也已紛紛投入到了慕課教學中，與此同時上海交通大學研發了“好大學在線課程”，預示著慕課在我國的發展與推廣進入了一個新的階段。在2014年，人民出版社聯合全國多個高校醫學院創建了“慕課聯盟”，并以此宣布了構建開放性、非營利的醫學教育平臺。而針對慕課進行分析，可以發現，慕課自身存在著較多的優點，為何如此受到歡迎，需要深度挖掘。

二、慕課的內容及特征

簡單來講，慕課是一種較為新穎的網絡教育模式，綜合的利用多媒體以及互聯網技術來實現知識的傳播，在制作課程時內容較為全面，需要業界的專家、專業編輯團隊、布景組織等多方面結合后協同完成。當前，慕課課程主要可以分為線上、線下兩種模式。其中，慕課平臺包含了微課、學習社區、討論區等內容，而在線課程包含了教師所制作的教學內容，以及學習者構建的課程等等，主要體現在考試題、測試題、教學視頻、教學資源等等。通過慕課教學可以實現全程參與以及有效共享，對于醫學生來講具有較大的吸引力。慕課教學模式與現代化教學觀念高度符合，主要體現在了它的碎片化與數字化，可以讓學生自己來決定學習時間和所學內容。慕課的應用不斷推動了教學的改革，優化了教學方法與觀念，還促進了教育技術的進步。

慕課教學的設計大部分控制在5～10分鐘，在教學時有很多的互動環節，在進行大課堂講解時，常會彈出小窗口提示學生回答問題，而只有回答完畢并正確，才能繼續上課。在課后，學生還要完成對應的習題。所以，慕課在當下是一種較為新穎的方式，將教師與學生的互動性融合在了課程中，學生在課中還能實現相互交流探討，為教學帶來了極大的便利。

三、診斷學實施慕課教學面臨的問題

（一）學生差異性較大，不能實現全面提升

雖然通過慕課平臺，可以實現學生自我計劃制定，學生擁有絕對的自主權限。慕課教學中會站在整體學生的角度上進行講課，為學生提供知識內容。但是在學習中沒有任何的監管機制，無人督促，只能通過學生自我學習。所以采用慕課學習，需要學生擁有較強的主觀能動性，以及較高的自控水平。但是當前隨著學生規模的擴大，學生在學習能力、水平、積極性等方面越發不等，如果完全依靠自我監管與約束，是不能有效實現教學效果的。所以如何加強監管，保證教學效果，是當前慕課教學主要關注的。尤其是針對操作性強，實踐性高的診斷學教學來講，僅憑借口頭理論講授而無實操依據的練習，對于學生的學習效果影響較大，所以需要不斷革新教學，實現完善[2]。

（二）慕課知識過于碎片化，不能提升教學質量

慕課教學的主要目標是為了提高學生注意力，為學生創造帶有趣味性、互動性的課程講解，所以較為注重教學技巧與形式，所以會將知識內容采用碎片化的講解模式，無法發揮教學中的深度含義，同時也直接影響了教學的邏輯性與連貫性，不能激發學生深刻的思想。并且慕課屬于典型的網絡教育模式，如果一味采取網絡教學模式，那么不利于教學內容的深化，且教學水平會有所下降，嚴重影響了教學質量。尤其針對醫學教育，診斷學的教學內容較為嚴謹，需要學生不斷地思考與深入研究，如果單憑慕課實現教學，那么會直接影響教學的質量與效果。同時，臨床診斷學包含了人體結構、功能，以及心理健康、社會等綜合性的因素，通過慕課碎片化的知識講解，嚴重地影響了醫學教育的質量，所以需要教師不斷完善優化。

（三）嚴重影響學生綜合素養的培育

臨床診斷學教學的最終目標不單是醫學知識水平與技能的提升，而是為學生提供一個良好的學習氛圍，實現思維能力的提升以及經驗、知識等綜合方面的積累。高校的文化浸潤能夠使學生的人格逐漸健全、三觀思想逐漸成熟，所以高校文化課程也是醫學教育不可缺少的。在教學中，學生不僅能掌握知識與技能，還能受到醫德教育，醫患溝通能力的培育等，是身為醫學生所必須重視的。而慕課作為典型的網絡教育，不能滿足以上幾點。所以，還需要與其他課程相輔相成，協同教育，才能實現優勢互補，為學生創造更加優質的教學效果。

四、診斷學教學中慕課教學實踐應用策略

（一）通過網絡優勢，實現知識點全覆蓋

相較于傳統課堂中40分鐘左右的課程講解，在課時限制下，學生不能及時接收到更多的醫學知識。同時，教師為了縮短課時，也會適當地縮減理論內容。在條件限制下，教師只能選擇將知識的重點與難點著重講解，這就直接導致了醫學知識擴展性的不足，嚴重影響了學生的知識水平。而應用慕課，可以有效應用網絡中的資源，緩解傳統課堂的課時問題。教師可以圍繞診斷學知識開展課堂設計。

例如“腹部陽性體征”的教學中，通過慕課可以將陽性的指征直觀地呈現給學生，讓學生更加深入地了解知識內容。同時，通過慕課還能教導學生如何識別并認證腹部的陽性體征，并將規范的檢查手法呈現給學生，如“視、觸、叩、聽”等系列檢查。雖然聽起來內容較為直觀，但是當學生學習時會具有一定的難度。通過慕課，可以讓學生反復多次的觀看，從而熟練操作流程，再進行自我模擬操作，減少了在實操時的雜亂無序問題。慕課教學的開展可以由單一體征發展為圍繞異常體征開展教學，將臨床中的疾病鑒別重點加入到課程教學中，從而提升教學的實用性，為學生的學習探究與未來就業提供一定基礎。

（二）激發學生自主能動性，展開多層次教學

慕課教學從本質上來講，突破了時間與空間的限制，把學習由傳統課堂轉變為現代化課堂，通過在線、課后學習，讓學生自己掌握主動權，自由選擇學習的時間與內容，增加了學習的輕松感。在這種氛圍下學習，可以促進學生思維的激發與靈感的萌生。同時，需要注意的是，臨床診斷學的內容較為復雜，如果要求學生死記硬背，那么將直接影響教學效率，不利于教學效果的提升，而通過與實例的結合，可以提升學生的理解、接收能力。面對不同層次的學生，可以公正地進行知識講解，從而實現高效學習。

（三）教學直觀，促進學生深入了解知識

慕課在實際應用中的主要教學是通過“微課程”來完成的，通過教師所錄制、制作、下載的5～10分鐘的短視頻，將重點內容一一講解，或將整體內容貫穿帶過。想要學生掌握課程重點，明確課程內容，就必須符合趣味性、生動性、真實性等多種要求，突出教學的重點與目標。

例如，在學習“心臟雜音”時，慕課內容可以選擇動畫模擬。學生通過觀看可以直觀地了解雜音的產生機制，以及雜音標準等。再如學習穿刺相關知識時，通過觀看教師所提供的操作流程動畫或短視頻，學生可以更加立體地觀看操作內容，掌握操作要點與細節，從而完成學習。慕課是當下較新穎的教學模式，既符合現代化教學要求，也符合當下青年學習需求，有效提升了教學效率，彌補了傳統課程的弊端。

（四）提供互動條件，提升教學效率

結合教學現狀來看，許多應用慕課的醫學課程都實現了線上、線下的融合，開展了“翻轉課堂”模式教學。與傳統的課堂相較，通過翻轉課堂，可以實現學生線上學習，線下交流的良好模式，在慕課學習后借助課堂時間與學生、教師進行交流，可以促進思維的開拓，滿足學生探究欲望，引導學生實現知識的運用，以及知識的深度探究等。還能實現學生團隊協作能力的提升。而教師，也可以從教學的位置轉變到與學生探討發現的平等位置上，更加便于學習的指導。臨床診斷教學中，除了在線的理論學習，還可以為師生提供交流平臺，一同觀看病例并討論，在互動中實現案例的提升，以及學生邏輯能力的強化。對于學生的醫學鉆研以及未來就業水平，有著長遠的積極影響。

五、結束語

總而言之，慕課教學是當前臨床診斷教學中的新穎模式，對于傳統的課堂來說有著一定的挑戰性。慕課在應用中具有很大的優勢，但是在應用中還應不斷分析其中存在的不足。以當前慕課發展階段來看，在一定程度上很難取代大課堂，尤其針對診斷學課程來說，診斷學具有理論與實踐融合的教學特點，而如何優化慕課，為診斷學提供更加科學的模式，既能讓學生受到在線教育，還能讓學生對課堂充滿興趣，同時得到實際操作演練的機會，是當下診斷學教學需要思考并解決的。

參考文獻：

[1]鄭洋，汪磊，王佳慧，梁天堅，趙鐵建.基于慕課教學模式在生理學教學中的應用研究[J].大眾科技，2020，22（11）：125-127.

[2]胡楠，葉紫，陳艷.我國醫學教育慕課教學現狀的文獻計量分析[J].中國醫學教育技術，2021，35（1）：10-14+20.