關于現代醫院管理的幾個問題

趙燕

摘要：伴隨著我國醫療市場的持續性改革以及醫改政策的實施，醫院建設與發展過程中涉及到的資金及其管理要求發生了明顯的改變。在醫改環境之下醫院的技術條件以及管理技術要求發生了明顯的改變，同時醫療體制改革期間如何做好醫院管理便成為了工作重點。對此，為了進一步提高現代醫院管理綜合水平，本文簡要分析現代醫院管理的相關問題，希望能夠為相關工作者提供幫助。

關鍵詞：現代化;醫院管理;相關問題

0.引言

隨著市場經濟的持續發展，醫院的經營壓力不斷提高，針對醫院而言管理工作非常重要，相關領導人員需要正確意識到醫院管理工作的重視度，并基于提高自身管理能力提高經營。隨著醫療市場的改革，醫院管理的改革創新成為了醫院經營發展的重要方向，同時也是提高醫院市場經濟效益以及社會形象的基本體現。對此，探討新形勢下加強與完善醫院管理的途徑具備顯著實踐性價值。

1.現代醫院管理常見問題

1.1管理目標問題

針對醫院經營發展而言，其核心目標在于設定問題的主要表現在于收入增加和成本管控工作的協調與統一性，這一種目標的設定會導致醫院在具體經營過程中過于側重成本的管理與控制，另一方面醫院可以通過相關技術手段，提高對于資源的獲取總量，但是這樣的經營方式只能夠確保短期發展效果，對于長期發展和管理存在明顯的阻礙，導致醫院在短期獲得管理水平與管理質量無法持久體現，顯然不利于醫院財務的長遠經營，無法滿足管理需求。

1.2績效管理問題

醫院管理工作中，績效管理非常重要，其主要體現在醫護人員以及科室績效兩個方面，在具體工作中，基于新醫改角度對于醫護人員工作內容、工作素養以及精力投入等情況提出了比較高的要求，同時還需要基于個人素養與道德水平，同時基于工作量進行績效評價[1]。傳統的績效管理模式無法確保人員積極參與各種新技術的研制與應用，其會將更多的精力投入到日常工作，無法發揮個體價值，特別是個人科研能力與思考方面的培養效果比較差。對此，在醫院管理工作中，需要高度重視績效管理問題，借助有效的績效管理提高人員的工作水平。

1.3管理風險

對于現代化市場環境而言，醫院在管理工作中需要確保管理質量，并基于實際管理工作結合醫院內的收入情況、資金流動情況明確管理措施，同時借助管理體系明確工作準則，借助有效的管理措施滿足醫院的生產經營需求，保障財務經營風險得到有效防控[2]。在當前普遍存在的問題便是負責醫院管理人員對于不參與醫院經營過程，財務與經營之間的隔離式狀態，導致風險形成類型和結果無法體現在管理制度方上，對于經營風險的管理存在單一與確實，例如會計賬目中存在某個項目數據記錄不清晰或會計資料不完整時，管理人員在處理時只能夠根據法律規定內容進行修正，這樣的處理方式因為忽略了醫院的經營特征甚至是個人道德水平，導致整體管理效果較差，無法滿足醫院個體經營需求。

2.現代醫院管理常見問題的應對措施

2.1設置管理目標

針對醫院經營現狀設置具體的管理目標，根據醫院現階段及今后的一段時間發展重點、研究難點進行科學設計，如醫院應當從現有管理制度的基礎出發，將主要的工作精力投入到對日常成本的管控中，并且不管是對各科室還是行政辦公室也需要在日常運行過程，結合所有工作信息處理方案、管理制度，完成對相關成本的獨立性管控[3]。無論是從長期的規劃思想來看還是現階段的工作方法，正是因醫院本身對運營能力未得到充分體現，才使得即便醫院可在短期獲得大量的資金支持，而自身的營收也能以從負變為正。因此在后續工作方式中，公立醫院內，就需要加強對相關軟件及硬件設施的建設，如允許患者及家屬可通過網絡預約及實地預約等方式享受更好的服務;此外也可投入更多資金用于新型醫療技術升級及改善，從而提高管理水平。

2.2明確績效管理重點

在績效管理推陳出新中，需結合現階段以及今后一段時間的具體情況，且對于醫護人員工作重難點，健全對績效的評測標準及建立完善制度。如公立醫院的運行過程需要醫護人員將更多精力投放至對于新型醫療技術開發過程，新建立的績效管理制度，需要將原本的績效管理制度投入至新的工作體系中，其中也應加入對于醫療技術的升級及改造的績效制度。如將現有技術研制過程相關創造力技巧權重配比提高，具體考核上依據管理人員取得的專業結果、工作方案本身分析獲得的內容，各時間段均對相關人員進行素質考核，確保管理成效。

2.3注重經營風險防控

管理風險的防控過程，需全面分析并識別現階段資本構成及存在缺陷的管理項目，對整個體系進行建設。如對醫院的實際工作，對短期負債較多，同時負債的出現主要是因為給工作人員發放薪酬，而事實上醫院產生的經濟收益能滿足醫護人員薪酬發放的要求，醫院方面為獲得更多收益，將產生的收益應用到支付其他醫療企業或經濟投資，這樣讓醫院負擔嚴重經營風險。針對這一情況，需要在后續的管理工作中，在各個特定時間階段，將生成的資金盈余大部分應用到對工作人員的薪酬發放以及短期貸款償還過程。當然，針對已產生的各種醫療投資性資金，無須即刻的撤回，但是卻需要在后續的工作中，逐漸的將更多的信息應用到短期債務比例削減過程，這樣便于對醫院的資金風險進行有效控制。

3.小結

綜上所述，伴隨著醫改的全面落實以及醫療市場的持續性發展，醫院需要基于經營發展需求不斷的完善與優化管理措施。基于醫院所面臨的目標建設問題、績效管理問題、風險防控問題及管控制度問題等風險因素，結合醫院的實際情況及未來發展需求，制定出合理的管理策略，確保醫院管理的安全運行及促進醫院的長期穩定可持續發展。

參考文獻：

[1]王麗軍，王璐，馮維恒，等.三級醫院視角下建立健全現代醫院管理制度問題研究[J].中國醫院管理，2020，21（2）：244-245.

[2]張雨晴，李軍.現代醫院管理制度下醫院章程建設問題與對策探析[J].中國醫院管理，2020，31（9）：21-22.

[3]石景芬，馮弋，黃薇，等.現代醫院管理制度內涵及醫院的實施路徑[J].中國醫院管理，2020，14（15）：155-156.