靈魂發(fā)問：“為啥每次獻(xiàn)血前都要戳手指啊？”

有些人在醫(yī)院體檢顯示各項(xiàng)指標(biāo)都合格，然而獻(xiàn)血時(shí)卻被告知不能獻(xiàn)血；因?yàn)椋I(xiàn)血前必須對獻(xiàn)血者進(jìn)行血液初篩檢測，保證血液安全。下面，我們就來說說獻(xiàn)血前血液初篩檢測這件事。

獻(xiàn)血的那些事兒

1.血站檢測標(biāo)準(zhǔn)高

血站對血液的檢測標(biāo)準(zhǔn)要高于醫(yī)院，主要是為了保證用于臨床的血液安全、有效。為了保證每一份血液的質(zhì)量，國家衛(wèi)健委制定的獻(xiàn)血者血液檢測標(biāo)準(zhǔn)比醫(yī)院的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格得多，所以血站檢測結(jié)果不能作為疾病憑證。

無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前必須按照國家規(guī)定體檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢，包括對獻(xiàn)血者的健康史咨詢、物理體檢以及血液的初步篩查。

體檢項(xiàng)目包括測量血壓、脈搏、體重、體溫、以及獻(xiàn)血者體格檢查標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的其他內(nèi)容，血液的初步篩查包括乙肝表面抗原、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及血紅蛋白檢測。

2.獻(xiàn)血前物理體檢

年齡：18 周歲～55 周歲；既往無獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動要求再次獻(xiàn)血的，年齡可延長至60 周歲。

體重：男≥50 公斤，女≥45 公斤。

血壓：90 毫米汞柱≤收縮壓＜150 毫米汞柱，60 毫米汞柱≤舒張壓＜90 毫米汞柱。

脈壓差：≥30 毫米汞柱。

脈搏：60 次/分鐘～100 次/分鐘，高度耐力的運(yùn)動員≥50 次/分鐘，節(jié)律整齊。

體溫：正常。

一般健康狀況：皮膚、鞏膜無黃染，皮膚無創(chuàng)面感染，無大面積皮膚病。四肢無重度及以上殘疾，無嚴(yán)重功能障礙及無關(guān)節(jié)紅腫。雙臂靜脈穿刺部位無皮膚損傷。

3.獻(xiàn)血前血液初篩檢測

通過獻(xiàn)血前一般檢查后，還需對獻(xiàn)血前進(jìn)行血液初篩檢測，項(xiàng)目有：血型、血比重或血紅蛋白、轉(zhuǎn)氨酶。

關(guān)于獻(xiàn)血前檢查記錄表上的部分血液檢測項(xiàng)目如下：

血型

【A BO 血型、R h 血型定型】

A BO 血型、R h 血型定型常用鹽水凝集法檢測紅細(xì)胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗體，依據(jù)抗原抗體存在的情況判定血型。

轉(zhuǎn)氨酶

【丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（A LT）】

肝功能檢測：以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活力為指標(biāo)，測定值應(yīng)小于50 單位。該指標(biāo)不合格不宜參加獻(xiàn)血，但不表示肝功能必定有問題。

A LT 是參與肝臟代謝的一種酶，存在于肝細(xì)胞內(nèi)。檢測A LT 可以從一個(gè)側(cè)面反應(yīng)整個(gè)肝細(xì)胞的損害程度，篩除A LT 升高的獻(xiàn)血者，則可以排除肝炎病毒感染。

然而，在患非肝炎疾病時(shí)，例如糖尿病、過度肥胖甚至患感冒時(shí)，A LT 也可升高，故它的特異性較差。所以，對藥物、過度飲酒和普通感冒致單項(xiàng)A LT 值升高的獻(xiàn)血者應(yīng)延期獻(xiàn)血。

血比重/血紅蛋白濃度

采用硫酸銅法：男≥1.0520，女≥1.0510。

【血紅蛋白濃度（H b）/血比重】

血紅蛋白檢測是獻(xiàn)血時(shí)血液初篩的一個(gè)項(xiàng)目。根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《 獻(xiàn)血者健康檢查要求》G B18467-2011 具體規(guī)定血紅蛋白（H b）測定：女性高于115g/L，男性高于120g/L；或者血比重女性高于1.050、男性高于1.052 才可以獻(xiàn)血。

獻(xiàn)完血之后，獻(xiàn)血時(shí)留取的小樣需要送回血液中心檢驗(yàn)科進(jìn)行復(fù)檢，檢測項(xiàng)目主要包括A BO 血型正反定型、R H 血型、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（A LT）、人類免疫缺陷病毒（H IV）感染標(biāo)志物、乙型肝炎病毒（H BV）感染標(biāo)志物、丙型肝炎病毒（H C V）感染標(biāo)志物、梅毒螺旋體感染標(biāo)志物等七項(xiàng)，只有全部檢測合格后才會用于臨床，并告知獻(xiàn)血者血液合格。

4.血液檢測的臨床意義

新版《獻(xiàn)血者健康檢查要求》（G B18467-2011）將選擇安全的獻(xiàn)血者、維護(hù)獻(xiàn)血者的健康作為核心理念，制定了嚴(yán)格的獻(xiàn)血評估程序，在保障血液安全、充足的同時(shí)，維護(hù)獻(xiàn)血者和受血者的健康。

因此，一旦血液中心工作人員告訴你不能參加獻(xiàn)血，你也不要緊張，血液化驗(yàn)結(jié)果不合格不代表得了某種傳染性疾病，要結(jié)合個(gè)人體征、癥狀等因素來綜合分析判斷。如果獻(xiàn)血者實(shí)在不放心，可過一階段前往醫(yī)院再次化驗(yàn)檢查，根據(jù)醫(yī)生的診斷判斷血液是否健康。