自主學習能力培養在組織學與胚胎學教學中的實施與分析

叢敬， 周慧， 劉佩佩， 謝菊華， 解輝， 李佳琦

（沈陽醫學院基礎醫學院組織學與胚胎學教研室， 遼寧 沈陽110034）

自主學習是指自身具有良好素質的教育者為被教育者構建結構良好的完整學習體系， 從而促使被教育者產生興趣， 并主動學習的過程［1］。 組織學與胚胎學的教學內容側重于顯微鏡下的微細結構， 是生命科學的基礎學科。 這門學科的教學特點是形態描述抽象， 知識點多， 概念間的關系單一， 各系統間的平行聯系較多， 相似性較強，同時要求學生迅速建立形象思維和發散思維［23］。組織學與胚胎學的授課對象是大學一年級的新生，他們對醫學課程的教學過程不甚了解， 對教師課堂授課有較強的依賴性。 如果得不到合理引導，學生在學習時會感到枯燥， 無所適從， 逐漸失去學習熱情； 沒有掌握恰當的學習方法， 不能及時解決學習中產生的疑問， 學生最終對知識的掌握程度參差不齊， 也將影響后續學科的學習［4］。 本研究在組織學與胚胎學的教學過程中， 選擇性增加自主學習的章節， 指導并幫助學生建立主動學習的意識， 提升自主學習的能力。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2016 級和2017 級醫學檢驗技術專業本科學生為研究對象， 每年級各2 個班，每班32 人， 男生7 ～8 人， 女生24 ～25 人， 年齡19～20 歲， 共4 個班， 128 人， 各班學生的入學成績、 學習能力等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。 每個年級隨機選取1 個班作為試驗班， 在傳統教學模式的基礎上， 選擇部分章節指導學生自主學習； 另一個班為對照班， 采用傳統教學模式。

1.2 對照班 傳統教學模式是教師進行完整的課堂講授， 通過板書和教學多媒體的輔助， 將教學內容系統地傳遞給學生。 組織學總論介紹構成人體的四大基本組織， 是學習組織學與胚胎學的基礎和關鍵部分， 安排傳統的課堂授課。 組織學各論的大部分章節， 內容相對獨立， 學習模式有一定的相似性， 可以選為教學改革內容， 即對照班所有章節均采用傳統教學模式授課， 試驗班二者兼有。

1.3 試驗班 在對照班基礎上， 選擇部分章節進行學生自主學習能力培養的探索和實踐。

1.3.1 自主學習的內容選擇 2016 級自主學習的內容是“呼吸系統之氣管”、 “皮膚” 和“消化腺之肝臟”， 2017 級在此基礎上增加“循環系統之動脈”、 “消化管之胃” 和“胚胎學總論之受精”。

1.3.2 自主學習的實施 教師提前1 周進行自主學習的相關準備工作， 包括進行學生分組并明確學習任務， 發布自主學習的內容和學習目的， 說明自主學習的考核評價方式和方法， 對可能出現的問題進行簡單說明， 如參考資料的選擇、 教學課件（PPT） 的制作要求等； 在1 周內對學生的疑問進行定期輔導并匯總相關問題； 1 周后的課堂上， 隨機抽取學生代表， 讓其結合PPT 匯報學習成果， 講解學習內容， 提出學習過程中的問題，聽取其他學生的解答。 教師最后選擇1 個相關病例， 組織學生討論并回答相關問題， 結合學生的表現給予相應的評價。 以調查問卷的形式進行反饋。

1.4 效果評價 在課程開始5 周后、 全部自主學習章節教學結束1 周后及課程全部結束后分別進行期中、 自主學習章節測試和期末考試。 2 組試卷一致， 總分均為100 分， 試題包括選擇題、 名詞解釋、 問答題和分析題。

1.5 統計學方法 采用SPSS 19.0 軟件進行統計學分析， 計量資料采用均數±標準差表示， 組間比較采用t 檢驗， P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

分別對2016、 2017 級試驗班和對照班在教學過程中獲得的各項成績（平均分） 進行比較， 結果顯示2016、 2017 級試驗班自主學習章節檢測成績均高于對照班（P＜0.05）； 2016 級試驗班和對照班的期中和期末考試成績差異無統計學意義（P＞0.05）； 2017 級試驗班的期中和期末考試成績均高于對照班（P＜0.05）。 見表1、 表2。

表1 2016 級試驗班和對照班的各項考試成績比較

表1 2016 級試驗班和對照班的各項考試成績比較

班級 n 自主學習章節檢測成績期中考試成績期末考試成績對照班 32 54.79±7.56 84.01±5.12 70.63±19.05試驗班 32 75.20±9.31 82.47±9.63 72.81±15.71 t 值 9.627 0.799 0.499 P 值 ＜0.01 ＞0.05 ＞0.05

表2 2017 級試驗班和對照班的各項考試成績比較

表2 2017 級試驗班和對照班的各項考試成績比較

班級 n 自主學習章節檢測成績期中考試成績期末考試成績對照班 32 58.34±7.47 83.59±6.26 70.39±15.60試驗班 32 68.35±9.81 88.23±8.01 77.78±13.55 t 值 4.592 2.582 2.023 P 值 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

通過指導和訓練， 試驗班學生對于自主學習章節的相關知識點的掌握和應用明顯優于對照班。2016 級試驗班和對照班學生的期中和期末考試成績差異無統計學意義， 可能是因為處于開展自主學習的最初階段， 教師和學生適應不足， 以及自主學習的章節分值占總成績比例較少所致。 隨著教學改革的逐步推進和不斷完善， 學生的自主學習能力和成績也逐漸提高， 進而激發了學生的學習主動性。 與傳統的授課式教學相比， 不僅是學習成績， 學生的文獻檢索能力、 團隊協作、 溝通能力均有所提升， 學會使用辦公軟件匯總、 分析、總結材料， 表達能力和實踐應用的能力也都得到了鍛煉。

3.1 教師在自主學習過程中的角色定位及調整在自主學習模式下， 學生是知識構建的主體， 但由于長期接受傳統模式教學， 在學習模式轉變、學習控制權轉移的過程中， 學生雖然有自我管理的意愿， 卻并不能很好地適應并及時調整， 會感到迷惑和無所適從， 期待教師能發揮促進者、 指導者和培訓師的作用［5］。 自主學習不同于一般的自學， 教師也需要轉變教學觀念， 要從傳統的課堂主導者， 轉變為學習的引導者和評價者， 同時避免成為被動的旁觀者［6-7］。 在自主學習能力培養初期， 教師要重視課前的教學導學， 讓學生有全面詳細的了解， 做好心理準備， 明確具體的學習內容， 引導學生培養正確的學習方法和習慣， 指導學生如何查找資料、 如何梳理所學知識以及如何進行正確的自我評價和學生互評［8］。 貼合教學大綱和學科特點設計教學案例以及密切的教學效果追蹤， 對教師的專業水平也提出了更高的要求，指導教師不僅要掌握本專業、 相關專業的知識，還應對人文、 心理、 社會等知識有一定程度的了解， 要具有高度的責任心和敬業精神［9］。 在教學改革過程中激發學生的學習主動性和學習熱情，幫助學生提高自控力， 同時給予學生自主權， 促使學生相互信任和支持， 逐步擺脫對教師的習慣性依賴。

3.2 在自主學習過程中加深教育信息化程度 慕課是當今最大規模的在線開放課程［10］， 是以互聯網為基礎的開放式、 共享式的在線課程教學平臺，正在給中國傳統的高等教育帶來沖擊和變革。 慕課的學習不受時空限制， 能使知識快速而高效地傳播， 同時加強了與學生的在線互動， 符合學生的需求， 提高了學生的學習興趣和教學效果。 目前， 已經有很多高校選用慕課模式進行組織學與胚胎學的輔助教學， 甚至是混合教學［11-12］。 教師可以開發本校資源自行設計制作， 也可以依托中國大學MOOC 網絡平臺搜索相關優質課程。 此外，互聯網上豐富的圖片、 短視頻等醫學信息資源，手機APP、 微信公眾號等均可用來拓展教學的深度和廣度［13］。 依托網絡教學平臺對學生學習情況的大數據收集和整理， 有利于對教學效果進行深層次的分析， 尋找數據背后的規律。

3.3 采用過程性評價完善教學反饋 組織學與胚胎學的傳統教學模式常常以期末考試成績作為課程的終結性評價， 這既不能體現學生在學習過程中的主動性和存在的問題， 也不能完整評估學生的能力和潛質。 本研究選用的是貫穿于教學活動全過程的過程性評價， 即形成性評價， 如根據學生在階段性學習檢測、 臨床病例討論、 小組學習匯報等多個環節中的表現分別評價、 匯總并反饋，包括學生自評、 學生互評、 師生互評等多種評價方式， 但尚需進一步完善。 評價體系的設計和構建不僅要重視學生的學習成績， 還應該關注學生的知識技能體系構建、 態度情感投射、 學習策略制定、 參與意識以及合作精神等［14］。 過程性評價可以了解學生的個體化差異， 挖掘學生的潛質，激發其學習興趣， 建立自信； 可以及時發現并解決學生在學習過程中的問題； 能夠幫助教師總結教學方案設計、 教學活動安排、 教學手段取舍等多個環節中的得失， 更新思路， 補足短板。 相關研究表明， 經常向教師和學生提供有關教學進程的信息， 使師生雙方有效地利用這些信息， 適時采取針對性的修正措施， 可以使教學成為一個“自我糾正系統”［15］。

綜上所述， 在組織學與胚胎學教學過程中對學生進行自主學習能力的培養可以教學相長， 提升教學質量， 但同時也不能否認執行教師的能力、學生對畏難心理的克服以及對內向學生的調動和評價等諸多細節和完成度會對教學效果產生較大的影響， 今后我們將以此為基礎進一步總結經驗，在先進的教學理念的指引下， 開啟教學改革的新篇章。