醫(yī)院財務風險的預防與內(nèi)部控制策略探討

孫 霞

（山東省泰安市中心醫(yī)院分院 財務科，山東 泰安 271000）

近年來，國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展越發(fā)重視，陸續(xù)出臺了關(guān)于這方面的法律法規(guī)和政策，正是因為國家的大力支持和人們對醫(yī)療衛(wèi)生的需求，使得各個醫(yī)院都在積極擴大其生產(chǎn)規(guī)模，這種情況下，醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境都出現(xiàn)了明顯的變化，醫(yī)院數(shù)量的變化使得很多醫(yī)院在發(fā)展中面臨著巨大的財務風險，為降低這些風險給醫(yī)院發(fā)展所造成的發(fā)展問題，各大醫(yī)院都要加大在內(nèi)部控制方面的投入，積極通過內(nèi)部控制來進行各個方面的管控，緩解當下醫(yī)院的發(fā)展危機。

1 醫(yī)院財務風險預防與內(nèi)部控制工作的現(xiàn)狀

1.1 內(nèi)控管理組織體系不完善

近年來，我國市場經(jīng)濟的發(fā)展迅猛，市場環(huán)境使得各行各業(yè)都進入了嶄新的發(fā)展階段，尤其是作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的主體而言，各個醫(yī)院在此條件下都面臨著巨大的發(fā)展壓力，只有全面推進了財務風險預防和內(nèi)部控制，才能夠幫助醫(yī)院更好地在市場上立足，適應市場發(fā)展的總體趨勢和要求。但就當下的醫(yī)院財務風險預防和內(nèi)部控制工作來看，很多醫(yī)院都存在著內(nèi)部控制管理組織體系不完善的問題，無法通過完善的內(nèi)部控制來實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部一切行為和過程的監(jiān)督，也就使得醫(yī)院可能存在著人員調(diào)動、資源配置方面的問題，阻礙了醫(yī)院的長遠發(fā)展[1]。

1.2 風險評估體系不健全

近年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境出現(xiàn)了明顯的變化，這種變化使得各個醫(yī)院要更好地發(fā)展，必須要進行財務風險預防，并注重內(nèi)部控制，以全面應對來自市場上的各種威脅。因此，無論是從財務風險的預防還是從內(nèi)部控制方面來說，都要進行風險評估體系的建立，以幫助醫(yī)院識別和預防風險。但當下的很多醫(yī)院，雖然有風險管理的意識，但在行動方面卻無從下手，風險評估體系不健全，無法進行各種的風險識別和評估，也就無法給醫(yī)院的各類風險策略制定提供切實的依據(jù)，給醫(yī)院造成了巨大的發(fā)展挑戰(zhàn)。

2 醫(yī)院財務風險預防和內(nèi)部控制的策略

2.1 提升醫(yī)院管理人員的意識

針對當下醫(yī)院在財務風險預防和內(nèi)部控制方面所面臨的問題，各個醫(yī)院在未來的發(fā)展中，都要致力于人員意識的提升，從思想上轉(zhuǎn)變醫(yī)院人員的思維，使得醫(yī)院各個崗位人員都能夠充分認識到財務風險預防和內(nèi)部控制的突出作用，只有從思想上重視了這些方面的工作，醫(yī)院才能夠在這些方面預留足夠的資金，以推進財務風險預防和內(nèi)部控制。各個醫(yī)院在日常的工作中，都要加強對人員的培訓，重點將培訓的重點放在財務風險預防和內(nèi)部控制方面，使得通過這些培訓，醫(yī)院崗位人員不僅可以認識到這些工作的重要作用，更能夠加強相互之間的溝通與交流，掌握市場上最為先進的財務風險預防和內(nèi)部控制理念、方法和技術(shù)，不斷在自身的崗位上積極參與到財務風險預防和內(nèi)部控制的工作中來，并進行相應的工作創(chuàng)新[2]。此外，同樣要將宣傳工作做到位，潛移默化影響醫(yī)院崗位人員的思維，減少在財務風險預防和內(nèi)部控制方面的認識偏差和誤區(qū)。

2.2 建設(shè)醫(yī)院財務內(nèi)部控制信息管理機制

醫(yī)院運行的過程中，涉及了的工作內(nèi)容繁瑣，且因為內(nèi)部科室較多，使得不論是在財務風險預防還是在內(nèi)部控制方面，都有著巨大的工作難題。現(xiàn)階段，雖然越來越多的醫(yī)院都意識到了財務風險預防和內(nèi)部控制的作用，但因為醫(yī)院本身發(fā)展理念、模式等的限制，導致其工作方面尚存在很多的不足。各個醫(yī)院在發(fā)展中，為改善這一工作現(xiàn)狀，都應該積極進行內(nèi)部控制信息管理機制的構(gòu)建，因為只有保持了內(nèi)部信息的快速傳輸和共享，才能夠使得醫(yī)院內(nèi)部各個部門、科室的工作更具針對性，全面保障其工作成效[3]。信息化時代到來以后，各個醫(yī)院都要加大信息技術(shù)的應用，利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)來構(gòu)建計算機信息平臺，在該平臺內(nèi)集成醫(yī)院各個科室的全部信息，根據(jù)信息分析結(jié)果來進行財務風險的識別，并制定有效的內(nèi)部控制對策。

2.3 完善醫(yī)院風險評估機制

醫(yī)院的財務風險預防與內(nèi)部控制有著緊密地聯(lián)系，為使得醫(yī)院更好地適應當下的市場環(huán)境，各個醫(yī)院都要在此過程中密切關(guān)注市場變化，具備基本的風險意識并逐步完善風險評估機制，利用該機制來進行醫(yī)院運行中的風險識別與分析，在科學的風險評估結(jié)果下，進行醫(yī)院的工作改進。首先，在采購與籌資等工作步驟中，醫(yī)院相關(guān)管理人員必須要將實際的業(yè)務往來作為指導，確定各項業(yè)務活動進行時的風險點，在完整的風險點基礎(chǔ)上構(gòu)建風險管理機制，從源頭上減少風險。其次，對醫(yī)院的財務往來、經(jīng)營活動開展精細化分析，從分析結(jié)果中得出醫(yī)院的主要風險因素，并結(jié)合這些風險類型、表現(xiàn)和影響程度，制定對應的風險預防對策，必要情況下進行風險預案的制定。最后，加強不同部門之間的溝通和協(xié)調(diào)，并在風險評估機制中細分每個部門、崗位人員的管理責任和權(quán)限。

2.4 加強監(jiān)管力度

在醫(yī)院的日常工作中，加強監(jiān)管力度，通過全過程、全要素的監(jiān)督與管理來幫助醫(yī)院的財務風險預防和內(nèi)部控制策略制定。因為醫(yī)院所涉及的業(yè)務流程多，財務風險預防和內(nèi)部控制中往往涉及了很多的管理對象和要素，因此，現(xiàn)代化的發(fā)展思路下，各個醫(yī)院都要不斷強化其監(jiān)督和管理，不斷在當下的發(fā)展條件下進行監(jiān)督管理體制、模式的創(chuàng)新，給予財務風險預防和內(nèi)部控制以全面的監(jiān)管，及時處理各種的問題，保障醫(yī)院具備更好的風險抵御能力。

3 結(jié)束語

現(xiàn)階段的醫(yī)院發(fā)展中，財務風險預防和內(nèi)部控制已然 成為重點性的工作，為保障醫(yī)院這些工作目標的全面實現(xiàn)，提升醫(yī)院發(fā)展的總體水平，各個醫(yī)院在此發(fā)展條件下都要加大財務風險預防、內(nèi)部控制方面的制度建設(shè)、人才培養(yǎng)和理念更新。