腦功能治療儀在卒中患者中的應用效果

趙乙萌

天津市紅橋區中醫藥研究院附屬醫院 (天津 300120)

卒中是指血液中的各種栓子隨著血流進入腦動脈而阻塞血管，引起動脈供血區腦組織缺血性壞死[1]。該病病情嚴重，若不及時治療，隨著病情進展，可引起偏盲、偏癱，嚴重影響患者的生命質量[2]。臨床常采取消除腦水腫、改善微循環、降低顱內壓、抗炎、抑制血小板聚集、營養腦細胞等常規治療和護理措施對卒中患者進行干預，但整體療效欠佳[3]。基于此，本研究探討腦功能治療儀在卒中患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年6月至2018年6月我院收治的92例卒中患者的臨床資料，根據干預方法的不同分為對照組和觀察組，每組46例。對照組男20例，女26例；年齡65～83歲，平均(73.14±6.15)歲。觀察組男21例，女25例；年齡65～84歲，平均(73.19±6.24)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究獲得醫院醫學倫理委員會的審核批準。納入標準：(1)符合卒中的臨床判定標準[4]；(2)經血常規、尿常規、心電圖、B超、血管造影、CT等檢查確診；(3)伴半身不遂、煩躁不安、言語障礙等癥狀；(4)有腦功能治療儀治療適應證；(5)患者及其家屬知曉研究內容，并由家屬簽署知情同意書。排除標準：(1)患有癌癥的患者；(2)并發精神疾病的患者；(3)不能進行正常溝通的患者；(4)依從性較差的患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理：叮囑患者及其家屬改善腦循環藥物的服藥注意事項，并嚴密監測其生命體征。

觀察組在對照組基礎上采用腦功能治療儀(北京澤澳醫療科技有限公司，HB510B型)進行康復護理，具體如下。(1)儀器使用前：護理人員應主動與患者及其家屬進行交流，告知腦功能治療儀的作用原理、治療優勢、預期效果，消除其對腦功能治療儀的陌生感。(2)儀器的具體使用：將A、B路電極置于頸后兩側鳳池、乳突或太陽穴；C、D、E路電極置于阿是穴，根據個體差異調節儀器參數，通常情況下，A、B路電極輸出無序波，設置低頻22～56 Hz；C、D、E路輸入特定脈沖調制波，設置低頻0.08～66.00 Hz；2周為1個治療療程，連續治療2個療程；治療期間多關心患者，取得其配合，并注意動作輕柔，以免引起患者不適。(3)儀器使用后：治療后，護理人員應定期給予患者翻身按摩護理，按時改變患者體位；待患者病情穩定后，協助其開展肢體關節的主動、被動訓練及穿衣、洗臉刷牙等日常生活能力訓練，訓練強度應循序漸進，以患者耐受程度為限。

兩組均于干預 4周后評價療效。

1.3 臨床評價

(1)平衡能力：采用Berg平衡量表(Berg balance scale，BBS)評估，量表最高分56分，分數越高表明患者平衡能力越強。(2)神經功能缺損情況：采用美國國立衛生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)評估，總分42分，評分越高表明患者神經功能缺損越嚴重。(3)日常生活能力：采用日常生活能力量表(activity of daily living scale，ADL)評估，包括13個項目，每個項目采用1～4分4級評分量級，最高分52分，評分越低表明患者日常生活能力越強。(4)生命質量：采用健康調查簡表(the MOS item short from health survey，SF-36)評估，包括總體健康(0～100分)、生理功能(0～100分)、生理職能(0～100分)、軀體疼痛(0～100分)4項，評分越高表明患者生命質量越高。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組BBS評分比較

干預前，兩組BBS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組BBS評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組BBS評分比較(分，

2.2 兩組NIHSS評分比較

干預前，兩組NIHSS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組NIHSS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組NIHSS評分比較(分，

2.3兩組ADL評分比較

干預前，兩組ADL評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組ADL評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組ADL評分比較(分，

2.4 兩組SF-36評分比較

干預后，觀察組總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表4。

表4 兩組SF-36評分比較(分，

3 討論

臨床研究表明，卒中的發病機制與動脈硬化癥、腦血栓、免疫、感染、血管內膜損傷等因素有關[5]，若不及時治療，將引發腦水腫等嚴重并發癥，增加殘疾的發生風險。常規治療和護理措施起效緩慢，且對患者的不良情緒無明顯改善作用，患者依從性較差，難以滿足康復需求[6]。

腦功能治療儀利用計算機信息模擬技術合成仿真生物電流和生物磁場，自顱外無創穿透顱骨屏障刺激小腦頂核區，以治療卒中[7]。在此基礎上配合專業的康復護理，可取得良好的療效，通過儀器治療前的健康教育，促使患者及其家屬提高對腦功能治療儀的認知，消除對該項治療措施的恐懼感和緊張感；通過儀器治療期間的相關護理，增加患者康復的信心和主動康復意識；通過儀器治療后的康復護理，改善腦功能，促進神經功能恢復，加快臨床癥狀好轉[8-10]。本研究結果顯示，干預后，觀察組平衡能力、生命質量評分高于對照組，神經功能缺損情況及日常生活能力評分低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，將腦功能治療儀應用于卒中患者中的效果顯著，可改善其平衡能力和神經功能缺損情況，提升日常生活能力及生命質量。