基于大數據運用探索建構“互聯網+”基層衛生行政執法新模式的思考

摘 要：隨著大數據和互聯網快速發展，如何通過大數據的應用，創新基層衛生行政執法模式已成為現階段衛生健康部門亟待解決的問題。筆者認為，應基于大數據的應用，設計“互聯網+”基層衛生行政執法新模式。以數據采集為基礎，讓信息數據“活起來”，充分挖掘衛生行政執法數據商用、政用、民用價值。把監管漏洞“補起來”，嚴厲打擊危害人民群眾健康的違法行為。使群眾滿意度“高起來”，注重發揮群眾的評委作用。建立衛生行政執法網上運行信息平臺，推進基層衛生行政執法規范化、標準化，簡化優化執法程序。

關鍵詞：大數據;“互聯網+”;基層衛生行政執法

Abstract：With the rapid development of big data and internet，how to innovate the law enforcement mode of grass-roots Health Administration through the application of big data has become an urgent problem to be solved.Based on the application of big data，we should design a new mode of "Internet+" grass-roots Health Administration Law enforcement.Based on data collection，let information data "live"，fully mining health administrative law enforcement data commercial，political，civil value.We will "close up" loopholes in regulation and crack down on illegal activities that endanger the health of the people.So that the satisfaction of the masses "high up"，pay attention to play the role of the jury masses.We will establish an online information platform for health administrative law enforcement，promote standardization and standardization in health administrative law enforcement at the grass-roots level，and simplify and optimize law enforcement procedures.

Key words：big data;"Internet+";Grassroots HealthAdministration Law enforcement

大數據和互聯網的快速發展，正深刻影響和改變著我們的工作、生活，為加強和改進基層衛生行政執法工作帶來了機遇和挑戰。如何通過大數據的應用，創新基層衛生行政執法模式已成為現階段衛生健康部門亟待解決的問題。本文嘗試探討，如何用互聯網（包括物聯網、云計算、大數據等）的思維和技術建構“互聯網+”基層衛生行政執法新模式，值得我們思考和研究。

1 “互聯網+”衛生行政執法概述

“互聯網+”代表的是一種新的社會發展經濟形態，2015年3月5日，李克強總理在十二屆全國人大第三次會議上做的政府工作報告中提出“互聯網+”行動計劃。2015年6月24日，國務院辦公廳印發了《關于運用大數據加強對市場主體服務和監管的若干意見》，7月1日，印發了《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》。兩個《意見》均向我們明確宣告：“互聯網+”時代，也就是真正的大數據時代已經來臨。

“互聯網+衛生行政執法”，是指衛生健康行政執法機關利用計算機和互聯網（包括物聯網、云計算、大數據等）信息技術，以提高衛生健康行政執法效率和質量為主要目的的新型行政執法方式。本質是利用計算機和互聯網（包括物聯網、云計算、大數據等）信息技術處理衛生健康行政執法信息，對衛生健康行政執法過程中產生的信息以計算機和互聯網電子信息的方式記載、傳輸、保存、再現以及審視、批改和確定，實現衛生健康行政執法信息電子化，以提高行政執法效率和質量。

2 “互聯網+”衛生健康行政執法現狀及存在問題

國務院《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》出臺后，國家衛生健康委在強化衛生行政執法信息化建設方面做出了大量有益探索，重新設計規劃了衛生健康監督信息平臺，形成了依托網絡技術、移動終端、應用平臺、數據共享協調發力的衛生行政執法信息化建設新格局。各衛生監督執法機構也越來越重視執法科技含量的提升，移動執法實時通信等技術得到普遍使用，基于大數據及信息共享的執法終端得到進一步推廣，但是隨著信息技術的不斷發展，基層衛生行政執法信息化方面還存在不少短板。

2.1 基層衛生行政執法信息化建設還有待加強

雖然國家衛生健康監督信息系統日趨完善，但是這個平臺側重于被監管單位基礎信息、日常監督檢查信息、“雙隨機、一公開”監督檢查信息、衛生行政處罰案件信息的錄入和統計。衛生健康監督機構無法借助信息平臺實現行政執法全過程記錄和法制審核，徹底根治交叉執法、重復執法、隨意執法、人情執法等衛生行政執法亂象，讓權力真正曬在陽光下。而且所有日常監督檢查信息、“雙隨機、一公開”監督檢查信息、衛生行政處罰案件信息均為事后人工錄入，受主客觀因素及人為因素影響較大。

2.2 基層衛生行政執法大數據運用還有待加強

一直以來，各級衛生健康部門在履職過程中積累了各類監管單位和人員登記、變更、注銷、吊銷、抽檢、行政處罰等大量數據，但衛生健康監督信息系統仍停留在對數據的采集和統計階段，雖然采集和統計內容日臻完善，但尚未達到對現有數據進行有效整合、分析、控制和應用的層次，數據自身存在的商用、政用、民用巨大價值并沒有被充分挖掘出來。而且基層衛生健康部門也缺乏熟悉大數據運用和衛生行政管理相結合的專業技術人才。當前條件下，運用大數據手段對掌握的海量數據進行充分挖掘和利用，喚醒沉睡的信息，讓信息數據“活起來”，成為構建“互聯網+”衛生行政執法新模式的重要基礎。

2.3 半自動化執法和半智能化執法的探索還有待加強

衛生行政檢查仍是目前衛生行政執法機構主動獲得監管信息的最主要方式，但行政檢查易滋生尋租，重復檢查多，檢查的透明度和可預測性也低，不利于營造公平競爭的發展環境。而且，衛生行政執法機構普遍存在人手少，任務重，發現線索難，執法成本較高現象。以筆者所在山西省忻州市為例，2019年14個縣（市、區）和市本級共有衛生監督執法人員547名，45歲以上人員有446名占81.54%，全市30歲以下的衛生監督員只有9名，衛生監督執法人員年齡老化、結構失調、嚴重斷檔。各縣（市、區）為更好地發現和制止違法行為，推行屬地化網格化管理，即將管轄區域按照街道和鄉鎮劃分成網格，在每個網格中配備相應的衛生監督執法人員，這種人海式戰術效果好，但執法成本比較高。當前這種“人少、事多、成本高”的衛生行政執法難題亟待解決。

3 建構“互聯網+”基層衛生行政執法新模式的幾點建議

3.1 建立衛生行政執法網上運行信息平臺，推進基層衛生行政執法規范化、標準化，簡化優化執法程序

建議建立與國家衛生監督信息系統互聯互通的衛生行政執法網上運行信息平臺，對衛生行政執法的事前、事中、事后實行全過程記錄，實現行政執法線上線下互為支撐、各類數據共享、平臺功能共建共用，同時可以對執法人員的履職行為進行全程監控、績效評估和責任追究，克服人力監察難以普遍到位的弊端，讓權力真正曬在陽光下。

3.2 充分發揮大數據在構建“互聯網+”基層衛生行政執法新模式中的作用

高質量的數據庫是大數據運用的基礎，而大數據運用也為提升數據質量創造了更大的空間。以數據采集為基礎，讓信息數據“活起來”，充分挖掘衛生行政執法數據商用、政用、民用價值。從源頭上要確保數據采集“零漏洞”，對數據的錄入、更新、修改工作進行全面規范，按照“誰監管，誰錄入，誰負責，誰修改”的原則，真正做到“數出有源”，保證基礎數據的真實性、及時性和準確性。在全面整合數據的基礎上，以實際需求為導向，以決策、管理和服務為目標，通過對各類信息進行整合分析，提高衛生行政執法效率，為基層執法人員有針對性地開展日常監管提供數據支撐。通過匯總整合、集成分析相關數據，提高對違法違規行為的預判水平，填補監管漏洞和空白。

3.3 充分發揮“互聯網+”技術優勢，探索衛生行政執法“半自動化”

借助互聯網、物聯網、智能手機等技術、設備，解決衛生行政執法線索發現難、執法人員不足、執法成本高的問題，充分運用視頻監控、遙感、無人機、機器人等新興科技以及網絡連接作用，探索實現智能化或半智能化巡查，把監管漏洞“補起來”，嚴厲打擊危害人民群眾健康的違法行為。建議國家要加大資金投入，提高各種信息化執法裝備在基層衛生監督機構的普及率和使用率。同時要注重發揮衛生健康系統現有干部隊伍的業務優勢，加強培訓，不斷提高基層衛生行政執法人員計算機和業務軟件應用水平，提高調查取證、整理分析和互聯網應用水平，保證信息的準確采集、及時對接和有效利用。

3.4 簡化優化執法程序，使群眾滿意度“高起來”，注重發揮群眾的評委作用

利用信息化技術嘗試將事前制定好的衛生行政執法依據、裁量基準、執法流程、執法文書等載入固定的程序，簡化優化執法程序。群眾可通過衛生行政執法信息平臺實時查詢到案件的執法主體、執法依據、裁量基準、執法人員、處罰流程和處罰結果，實現對衛生行政執法的監督從“官督”到“眾督”，發揮群眾的監督作用、評委作用。

“互聯網+”的發展和大數據的運用，為基層衛生行政執法信息化建設帶來了一種新思維、新模式、新途徑，從而有效促進依法行政、嚴格執法，為保障人民群眾健康和維護良好的醫療市場秩序貢獻應有的力量。

參考文獻：

[1]李洪雷.行政法釋義學[M].北京：中國人民大學出版社，2015：198.

[2]涂子沛.大數據[M].南寧：廣西師范大學出版社，2013：283.

[3]袁雪石.建構“互聯網+”行政執法的新生態.行政管理改革，2016.

[4]國務院辦公廳《關于運用大數據加強對市場主體服務和監管的若干意見》《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》.2015.

作者簡介：李秀玲（1973— ），女，山西忻州人，碩士，講師。