再論中醫素質及其培養與提升

嚴燦 吳麗麗 駱歡歡

[摘 要] 近年來，隨著一系列有關教育改革和人才培養的重要文件的制定和頒布，黨和政府對高等中醫藥院校人才培養的質量提出更高的要求。人才是事業發展的關鍵，對人才的判定，素質是根本。重新界定了中醫藥院校大學生應具備的中醫素質的內涵，提出要轉變教育觀念，將“以立德樹人為宗旨，以學生學習發展為中心，以提升學生中醫素質為目標”的教學理念貫穿中醫藥院校教育的整個過程。同時，從思想素質培養與人文精神塑造相融合、專業素質、創新素質以及身心素質四個方面對培養和提升大學生中醫素質的路徑和方法進行探討。

[關鍵詞] 高等教育;中醫藥;中醫素質;培養與提升

[基金項目] 2018年度廣東省本科高校教學質量與教學改革工程建設項目（粵教高函〔2018〕179號）;2019年度廣東省教育廳廣東省高等教育教學改革項目（159）

[作者簡介] 嚴 燦（1970—），男，安徽六安人，醫學博士，廣州中醫藥大學基礎醫學院中醫基礎學系教授，博士生導師，主要從事情志致病機制與防治研究。

[中圖分類號] G640? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）08-0022-04? ? [收稿日期] 2020-05-15

2002年，筆者在高等中醫藥教育界最早提出“中醫素質”這一概念，并對它的內涵進行定義[1]。10年來，國家層面的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》《關于深化高等學校創新創業教育改革的實施意見》《統籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》等綱領性文件的相繼制定和出臺，促使我們對未來中醫藥教育事業的改革發展做出全新審視。人才是事業發展的關鍵，對人才的判定，素質是根本。

一、中醫素質內涵的重新界定

首先，這里討論的中醫素質特指高等中醫藥院校中醫藥類專業大學生應具備的素質。素質是獨立公民個體或者某些特定社會實踐領域的專門性人才，借由接受后天環境或者教育訓練性因素的影響具體獲取的，具備長期性、穩定性特點的基本品質，對獨立個體在真實社會實踐中的綜合性成長具有顯著且深刻的影響干預作用[2]。基于新形勢、新格局以及國家對人才的需求，高等中醫藥院校大學生中醫素質的內涵應包含以下方面：①具有過硬的思想素質;②具有高尚的人文精神;③具有較強的專業素質，包括堅定的中醫信仰和靈動的中醫思維、合理廣博的知識結構、精深扎實的理論功底以及較強的實踐技能;④具有不斷提升的創新素質;⑤具有健全的身心素質（圖1）。

上述素質具有內在統一性和交叉性，相輔相成。比如，醫學人文精神既是思想素質的體現，又是專業素質的組成部分。馬克思主義的精髓在于解放思想、實事求是、與時俱進、求真務實，這是一切創新活動必須堅持的思想原則。因此，思想素質的培養和提升對于大學生創新素質的塑造具有積極的影響，創新素質的塑造又有助于專業素質的提升。總體而言，思想素質是主導和根本，專業素質是關鍵，身心素質是基礎。

二、培養提升中醫素質的路徑與方法

（一）轉變教育觀念

將“以立德樹人為宗旨，以學生學習發展為中心，以提升學生中醫素質為目標”的教學理念貫穿中醫藥院校教育全過程，注重知識、能力和素質的全方位培養。通過教育，實現科學精神與人文精神的融合，培育當代中醫藥大學生的社會責任感、對中醫藥文化的認同和自信以及家國情懷和民族精神，努力落實立德樹人根本任務。

（二）思想素質培養與人文精神塑造相融合

黨的十八大明確指出把立德樹人作為教育的根本任務，黨的十九大強調落實立德樹人的根本任務，培養德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人。因此，對大學生思想素質的培養就是不斷提高學生的思想水平、政治覺悟、道德品質以及文化素養[3]。人文素質教育的目的主要是引導學生如何做人，包括如何處理人與自然、人與社會、人與人的關系以及自身的理性、情感、意志等問題[4]。相對于科學精神，人文精神更是體現出對人的生命、價值和意義的關注[5]。在整個醫學教育中，思想素質培養和人文精神塑造在目標設定、實施路徑以及教育內容上具有高度的統一性，雖然二者的地位有所不同，但二者是相輔相成的。思想素質的培養是一切教育工作的本源，人文精神的塑造則是醫學教育的基礎;因此，思想素質的不斷提升對于人文精神的長期塑造而言，是源頭活水和持久動力。人文精神的塑造涉及文、史、哲、藝等多方面內容，不僅可以成為思想素質培養的有效載體，而且能豐富思想政治教育的內容，賦予其鮮活的生命力和強大的感染力。思想素質培養和人文精神塑造的融合，對于提升中醫藥院校大學生的綜合素質，進而落實“立德樹人”這一根本任務，具有重要的意義。

1.將文化精髓滲入思想政治教育，豐富思想政治教育的內涵。中醫藥文化是中華優秀傳統文化的重要組成部分，是中醫藥內在的價值觀念、思維方式和外在的行為規范、器物形象的總和[6]。中醫藥文化價值觀的核心是“三仁”（仁德、仁術、仁人），這也是社會主義核心價值觀最深厚的理論來源之一。“三仁”理念的共同目標是培養出具有仁德之心、仁術之能、仁人之行的高素質中醫人才。中醫提倡的醫德建立在儒家以“仁”為核心的倫理思想基礎之上，也是“立德樹人”思想的重要來源[7]。文化自信是一個國家、民族發展中更基本、更深沉、更持久的力量，中國傳統醫學文化是我們文化自信的重要根基之一。

2.以立德樹人為宗旨，發揮思想政治教育對人文素質教育的正確價值導向作用。中醫藥文化不僅是關系到生命的文化，而且是關系到每個人精神內涵和人格確立的文化[8]，要樹立“以人為本”的價值觀念，倡導“大醫精誠”的道德理念，堅守“懸壺濟世”的使命信念[9]。所以，人文精神是中醫藥學的特質之一。

3.在中醫藥院校整合思想政治和人文教育教學資源，編寫具有創新性的教材，使思想政治教育和人文教育在課程內容上相互滲透，成為有機整體。

4.加強大學校園文化建設，通過多種形式如文化活動日、文化社團、文化媒介、文化交流等，不斷為思想政治教育和人文素質教育提供鮮活的教材，促進二者自然而然地融合。積極利用校園文化，對大學生進行以文育人的滲透式教育，已成為公認的高校落實“立德樹人”根本任務的一個隱性教育途徑[ 10 ]。

5.醫學專業的特殊性決定了實踐育人的重要性。調查發現，社區服務或臨床實踐是醫學生認為最合適的醫德教育方式之一[ 11 ]。積極開展各類社會公益活動、公益講座、義診、扶貧、支教等，不僅是對第一課堂素質教育的延伸，更重要的是能切實塑造學生的社會責任感、歷史使命感以及高尚的醫德醫風，真正踐行“立德樹人”根本任務。

（三）專業素質的培養與提升

2019年4月9日教育部發布通知，啟動一流本科專業建設的“雙萬計劃”。“雙萬計劃”的重要意義在于落實“立德樹人”根本任務，全面提升人才培養質量。課程是專業建設的核心內容，是人才培養的核心要素。提高中醫院校大學生的專業素質，首先必須建設一流的課程，即“金課”。如何建設金課，應當在教學設計、教學內容、教學方法、教學形式以及教學評價等方面進行改革和創新[ 12 ]。

1.教學設計。要在教學設計中加入高階學習內容，體現課程的挑戰度。通過設計各類層次不同的學習任務，加強對學生應用理論知識分析臨床實際問題的訓練，培養學生的高階認知能力。

2.教學內容。一流課程的教學內容要體現出知識、能力和素質的有機融合。中醫藥院校專業課程的教學內容既要有中西醫學知識，又要有古代哲學、傳統文化、思想政治、人文等多元知識的融合。課程教學不能僅限于講授基本理論，更要反映課程的實用性，通過教學逐步培養和提高學生運用理論指導臨床實踐的高階思維與實踐技能。

3.教學方法。打造一流課程必須倡導“課堂革命”，教學方法要體現出創新性并能充分實現師生互動，體現合作性學習理念。多種教學法的組合要得到廣泛運用，如課堂講授（LBL）、基于團隊式學習（TBL）、以問題為導向的學習（PBL）、以案例為基礎學習（CBL）等。這不僅可以增強學生自主學習的積極性，培養學生的思辨思維、創新思維以及探索精神和團隊協作精神，而且能加深學生對理論知識的理解和掌握，大大提高學生應用知識分析和解決臨床問題的實踐能力。

4.教學形式。一流課程應采用“線下”“線上”以及“線上線下相混合”等教學形式。基于慕課或SPOC的線上線下混合式教學，不僅可以提高課程的挑戰度，而且能夠全面支持學生自主式、個性化學習，大大提升教學質量。

5.教學評價。應注重對學生學習過程的評價，采用多元化評價體系，根據教學的不同階段綜合運用診斷性評價、形成性評價和終結性評價，從而為切實改進和提升教師的“教”與學生的“學”提供真實依據，達到提高教學質量的目的。

（四）創新素質的培養與提升

創新素質是創新型人才必備的特質，也是實施創新的基礎。筆者曾撰文從多維度解析中醫藥院校學生創新素質的內涵[ 13 ]，本文僅就創新思維培養的途徑與方法進行探討。創新思維的培養涉及教學觀念、教學內容和設計、教學方法和形式，推動科研反哺教學、豐富第二課堂，加強創新教學團隊對培養學生的創新思維至關重要。傳統中醫教育重視理論的推演和知識的再現以及非邏輯思維的培養，學生的科研意識、創新思維以及實驗操作技能相對較差。因此，在教學中，教師除了向學生介紹歷代醫家的創新意識與實踐精神外，更重要的是根據學生現有的知識水平，將科研課題案例分析作為培養學生科研創新思維的切入點。

（五）身心素質的培養與提升

身心素質包括生理素質和心理素質。身心素質教育的目的重在培養學生具備良好的心理素質和健康的體魄。一是通過思想政治教育和人文教育，使學生樹立科學的世界觀、價值觀和人生觀。二是開設身心素質教育課程，掌握應對身心問題的科學方法。比如，在中醫藥院校開設“情志與健康”“飲食運動與養生”等課程，建立健全三級身心健康教育網絡。三是組織開展豐富的校園文化活動。四是建立健全大學生身心健康監測機制，適時要求學生接受心理咨詢。五是鼓勵學生積極參加集體活動，增強人際交往能力。

三、結語

近年來，隨著國家一系列教育改革和人才培養重要文件的制定與頒布，對高等中醫藥院校人才培養的質量提出更高的要求。從本質上說，素質教育著眼于受教育者的長遠發展需求，是當今教育改革的主旋律和大方向。在新的形勢下，本文重新界定和探討了中醫藥院校大學生應具備的中醫素質的內涵及其培養和提升途徑。

參考文獻

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