延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者化療后依從性及生活質(zhì)量的影響

江舟

摘要：目的：探討乳腺癌患者化療之后，采用延續(xù)性護(hù)理給患者依從性與生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：選取乳腺癌化療后的患者100例作為研究對(duì)象，均分為觀察組與對(duì)照組分別為50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果：觀察組的依從性與生活質(zhì)量評(píng)分情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)乳腺癌患者化療后采用延續(xù)性護(hù)理的方法，能夠大大提高護(hù)理依從性，改善患者生活質(zhì)量情況，值得廣泛運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;乳腺癌患者;化療后;依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-001-01

Abstract：Objective：To explore the effect of continuous nursing on the compliance and quality of life of patients with breast cancer after chemotherapy.Methods：100 cases of breast cancer patients after chemotherapy were selected as the research object，and they were divided into the observation group and the control group，50 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given continuous nursing on the basis of the control group.Results：the scores of compliance and quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：continuous nursing for breast cancer patients after chemotherapy can greatly improve the nursing compliance and improve the quality of life of patients，which is worthy of wide application.

乳腺癌疾病作為一類給女性健康帶來嚴(yán)重威脅的惡性腫瘤疾病，患者住院治療期間采用常規(guī)護(hù)理，患者在出院后不能得到持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致患者遵醫(yī)囑的依從性下降，直接對(duì)患者疾病恢復(fù)情況以及生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。延續(xù)性護(hù)理能夠把醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理延伸到患者生活當(dāng)中，緊密與患者展開聯(lián)系，掌握患者心理動(dòng)態(tài)，提供心理疏導(dǎo)，提高患者依從性，改善患者生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取乳腺癌化療后的患者100例作為研究對(duì)象，患者年齡40-70歲，平均年齡（50.0±5.5）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護(hù)理：

1.2.1成立延續(xù)性護(hù)理小組

延續(xù)性護(hù)理小組成員包含醫(yī)生、康復(fù)師以及專科護(hù)理人員，為患者提供住院過程中全面診療與護(hù)理的服務(wù)，并且落實(shí)出院之后的全面康復(fù)護(hù)理工作。給患者提供健康教育，出院之前一個(gè)星期為患者和家屬提供個(gè)性化針對(duì)性的健康教育，綜合患者文化程度與家庭實(shí)際情況，為患者介紹有關(guān)乳腺癌疾病的知識(shí)，告知患者術(shù)后進(jìn)行化療的重要作用，介紹化療當(dāng)中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高患者依從度，分發(fā)健康手冊(cè)，強(qiáng)化患者對(duì)化療的認(rèn)識(shí)。

1.2.2出院前護(hù)理

建立健康教育小組，在患者出院前一周，結(jié)合化療后不良癥狀、健康的生活方式、家庭康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容為患者提供深刻詳細(xì)的教育指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者的疑惑展開解決。搜集有關(guān)乳腺癌發(fā)病原因、危害，化療之后不良反應(yīng)情況與具體防護(hù)措施，制定成為小冊(cè)子，在患者出院前分發(fā)，叮囑患者自主學(xué)習(xí)，碰到問題及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系。

1.2.3出院前評(píng)估

出院之前的三天左右，為患者實(shí)施全面系統(tǒng)的出院護(hù)理評(píng)估，具體包含患者的生理、心理、環(huán)境與健康這幾個(gè)方面的內(nèi)容，對(duì)患者的疑似健康問題展開記錄，展開針對(duì)性糾正。

1.2.4心理護(hù)理

化療能夠殺死癌細(xì)胞，還會(huì)殺死部分正常細(xì)胞，由于化療帶來多重不良反應(yīng)，患者出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，出院之后護(hù)理人員通過電話形式、上門家訪的形式，與患者溝通，掌握患者心理情況，以鼓勵(lì)方法安慰患者，讓患者認(rèn)識(shí)到好心情對(duì)疾病的重要性，減輕患者不良情緒，保持平常心面對(duì)疾病，有效改善預(yù)后效果。

1.2.5用藥護(hù)理

當(dāng)患者出院以后，要嚴(yán)格結(jié)合醫(yī)囑服用藥物，避免隨意更換藥物以及服用劑量。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛感的患者，適當(dāng)提供鎮(zhèn)靜藥物，在家訪時(shí)詢問患者服用藥物的具體情況，提高患者的服用藥物的依從程度，讓患者家屬及時(shí)監(jiān)督患者服用藥物。

1.2.6電話隨訪

患者出院以后，由專門的護(hù)理人員對(duì)其提供全方位詳細(xì)的電話隨訪，一周一次，每次15-20分鐘，全面掌握患者出院后健康情況、康復(fù)訓(xùn)練狀況，結(jié)合患者不同情況，針對(duì)性為患者提供預(yù)防與治療并發(fā)癥的方法，科學(xué)規(guī)范指導(dǎo)患者日常活動(dòng)能力與康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。

1.2.7家庭隨訪

當(dāng)患者出院大概一個(gè)月時(shí)間后，派出專業(yè)的護(hù)理工作人員展開家庭隨訪。隨訪過程中為患者提供飲食指導(dǎo)，多食用新鮮的瓜果蔬菜，食用清淡，加強(qiáng)患者免疫力。綜合患者實(shí)際情況制定出個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，提供合理且規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)、睡眠、休息指導(dǎo)，加強(qiáng)患者抵抗力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者依從性與生活質(zhì)量評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0的方法來分析數(shù)據(jù)，采用P<0.05的方法來對(duì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行表示。

2結(jié)果

2.1依從性

觀察組患者的總依從度為96.00%（48/50），對(duì)照組患者的總依從度為80.00%（40/50），觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分

3討論

作為在已婚女性群體當(dāng)中高發(fā)的乳腺癌疾病，屬于惡性腫瘤的一種，給女性的身心健康帶來巨大的威脅。手術(shù)作為治療乳腺癌的重要方法，患者在手術(shù)后實(shí)施常規(guī)的放化療，而放化療會(huì)隨之出現(xiàn)部分毒副反應(yīng)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生理與心理情況。所以要高度關(guān)注為患者實(shí)施有效的護(hù)理方法。延續(xù)性護(hù)理主要是為了能夠讓患者適應(yīng)從醫(yī)院到家庭中的一種后續(xù)護(hù)理方案，主要是為了提高患者與家屬的照護(hù)能力，減少患者住院幾率，改善患者生活質(zhì)量。腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥較多，關(guān)注后續(xù)的延續(xù)護(hù)理非常關(guān)鍵。

通常來講，延續(xù)性護(hù)理即采用電話或者上門回訪的形式，還能夠利用微信、QQ等方法實(shí)施回訪，更加便捷高效。把醫(yī)院當(dāng)中的專業(yè)化護(hù)理延續(xù)到家庭當(dāng)中，獲取理想的效果。隨著醫(yī)療水平的逐步提高，腫瘤患者生存周期較顯著，大部分患者為了增強(qiáng)生活治療效果，主動(dòng)配合多種護(hù)理方法，關(guān)注乳腺癌的相關(guān)內(nèi)容，然而延續(xù)性護(hù)理，能夠強(qiáng)化患者的認(rèn)知與理解程度，充分掌握各種并發(fā)癥，正確看待疾病，緩解患者不良狀態(tài)，讓患者熟練掌握好部分藥物、飲食與運(yùn)動(dòng)方法，樹立起正確的自我監(jiān)測(cè)意識(shí)，徹底改善患者生活質(zhì)量。

為乳腺癌化療后患者提供延續(xù)性護(hù)理方法，確保患者出院前后能夠獲取連續(xù)完整的護(hù)理服務(wù)，防止患者因?yàn)樘幵诩彝ブ卸涐t(yī)院內(nèi)的健康行為，提高患者出院依從性，提高患者與家屬的護(hù)理能力，更好的提高患者生活質(zhì)量。

總之，針對(duì)乳腺癌患者化療后采用延續(xù)性護(hù)理的方法，能夠大大提高護(hù)理依從性，改善患者生活質(zhì)量情況，值得廣泛運(yùn)用。

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