龜鹿二仙膠治療氣血兩虛型慢性疲勞綜合征的效果分析

黃龍徴 高寧憶 王銘樟 陳冠禎 劉綺聰 陳冠穎

摘要：目的：分析氣血兩虛型慢性疲勞綜合征治療中龜鹿二仙膠治療的效果。方法：回顧性選取2019年1月-2020年1月本院氣血兩虛型慢性疲勞綜合征患者100例，依據治療方法分為龜鹿二仙膠治療組、梅花針叩刺背俞穴組兩組，各50例，龜鹿二仙膠治療組患者接受龜鹿二仙膠治療，梅花針叩刺背俞穴組患者接受梅花針叩刺背俞穴治療，然后統計分析兩組患者的疲勞癥狀消失時間、臨床療效、生活質量。結果：龜鹿二仙膠治療組患者治療后1周、2周疲勞癥狀消失比例8.0%（4/50）、32.0%（16/50）均顯著高于梅花針叩刺背俞穴組0、10.0%（5/50）（P<0.05），治療后4周及以上疲勞癥狀消失比例22.0%（11/50）顯著低于梅花針叩刺背俞穴組54.0%（27/50）（P<0.05），但兩組患者治療后3周疲勞癥狀消失比例38.0%（19/50）、36.0%（18/50）之間的差異不顯著（P>0.05）。龜鹿二仙膠治療組患者治療的總有效率90.0%（45/50）顯著高于梅花針叩刺背俞穴組72.0%（36/50）（P<0.05）。龜鹿二仙膠治療組患者治療后較治療前的SF-36評分升高幅度顯著高于梅花針叩刺背俞穴組（P<0.05）。結論：氣血兩虛型慢性疲勞綜合征治療中龜鹿二仙膠治療的效果較梅花針叩刺背俞穴治療好。

關鍵詞：氣血兩虛型;慢性疲勞綜合征;梅花針叩刺背俞穴;龜鹿二仙膠;疲勞癥狀消失時間;生活質量

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-032-02

慢性疲勞綜合征對患者的工作效率及生活質量造成了嚴重不良影響[1]，目前現代醫學仍然沒有明確慢性疲勞綜合征的病理機制，推測可能和精神神經疾病、免疫異常、感染、內分泌代謝紊亂等相關[2]。現階段，臨床仍然缺乏有效的治療方法。本研究統計分析了2019年1月-2020年1月本院氣血兩虛型慢性疲勞綜合征患者100例的臨床資料。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2019年1月-2020年1月本院氣血兩虛型慢性疲勞綜合征患者100例，依據治療方法分為龜鹿二仙膠治療組、梅花針叩刺背俞穴組兩組。梅花針叩刺背俞穴組50例患者年齡28～53歲，平均（40.2±6.8）歲，女性20例（40.0%），男性30例（60.0%）。在病程方面，6個月～2年31例（62.0%），3～4年19例（38.0%）。龜鹿二仙膠治療組50例患者年齡29～54歲，平均（41.4±6.9）歲，女性21例（42.0%），男性29例（58.0%）。在病程方面，6個月～2年30例（60.0%），3～4年20例（40.0%）。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：1）均有不明原因反復發作或持續嚴重疲勞;2）病程均在半年以上;3）均符合氣血兩虛型慢性疲勞綜合征的診斷標準[3]。排除標準：1）癡呆;2）有暴食癥或厭食癥;3）極度肥胖。

1.3 方法

1.3.1 梅花針叩刺背俞穴組

常規消毒皮膚及針具，針頭和穴位對準，針頭在患者皮膚上垂直叩打，逐穴叩刺肺俞穴到膀胱俞穴，并第一時間提起，反復進行，以局部皮膚微微滲血或潮紅為宜，每次約20min，每2d1次，5次為1個療程，共治療2個療程，間隔5d。

1.3.2 龜鹿二仙膠治療組

具體藥方為：生黃芪30g，雞血藤30g，枸杞子30g，菟絲子30g，黨參30g，白術18g，陳皮12g。將1000ml水加入其中，用水煎服，將300ml藥液提取出來，在已烊化的鹿角膠15g，龜膠15g中加入，混勻，每天1劑，每天3次，15d為1個療程，共治療2個療程。

1.4 觀察指標

隨訪1個月。1）疲勞癥狀消失時間;2）生活質量。采用簡易生活質量量表（SF-36），總分0～100分，表示低～高[4]。

1.5 療效評定標準

顯效：治療后患者臨床主癥及兼癥消失2/3～1;有效：治療后患者臨床主癥及兼癥消失1/3～2/3;無效：治療后患者臨床主癥及兼癥消失0～1/3或變化不顯著[5]。

1.6 統計學分析

采用SPSS21.0，計量資料用（）表示，用t檢驗;計數資料用率表示，用x2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1 兩組患者的一般資料比較 見表1。

2.2 兩組患者的疲勞癥狀消失時間比較

龜鹿二仙膠治療組患者治療后1周、2周疲勞癥狀消失比例8.0%（4/50）、32.0%（16/50）均顯著高于梅花針叩刺背俞穴組0、10.0%（5/50）（P<0.05），治療后4周及以上疲勞癥狀消失比例22.0%（11/50）顯著低于梅花針叩刺背俞穴組54.0%（27/50）（P<0.05），但兩組患者治療后3周疲勞癥狀消失比例38.0%（19/50）、36.0%（18/50）之間的差異不顯著（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的臨床療效比較

龜鹿二仙膠治療組患者治療的總有效率90.0%（45/50）顯著高于梅花針叩刺背俞穴組72.0%（36/50）（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組患者治療前后的生活質量比較

龜鹿二仙膠治療組患者治療后較治療前的SF-36評分升高幅度顯著高于梅花針叩刺背俞穴組（P<0.05）。見表4。

3.討論

中醫認為，慢性疲勞綜合征屬于“虛勞”范疇，病機為飲食不節、情志不遂等造成臟腑功能失調、陰陽失衡。臨床實踐證實，在慢性疲勞綜合征的治療中，針灸的療效與治療前景良好。現代醫學研究證實，針刺治療能夠使中樞神經反射性地轉變為應激態，從而對機體疲勞進行調節與改善。梅花針叩刺又稱放血療法，在慢性疲勞綜合征的治療中能夠對患者的臨床癥狀進行改善，將其體征消除，并將異常的補體糾正過來，對細胞免疫進行調節。梅花針叩刺背俞穴的主要功效為補益氣血，能夠對臟腑功能進行調節，使陰陽平衡，并對人體免疫功能進行改善，將抗疲勞作用發揮出來。

相關醫學學者認為[6]，慢性疲勞綜合征的基本病理改變為氣血失常、津液代謝失衡。龜鹿二仙膠的主要功效為滋補陰陽氣血，方中黃芪、白術的主要功效為增益氣之力;陳皮、雞血藤的主要功效為滋養而不礙中。現代藥理學研究證實，枸杞子、黨參、黃芪等能夠對衰老進行預防，促進機體免疫功能的提升，將抗疲勞作用發揮出來。相關醫學研究表明[7]，在氣血不足型慢性疲勞綜合征的治療中，中藥龜鹿二仙膠治療較梅花針叩刺背俞穴治療具有更好的療效。本研究結果和上述研究結果一致，充分證實了龜鹿二仙膠治療符合氣血兩虛型慢性疲勞綜合征的病理病機，能夠將抗疲勞作用發揮出來。

綜上所述，與梅花針叩刺背俞穴治療相比，氣血兩虛型慢性疲勞綜合征治療中龜鹿二仙膠治療的效果較好，值得推廣。

參考文獻：

[1]程吟嘯.八珍湯加味治療氣血兩虛型慢性疲勞綜合征的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2020，39（6）：18-19.

[2]林賢宗，羅聯忠，林安基.乏力湯治療氣血兩虛型慢性疲勞綜合征的臨床觀察[J].福建中醫藥，2019，50（3）：69-71.

[3]蔡煥昭，蘇維維，顏智權，等.耳穴金針聯合扶正針法治療陽虛質慢性疲勞綜合征[J].中醫學報，2021，36（1）：207-211.

[4]周蝶，徐偉輝，王鵬，等.盤龍灸治療慢性疲勞綜合征臨床研究[J].河南中醫，2021，41（2）：266-270.

[5]梁焯明，粟漩.中醫治療慢性疲勞綜合征臨床研究進展[J].河北中醫，2020，42（7）：1110-1115.

[6]洪秋陽，劉曉靜，李煥芹，等.周氏補中益氣針刺法治療慢性疲勞綜合征臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（25）：2797-2799，2803.

[7]范湘旭，黃娜娜，陳亞軍，等.針灸治療脾腎兩虛型慢性疲勞綜合征的臨床觀察[J].中醫藥導報，2020，26（12）：78-80，84.

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