綜合護理干預在地塞米松治療小兒病毒性心肌炎臨床護理中的應用

蔣銀華 盧君 熊春容

(四川省巴中市中心醫院兒科，四川 巴中 636000)

病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟后，引發的心肌細胞炎性病變，給予病毒心肌炎患兒綜合護理干預，可以對其實施整體性護理干預措施，輔助改善治療效果，促進患兒身體的恢復[1-6]。筆者就綜合護理干預應用于地塞米松治療病毒性心肌炎患兒中的效果進行如下研究。報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取86例就診于我院的病毒性心肌炎患兒，年限為2017年2月至2020年2月。納入、排除標準見相關文獻[7]。隨機將所有患者分為常規組和干預組，各43例。常規組中，男、女24、19例；年齡5～11歲，平均(8.55±1.02)歲；病程3～15 d ，平均(8.05±1.02)d。干預組中，男、女25、18例；年齡4.5～11歲，平均(8.12±1.01)歲；病程4～15 d ，平均(8.13±1.02)d。兩組的基本資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組患兒入院后均接受詳細的檢查，確診后給予相應的抗病毒治療、常規治療方法，同時地塞米松(廠家：福建省泉州海峽制藥有限公司；批準文號：國藥準字：H35021358)，將0.3 mg地塞米松加入20 ml黃芪注射液(廠家：神威藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字：Z13021000)中靜脈滴注，1次/d，連續治療10 d。常規組給予患兒常規護理干預措施，即向患兒家屬介紹疾病相關知識，用藥注意事項指導等，并給予患兒基礎護理、環境護理、疾病相關護理、出院指導等。干預組在此基礎上接受綜合護理，具體操作如下：(1)組建護理小組。(2)患兒健康指導，護理人員將疾病知識以故事的形式，對患兒進行講解。(3)飲食護理，根據患兒的興趣愛好制定飲食計劃。(4)并發癥的護理，護理人員扎實護理基礎，通過以往的經驗以及文獻資料等，對患兒可能出現的并發癥進行總結，并且制定護理計劃。(5)運動干預，病情急性發作期，應當指導患兒絕對臥床休息，待體溫恢復正常后逐漸增加活動量，鼓勵患兒家屬與患兒一同進行晨練等，提高其活動耐力。觀察指標見相關文獻[8-9]。

2 結 果

2.1治療總有效率 相比常規組(93.02%)，干預組的治療總有效率(76.74%)明顯高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療總有效率(n=43,n%)

2.2生活質量評分 較之常規組，干預組的生活質量評分明顯高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 生活質量評分分)

2.3心肌酶譜、乳酸脫氫酶水平 較之常規組，干預組的心肌酶譜、乳酸脫氫酶水平明顯低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 心肌酶譜、尿素水平

2.4并發癥發生率 較之常規組(20.93%)，干預組的并發癥發生率(4.65%)明顯低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 并發癥發生率(n=43,n%)

3 討 論

綜合護理是新形勢下的護理措施，其核心為護理程序，并在實施的過程中將護理程序系統化，整合了小組護理與責任制護理，以團隊合作的形式，將患兒視為有機整體進行干預，保證整個護理過程環環相扣、協調一致[10-11]。

本研究納入的病例為病毒心心肌炎患兒，該群體較為特殊，本身身體發育不完善，且自主配合程度差，不利于護理措施以及治療的實施。通過對患兒治療效果的研究，結果顯示：相比常規組(93.02%)，干預組的治療總有效率(76.74%)明顯高，差異有統計學意義(P<0.05)，提示綜合護理干預能夠輔助提高治療效果，患兒臨床癥狀緩解迅速。

加之綜合護理干預措施中對患兒病情的密切觀察，患兒的情緒狀態良好，護理、治療的積極性，也提高了藥物的利用率，促進了心肌功能的改善，患兒的活動耐力增強后，其生活質量也提高明顯。另外在本研究中選取了經驗豐富的護理人員，其對患兒的病情進行詳細觀察、有效護理，且給予預見性護理干預，加之與患兒、患兒家屬共同監測病情，使得并發癥的發生情況明顯減少。

綜上所述：綜合護理干預在地塞米松治療小兒病毒性心肌炎臨床護理中的效果較好，改善了其心肌功能，提高了治療效果。