醫院全面預算管理的困境及措施

劉潔

如皋市人民醫院

全面預算管理是醫院管理體系中比較重要的組成部分，其一般是基于戰略導向來總體規劃、安排醫院預算管理，其不僅可以實現業務目標管理控制，實現醫院戰略發展，而且還可以對所有經營管理活動給予數量化和貨幣化的統籌安排和規劃。希望通過此種安排和規劃更好的促進醫院全面預算管理，提高醫院的整體收入，同時也為醫院今后發展提供正確方向和堅實的基礎。

一、醫院全面預算管理中常見問題

隨著社會的不斷發展，醫院全面預算管理變得越來越重要，因為只有及時的進行全面預算管理才能更好的提高醫療衛生服務效率，有效的降低醫療成本，但是在對醫院全面預算管理制度進行執行的過程中卻存在著較多的問題，這些問題影響著全面預算管理的持續進行，而通過一定的分析發現，醫院全面預算管理中存在的問題主要可以概括為兩個方面，這兩個方面分別是：醫院全面預算管理的體系不夠健全、醫院對預算管理的重視程度不高，員工工作效率較低等，下面主要對醫院全面預算管理中存在的兩個問題進行了具體的分析。

（一）醫院全面預算管理的體系不夠健全。醫院全面預算管理是在新醫改革不斷深化情況下形成的必然結果，更是醫院在自身不斷發展過程中必然選擇，但是通過對醫院全面預算管理的情況調查發展，醫院全面預算管理在實施過程中面臨的第一個困境主要是醫院全面預算管理的體系不夠健全問題。全面預算管理組織機構有待健全，使得大多數醫院缺乏明確的、系統的全面預算管理組織中心，進而導致醫院全面預算管理的實施沒有行之有效的考評體系。阻礙了醫療事業的發展。

（二）醫院對預算管理的重視程度不高，員工工作效率較低。醫院全面預算管理中面臨的第二個困境主要是醫院對預算管理重視程度不高，進而導致員工工作效率較低。長時間以來，在進行預算管理過程中，很多的醫院管理者都認為預算管理實際上就是錢的管理，因此導致預算管理成為了財務人員的工作，進而使每年醫院財務人員單獨負責預算編制，但是這樣的預算質量會很低，甚至缺乏可行性，很難在醫院的經營管理中站穩，同時還會導致醫院員工工作熱情和積極性大打折扣，造成預算和決算相差甚遠，影響醫院的整體工作效率。

二、醫院全面預算管理中困境的解決措施

在醫院管理體系中，為了使醫院獲得健康、穩定發展，就需要先提升醫院的綜合實力和核心競爭力，以確保醫院管理工作的順利進行。而醫院要想提升核心競爭力，就需要注重對全面預算管理工作的開展，但是在實際的預算管理工作中，普遍存在很多問題，這些問題在一定程度上影響著醫院全面預算管理制度的進行，為了更好的解決這一問題，需要制定一定的解決措施，而通過一定的調查研究發現，醫院全面預算管理中困境的解決措施主要包括三個主要的方面，這三個方面分別是：有效的對醫院預算管理的信息系統進行完善，更好的落實醫院歸口管理、建立一定的醫院全面預算管理組織機構、對醫院的支付制度進行改革，避免過度醫療等，下面主要對醫院全面預算管理中困境的幾個解決措施進行了詳細的分析。

（一）有效的對醫院預算管理的信息系統進行完善，更好的落實醫院歸口管理。在醫院改革體系不斷完善的今天，全面預算管理信息系統在數據的共享、存儲還有傳輸等方面都發揮著十分大的優勢，甚至還可以進行平臺的搭建，然后對業務系統中所涉及到的數據給予一定的整合和歸納，進而構建一套系統、完善的閉環系統。從醫院的預算編制、審核、上報、預算下達、數據匯總、執行監控、預算查詢、反饋分析、預算調整等全過程開展網絡化管理，也就是說要有效的對醫院預算管理的信息系統進行完善，然后更好的落實醫院歸口管理，提高醫療事業的發展水平。

（二）建立完善的全面預算管理組織機構。通常情況下，醫院全面預算管理中困境的解決措施還包括建立一定的醫院全面預算管理組織機構，主要通過管理組織機構來保證醫院的整體預算，而建立一定的醫院全面預算管理組織機構主要包括三個方面的內容，即：首先是職工代表大會的召開，對全面預算管理機構進行審批；其次是全面預算管理的領導小組，對全面預算的方案進行編制；最后是全面預算管理辦公室，主要是進行綜合的協調管理工作。

（三）對醫院支付制度進行改革和完善。如今隨著醫療體制的改革和完善，醫療質量獲得了一定的提升，進而使得醫保的覆蓋范圍也在不斷擴大，這在很大程度上降低了患者經濟負擔，但是在具體實施過程中，不可避免的會出現過度醫療問題，這樣不僅會導致醫療資源的浪費，而且還會為醫院帶來了不必要的麻煩，因此對醫院的支付制度進行改革，避免過度醫療的任務刻不容緩，因為這樣的措施可以有效的控制醫療消費，遏制過度醫療現象的發生，為醫療事業的發展奠定基礎。

三、總結

綜上所述，預算管理屬于醫院管理體系中比較重要的組成部分，只有在平時的醫院工作中就對全面預算管理給予重視，并不斷的對全面預算管理制度進行補充和完善，同時還要結合實際情況來制定一套全面預算管理體系，以確保預算管理工作的順利進行，而對醫院的全面預算管理系統進行完善其實主要是對預算管理的信息系統進行完善，這樣可以有效的落實醫院歸口管理，然后更加有效的進行醫院相關制度的規范和整理，使得醫院的全面預算管理在醫院的經營和發展中發揮其有效的作用，促進醫院的發展。