“十四五”期間提升重大突發公共衛生事件應對能力問題探索

宋麗娜 曲洪波

[摘要]提升重大突發公共衛生事件應對能力是推進“十四五”期間我國公共安全治理現代化的重要工作，也是踐行總體國家安全觀的必然要求。提升重大突發公共衛生事件應對能力是統籌處理好發展與安全問題的重要體現。從轉危為機的視角來看，提升重大突發公共衛生事件應對能力，是國家安全治理體系和能力實現現代化的重要推動力。重大疫情發生凸顯出國家治理能力提升的重要性和緊迫性，需要堅持以改革創新公共衛生安全保障體系推進疫情防控體系的不斷完善，健全權威高效的公共衛生安全制度執行機制。

[關鍵詞]重大突發公共衛生事件;治理現代化;系統思維

[中圖分類號]D630.8 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]1009-0169（2021）04-0024-06

黨的十九屆五中全會審議通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二○三五年遠景目標的建議》（以下簡稱《建議》），提出“提高應對突發公共衛生事件能力”的重大任務。這是我們黨深刻總結新冠肺炎疫情防控經驗，立足新階段，貫徹新發展理念，提升國家治理能力現代化的具體工作部署。認真學習領會黨的十九屆五中全會精神，有助于在“十四五”開局之年把握提高應對突發公共衛生事件的能力，切實把各項工作落到實處。習近平總書記在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上的講話中也指出，“我們要加快補齊治理體系的短板弱項，為保障人民生命安全和身體健康夯實制度保障”[1]。重大公共衛生事件事關國家安全、社會穩定與人民健康，事關我國經濟社會長期穩定發展，也事關全面建成小康社會中“防范化解重大風險”攻堅戰完成的質量。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央，在新的歷史時期科學把握時代主題，深刻分析國內外發展形勢，在準確把握防范重大風險問題的新特點、新趨勢的基礎上，結合公共衛生領域的現實狀況，敏銳認識到了提升重大突發公共衛生事件應對能力的重要性和緊迫性。堅持從總體國家安全觀的高度和視域看待和處理重大疫情防控工作，是維護社會安全的客觀需要，也是推進國家治理體系不斷完善，提升國家治理能力現代化的具體實踐。

一、提升重大突發公共衛生事件應對能力是總體國家安全觀的必然要求

（一）提升重大突發公共衛生事件應對能力體現了以人民安全為宗旨的要求

習近平總書記在黨的十九大報告中明確指出：“堅持總體國家安全觀。統籌發展和安全，增強憂患意識，做到居安思危，是我們黨治國理政的一個重大原則。必須堅持國家利益至上，以人民安全為宗旨，以政治安全為根本。”[2]提升重大突發公共衛生應對能力以人民安全為宗旨，這體現出以人民為中心發展思想在安全觀上的反映。重大突發公共衛生事件直接危害人民健康、嚴重影響經濟發展與社會穩定工作，公共衛生安全事件也是影響社會安全的重要因素。首先，提升重大突發公共衛生應對能力反映出人民安全、政治安全、國家利益至上三者是有機統一的。新時代維護國家安全的根本目的在于不斷解決新時代社會主要矛盾中人民對美好生活需求同發展的不平衡不充分之間的矛盾，切實實現以人民為中心的發展。重視群眾健康安全，應對重大公共衛生事件的具體措施是維護人民根本利益的體現，以國家動員的力量打好重大疫情防控的攻堅戰凸顯了社會主義制度集中力量辦大事的顯著優勢，是保障人民生命安全和健康權益的必要措施，其目的是為人民創造良好生存發展條件和安定生產生活環境。其次，提升重大突發公共衛生應對能力也是維護政治安全的需要，政治的穩定在于人民的安居樂業，政治進步的表現是人民安全感的不斷提升，社會主義政治制度先進性和優越性的體現在于能夠更好地維護廣大人民的根本利益和推進人的全面發展。成功應對重大公共衛生安全本質上就是落實政治安全中防風險、保安全、護穩定目標的具體體現，而處理好重大公共衛生事件對于創造安全穩定的經濟社會發展環境具有至關重要的意義。因此，國家利益至上原則體現出實現政治安全與維護人民安全的結合點，提升重大突發公共衛生應對能力從階段性來看是當前國家利益至上的具體體現和重要任務，而從長期來看則是推進國家治理能力現代化，更好地維護政治安全和人民安全的需要。

（二）提升重大突發公共衛生應對能力是總體國家安全觀中社會安全的重要內容

黨的十九屆五中全會提出的到二○三五年基本實現社會主義現代化遠景目標，其中就包括建成健康中國。人民至上、生命至上，成為“中國之治”最根本的價值取向。習近平總書記指出：“要始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置，切實做好傳染病防控和突發公共衛生事件應對工作。”[3]提升重大突發公共衛生應對能力屬于社會安全的重要內容。社會建設是中國特色社會主義建設“五位一體”的重要組成部分，總體國家安全觀的樹立有助于推進總體布局戰略的實現，社會安全構建是社會建設的重要保障。公共衛生安全是社會安全的重要組成部分，也是總體國家安全觀理念下新時代安全工作的重要方面。公共衛生安全問題在總體國家安全觀中的地位不斷凸顯，首先體現在“五位一體”總體布局中安全需求內容更為多樣，對安全的認識從原本單一的政治安全向環境變化、醫療衛生、公民權利保障等多領域拓展，安全需求涉及的領域不斷豐富擴展，提升重大突發公共衛生應對能力的過程也是我們在實踐中不斷深化對總體國家安全觀認識的過程。其次，安全需求層次不斷提升。從重大疫情處置來看，涉及環境衛生、社會治安、民生保障、交通管理、輿論管控等多方面，體現出安全需求層次不斷提升。重大疫情防控工作也反映出我國國家安全面臨的新問題和挑戰，對全面提升維護國家安全的能力水平提出了新課題，這也體現出總體國家安全觀不是靜態的理論，而需要根據社會發展需要進行調整和創新，以指導國家安全工作實踐沿著正確方向不斷前行。

（三）提升重大突發公共衛生應對能力是統籌安全與發展要求的具體體現

黨的十九屆五中全會的《建議》中提出“統籌發展和安全，建設更高水平的平安中國”，習近平總書記強調，全面貫徹落實總體國家安全觀，必須堅持統籌發展和安全兩件大事，既要善于運用發展成果夯實國家安全的實力基礎，又要善于塑造有利于經濟社會發展的安全環境[4]。提升重大突發公共衛生應對能力是統籌安全與發展要求的具體體現。首先，新中國成立后特別是改革開放以來我國經濟社會發展的重大成就，為提升重大突發公共衛生應對能力奠定了重要的經濟基礎。改革開放以來，我們黨在治國理政的過程中深刻認識到發展是解決各種社會問題的基本途徑。總體國家安全觀把發展與安全作為辯證統一的兩大問題看待，體現了鮮明的問題意識。從改革開放之初提出“發展是硬道理”，到21世紀初在推進改革開放實踐中進一步提出“發展是執政興國的第一要務”“用發展的辦法解決前進中的問題”等重要論斷，到中國特色社會主義進入新時代的歷史背景下習近平總書記指出，“發展是解決我國一切問題的基礎和關鍵”。從圍繞解決人民日益增長的物質文化需求同落后的社會生產力之間的矛盾，到新時代社會主要矛盾轉化為人民對美好生活的需求同發展的不平衡不充分之間的矛盾，重大疫情的發生本身也是發展中不平衡不充分的體現。這次疫情暴露出了我們在經濟發展的同時，公共衛生安全的建設還不夠完善，公共衛生治理領域還存在諸多需要不斷改進之處，對疫情預警機制和信息通報機制等等也存在相對滯后的問題，這些構成了影響公共衛生安全的重要因素，要通過不斷提升發展水平和改善發展質量來解決這些問題，也需要在發展的過程中對公共衛生治理體制進行不斷完善和提升。其次，安全問題始終貫穿于發展的始終，要用動態的觀點看待安全問題。以本次重大安全疫情事件為例，比之于18年前的防控非典疫情的公共衛生安全事件，在疫情發生、防控過程等方面面臨了很多新問題和新挑戰，毫無疑問這與十幾年以來我國發展帶來的社會環境變化等有著重要關聯。因此，在經濟社會發展的過程中要高度關注各類安全問題，公共衛生安全領域的重大疫情發生具有較大的突發性，人們對疫情本身也有一個逐漸認識的過程，這就需要在科學防控、信息發布、社會管理等方面提高重視程度。

二、增強重大突發公共衛生應對能力是國家治理能力提升的重要體現

世界正經歷百年未有之大變局，我國面臨的風險與挑戰也更趨多樣化復雜化。提升重大突發公共衛生應對能力，必須推進國家治理體系和治理能力現代化，運用制度威力和治理效能應對風險調整的沖擊。恩格斯說過：“沒有哪一次巨大的歷史災難不是以歷史的進步為補償的。”[5]我們要在防控疫情中冷靜思考、總結經驗、全面審視，更加致力于讓中國特色社會主義制度更完善、更健全，不斷提升我國治理體系和治理能力現代化水平。

（一）重大突發公共衛生應對能力凸顯出國家治理能力提升的重要性和緊迫性

我國正處于實現中華民族偉大復興的關鍵時期，戰勝前進道路上的各種風險挑戰，必須在堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現代化上下更大功夫[6]，反映出新時代增強國家治理能力的重要性和緊迫性，提升重大突發公共衛生應對能力則是國家治理能力水平提升的晴雨表和顯示器。首先，從實現“兩個一百年”奮斗目標來看，體現在從“富起來”到“強起來”的歷史性轉變，應對重大疫情能力水平能否有效提升是“強起來”的重要體現，是實現“健康強國”的應有之義。其次，從推動社會主義制度永葆生機活力的角度來看，成功應對重大公共衛生事件也是凸顯社會主義制度優越性，特別是發揮在系統集成、協調高效等優勢，把制度優勢轉換成治理效能的重要體現。再次，從適應我國社會主要矛盾變化，不斷滿足人民對美好生活新期望的需求來看，提升重大突發公共衛生應對能力關系到回應和解決直接危害人民群眾生命健康安全，確保美好生活新期望實踐的重要體現。從緊迫性角度而言，提升重大突發公共衛生應對能力也是檢驗多年來社會治理體系建設情況的試金石，能否科學、及時、有效控制公共衛生領域中的重大問題是對國家治理體系各方面能力的一次全面檢測。通過提升重大突發公共衛生應對能力有助于我國以此為契機增強應對和抵御各類風險考驗的能力，有助于以此激發人民群眾的團結意識和斗爭精神，提升居安思危意識和增強斗爭本領。

（二）重大突發公共衛生應對能力建設推進公共安全治理體系完善

堅持以改革創新精神推進國家治理體系不斷完善是實現國家治理能力現代化的重要途徑，改革創新精神也是推動我國持續快速發展的根本動力。以提升重大突發公共衛生應對能力為契機，堅持以改革創新公共衛生安全保障體系推進我國疫情防控體系的不斷完善，進而推進針對突發公共衛生安全的防治制度不斷完善。同時，還要以本次重大疫情防控為契機，不斷總結經驗和吸取教訓，提升公共衛生安全治理體系建設。首先要落實公共衛生安全責任管理制度，建立公共衛生安全隱患排查和預防控制體系。這主要體現在完善公共衛生安全的法律法規建設、政策標準制定、科技支撐能力等方面。堅持嚴格的公共衛生安全目標考核與責任追究制度，加強公共衛生安全教育，提高全社會公共衛生安全意識，夯實安全治理體系的基礎。其次，要建立針對公共衛生安全的應急管理體制，優化國家公共衛生安全應急管理能力體系建設。本次重大疫情暴露出當前公共衛生危機治理體制存在的一些問題，公共衛生危機治理體系在遭遇重大突發疫情時檢測預警、社會動員、決策指揮等方面還存在與防控要求不相適應之處。

（三）以提升重大突發公共衛生應對能力為契機推進權威高效的制度執行機制

黨的十九屆四中全會提出要“健全權威高效的制度執行機制，加強對制度執行的監督”[6]。權威高效的制度執行機制是把我國社會主義制度優勢轉化為高水平治理能力的關鍵所在。從疫情防控過程中我們更加認識到社會主義集中力量辦大事、堅持全國一盤棋、統籌協調各方等優勢的重要性。如果沒有黨的集中統一領導、沒有社會主義公有制占主體的經濟基礎、沒有社會主義共同理想信念的強大意識形態等制度優勢的支撐，就沒有重大疫情防控的有序展開和推進。將制度優勢轉化為治理效能的關鍵在于健全權威高效的制度執行機制，因此加強對制度執行工作的組織領導，構建執行堅決、監督全面的制度執行領導機制至關重要。同時，從重大疫情防治的過程看，建立制度執行的監督機制至關重要，推進決策公開、管理公開、結果公開，讓制度優勢切實落到實處，充分利用新聞媒體、互聯網等現代技術手段加強監督。此外，還要加強問責機制，把制度執行力和治理效果作為各級干部考核的重要依據。

（四）堅持黨對提升重大突發公共衛生應對能力的全面領導是根本原則

黨的十九屆五中全會強調，必須堅持黨的全面領導，確保黨中央決策部署有效落實。這是“十四五”時期經濟社會發展必須遵循的基本原則。習近平總書記在黨的十九大報告中鮮明指出：中國特色社會主義最本質的特征是中國共產黨領導，中國特色社會主義制度的最大優勢是中國共產黨領導[2]。面對重大疫情防控的艱巨任務，必須有一個堅強的領導力量來總攬全局、協調各方。在中國，只有中國共產黨才能站在全局高度把握重大疫情防控的基本方向、制定好防控戰略、統籌好各方力量、協調好各方利益，從而能夠形成共同打贏疫情防控全國一盤棋的局面。本次重大疫情防控工作更加凸顯了黨的集中統一領導的重要性。在這一工作中堅持黨中央統一領導，才能確保國家制度和治理體制在具體工作中充分發揮巨大優勢和產生良好效能。特別是發揮黨組織的先鋒堡壘作用，堅持防疫工作有領導、有組織、有計劃推進，以黨的領導做到思想統一、步調一致，避免各自為戰甚至相互掣肘。重大疫情防控工作也是提升基層黨組織組織力和執行力的重要契機。把黨的組織優勢轉化為國家發展的優勢和社會治理效能，也需要基層黨組織堅持問題導向，抓住關鍵環節，最大限度把黨員和群眾有效組織起來，提升黨組織的政治領導力、組織覆蓋力、群眾凝聚力、社會號召力和發展推動力。

三、提升重大突發公共衛生應對能力的系統思維與對策

黨的十九屆五中全會將“堅持系統觀念”作為“十四五”時期我國經濟社會發展必須遵循的五項原則之一，指明了提高社會主義現代化事業組織管理水平的方向。重大疫情既給國家治理能力帶來了巨大的危機和挑戰，又要求我們反思社會發展與國家治理中存在的深層次矛盾和問題，實現對提升重大突發公共衛生應對能力的科學研判、辯證分析，全面把握、協調推進。反思與總結都需要運用系統思維方式，學哲學、用哲學是我們黨歷史上的優良傳統，系統思維方法是習近平新時代中國特色社會主義思想的理論創新，也是長期以來黨領導中國特色社會主義建設事業實踐經驗的理論升華。

（一）堅持法治思維思想提升重大突發公共衛生應對能力之信

做好防控工作首要是建立打贏重大疫情防控阻擊戰的信心，其中最重要的是增強民眾對政府防控能力和社會治理能力的信心。這一信心是建立“在依法防治”的制度軌道基礎之上。疫情發生后不久，習近平主持召開中央全面依法治國委員會第三次會議并發表重要講話，特別強調了“各級黨委和政府要全面依法履行職責，堅持運用法治思維和法治方式開展疫情防控工作，在處置重大突發事件中推進法治政府建設，提高依法執政、依法行政水平”[7]。所謂法治思維能力，就是增強尊法學法守法用法意識，善于用法治方式治國理政的能力。首先，從國家治理視角來看，法治思維及其實踐凝聚著我們黨治國理政的理論成果和實踐經驗，是制度之治最基本最穩定最可靠的保障。要推進全面依法治國，發揮法治在國家治理體系和治理能力現代化中的積極作用。作為突發事件的重大疫情防控需要處理諸多具體的復雜問題，其最重要遵循就是法律，只有做到依法防控和依法處置，才能在重大社會事件中彰顯法律的權威和夯實法治政府的基礎。其次，法治思維就是要通過此次重大疫情防控增強各級政府自覺在法治軌道上運用法治思維和法治方法想問題、做決策、辦事情。要加大對危害疫情防控行為執法司法力度，嚴格執行傳染病防治法及其實施條例、野生動物保護法、動物防疫法、突發公共衛生事件應急條例等法律法規，依法實施疫情防控及應急處理措施。進一步推進我國公共衛生危機事件治理法治化進程，以本次重大疫情防疫為契機總結我國公共衛生危機治理的實踐經驗，進一步發現公共衛生治理的一般規律，為我國公共衛生危機治理提供法律保障。

（二）堅持辯證思維提升重大突發公共衛生應對能力之謀

辯證思維能力是黨的各級領導干部在具體工作中分析矛盾、制定方案的重要思維方法和能力體現。習近平總書記指出：“越是前景光明，越是要增強憂患意識，做到居安思危。前進的道路不可能一帆風順，越是前景光明，越是要增強憂患意識，做到居安思危，全面認識和有力應對一些重大風險挑戰。要聚焦重點，抓綱帶目，著力防范各類風險挑戰內外聯動、累積疊加，不斷提高國家安全能力。”[4]堅持辯證思維體現在立足于實事求是精神分析矛盾和解決矛盾。要分析重大疫情發生的矛盾背景，從根本上看是與經濟發展相關聯的社會管理體系中存在的深層次矛盾，這個矛盾表現在公共衛生管理、有社會組織協調等等方面因素。解決這些矛盾要善于抓住關鍵、找準重點，尊重公共衛生事件應對的規律。要堅持普遍聯系的觀點看問題，堅持以“總體戰”的方法，全國形成全面動員、全面部署、全面加強疫情防控工作的局面。堅持辯證思維體現在我們在防疫工作中要把階段性工作和長期工作有效結合起來，在公共衛生安全體系建設中既要堅持既有好的做法，固根基、揚優勢，也要看到存在的問題，補短板、強弱項，以構建更加系統完備、科學規范、運行有效的制度體系。例如，公共衛生安全治理體系構建中如何辯證看待發揮政府與市場的兩方面作用，就是這次重大疫情防控引發的一個值得深入思考的問題，在疫情防控所需衛生用品生產和調動方面，探索社會主義市場經濟條件下實現發揮政府監管和市場機制作用等進行更科學的規劃。這次疫情是對我國治理體系和治理能力的一次大考，我們一定要總結經驗、吸取教訓。

（三）堅持底線思維提升重大突發公共衛生應對能力之勇

所謂底線思維就是要善于居安思危、未雨綢繆，凡事往最壞處著眼、向最好處努力，打有把握有準備之戰。狹路相逢勇者勝，各級領導干部在重大疫情防控工作中要有敢打必勝的信心，也要有用于承擔責任守住底線的勇氣。首先，重大疫情防控堅持底線思維要做到未雨綢繆，勇于提前預防和發現問題。在日常工作中對公共衛生安全事件做好預案，對零星疫情演化為重大疫情做好充足的工作準備，防止局部風險轉化為系統性、全局性風險。應該承認，受客觀科技水平和認識能力所限，我們現階段對重大疫情防控還有諸多不可預見和不可控因素。把不可控因素帶來的影響降低到最小，把危險程度降低到最低是堅持底線思維的基本工作思路。其次，要樹立風險意識，善于確立風險底線，勇于筑牢工作底線。公共衛生安全防范工作要善于在平時排查各種潛在風險，找出安全與風險、常態與危機的分水嶺，守住各種風險的底線。總結本次疫情防范工作初期的工作得失，在疫情判斷控制、信息發布等方面存在的不足之處，就是對于安全與風險、常態與危機的分水嶺判讀不夠。最后，底線思維的關鍵是落實，勇于承擔責任。把防守責任落實到具體部門和責任人，落實到具體措施上，同時，加強對下級底線管理的檢查，把防范風險、排查問題、守住底線作為公共衛生安全防范常規工作和重要政績來考核。

（四）堅持戰略思維提升重大突發公共衛生應對能力之智

中國共產黨百年奮斗歷程中，在領導革命、建設和改革開放的歷史時期都高度重視戰略思維，這體現出中國共產黨人領導能力的大智慧。黨的十八大以來，習近平總書記多次論及戰略思維。他在紀念鄧小平誕辰110周年座談會上的講話中就指出：“我們紀念鄧小平同志，就要學習他高瞻遠矚的戰略思維。”[8]重大疫情防控工作既是對各級領導干部戰略思維能力的重要檢驗，也是在具體工作中提升戰略思維能力和工作智慧的重要契機。戰略思維能力要求把控全局，增強善于把握事物發展總體趨勢和方向的能力。重大疫情防疫工作有其特殊的工作規律和發展趨勢，通過既往防控經驗和實踐探索把握防控工作的總體發展趨勢和工作方向，是本次疫情防治中檢驗領導干部工作能力的具體要求。“不謀全局者，不足謀一域”。重大疫情防控工作是總體戰，將中央大政方針應用到實際工作中去，就要避免片面思維和短期思維，防止地方和部門各自為戰，實現防控防治的系統作戰和優勢互補。

2020年突如其來的重大疫情是對我國國家治理體系和治理能力的一次大考，也是以此為契機提升重大突發公共衛生應對能力的重要過程，對于中國人民在中國共產黨的領導下戰勝各種艱難險阻和風險考驗，開啟“十四五”規劃發展新階段具有極其重大的意義。重大疫情防控中所展示出來的黨中央高度統一領導、運籌帷幄、統籌協調，各地方各部門切實貫徹黨中央和國務院各項防控疫情的重要決策和部署，全國人民[ ]力同心共度時艱，充分體現出中國特色社會主義制度的巨大優越性。因此，我們必須堅持和完善中國特色社會主義制度，在此基礎上推進國家治理體系和治理能力現代化。充分運用制度優勢提升治理效能，堅持以人民為中心的發展理念，把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位，補齊公共衛生安全中的短板，夯實公共衛生安全管理體系的基礎。

參考文獻：

[1]習近平.在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上的講話[N].人民日報，2020-09-09（1）.

[2]決勝全面建成小康社會，奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利.北京：人民出版社，2017：24.

[3]習近平.始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置[N].人民日報，2015-11-26（1）.

[4]習近平在十九屆中央國家安全委員會第一次會議上的講話[N].人民日報，2018-04-18 （1）.

[5]馬克思恩格斯全集：第39卷[M].北京：人民出版社，1976：149.

[6]中共中央關于堅持和完善中國特色社會主義制度推進國家治理體系和治理能力現代化若干重大問題的決定單行本[R]. 北京：人民出版社，2019.

[7]習近平.在中央全面依法治國委員會第三次會議上的講話[N]. 人民日報，2020-02-06（1）.

[8]習近平.在紀念鄧小平誕辰110周年座談會上的講話[N]. 人民日報，2014-08-23（1）.

責任編輯：王瑋瑋

[基金項目]本文為遼寧省社科基金規劃項目“加強對課堂教學和各類思想文化陣地的建設和管理”（ L18WSZ006）的階段性研究成果。

[作者簡介]宋麗娜（1978—），女，遼寧鳳城人，沈陽航空航天大學馬克思主義學院副教授，主要從事馬克思主義理論方面研究;曲洪波（1978—），男，遼寧撫順人，沈陽航空航天大學馬克思主義學院教授、歷史學博士，主要從事馬克思主義理論方面研究。