婦炎消膠囊聯合替硝唑治療卵巢囊腫的臨床研究

陳雙林

（武漢東湖新技術開發區左嶺街社區衛生服務中心，湖北 武漢 430078）

0 引言

卵巢囊腫是臨床上常見且多發的一種婦科疾病，是指卵巢內形成液體或固體的囊狀結構，屬于女性生殖器的一種腫瘤疾病[1]。卵巢囊腫的臨床癥狀包括盆腔部位疼痛、性交時疼痛、壓迫癥狀等，對患者的生活、健康有著極大的影響。該疾病如沒有得到及時有效的治療，容易導致各種并發癥的發生，如蒂扭轉、囊腫破裂、惡變等，這對于患者的健康威脅較大。所以對于卵巢囊腫要提高重視，及時就醫。目前臨床上對于該疾病的治療以藥物為主，替硝唑就是常用治療藥物，但是單一應用該藥物的療效不算理想[2]。婦炎消膠囊在治療卵巢囊腫方面也發揮著重要的作用，基于此，本研究就對婦炎消膠囊與替硝唑的聯合治療效果進行分析，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究納入時間為2016年8月至2020年8月，納入對象為該階段本院收治的79例卵巢囊腫患者。將79例患者分為兩組進行對比，對照組中患者數量為39例，其中患者年齡為21～50歲，平均（32.5±2.1）歲，病程為5個月至4年，平均（2.1±0.5）年。觀察組中患者數量為40例，其中患者年齡為22～49歲，平均（32.6±1.5）歲，病程為4個月至4年，平均（2.3±0.6）年。兩組患者在一般資料方面比較，數據無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：所有患者均經腹腔鏡檢查及影像學檢查診斷；所有患者均表示同意且愿意配合研究開展；所有患者均有盆腔炎病史。排除標準：存在其他婦科疾病；近期有相關藥物治療史；存在精神、溝通障礙；存在妊娠及異位妊娠；對本次研究所應用藥物存在禁忌癥等患者。

1.2 方法。對照組患者給予替硝唑治療，治療藥物為替硝唑氯化鈉注射液，生產廠家為山東鳳凰制藥股份有限公司，國藥準字：H20057418，治療方法為靜脈滴注治療，每次400 mg，每日1次，如為經期則需停藥，連續治療2周。觀察組患者給予婦炎消膠囊聯合替硝唑治療，其中替硝唑治療與上述對照組治療方法一致，在此基礎上給予患者康婦炎膠囊治療，生產廠家為貴州益佰女子大藥廠有限責任公司，國藥準字：Z20025333，規格：0.45 g×12粒，每次3粒，每日3次，如為經期則需停藥，連續治療2周。

1.3 觀察指標。對兩組患者治療效果進行觀察，根據患者盆腔疼痛、性交痛等臨床癥狀改善程度對患者治療效果進行評判，如癥狀基本消失，則為顯效；如癥狀明顯改善，則為有效；如癥狀無變化，則為無效[3]。觀察兩組患者治療前后卵巢囊腫三徑之和情況。觀察兩組患者治療前后卵巢動脈血流狀況，觀察指標包括搏動指數、收縮期峰值流速、阻力指數。

1.4 統計學分析。采用SPSS 20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，計數資料采用字χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間治療效果比較。對照組和觀察組治療總有效率分別為79.5%和92.5%，對比之下觀察組總有效率更高，比較有顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2 組間治療前后卵巢囊腫三徑之和對比。治療前，兩組卵巢囊腫三徑之和對比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組卵巢囊腫三徑之和（3.2±0.4）cm明顯更小，與對照組比較形成明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2 組間治療前后卵巢囊腫三徑之和對比

表2 組間治療前后卵巢囊腫三徑之和對比

組別 例數 治療前 治療后對照組 39 10.5±1.2 5.0±0.6觀察組 40 10.6±1.1 3.2±0.4 t - 0.011 7.693 P - ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者治療前后卵巢血流動力學比較。治療前，兩組搏動指數、收縮期峰值流速、阻力指數三項數據結果比較均無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組搏動指數、收縮期峰值流速、阻力指數三項數據結果均優于對照組，比較有顯著差異（P＜0.05），見表3。

表3 組間治療前后卵巢血流動力學比較

表3 組間治療前后卵巢血流動力學比較

組別 例數 搏動指數 收縮期峰值流速 阻力指數治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 39 0.88±0.11 0.95±0.13 11.11±11.2 12.20±1.21 0.76±0.12 0.80±0.12觀察組 40 0.89±0.12 0.99±0.41 11.15±11.1 14.11±1.16 0.75±0.13 0.87±0.13 t - 0.024 7.147 0.011 7.581 7.145 7.141 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

卵巢囊腫是女性群體中高發的一種婦科疾病，其屬于盆腔炎性疾病的后遺癥。很多患者在發生盆腔炎性疾病后，由于沒有得到及時有效的治療，隨著疾病的不斷發展，疾病容易轉入慢性炎癥，進而組間破壞組織，導致盆腔內廣泛粘連、增生，同時形成疤痕，進而導致輸卵管增粗、積水、積膿，最終形成卵巢囊腫[4]。卵巢囊腫的發生會在很大程度上影響患者的生活、健康，甚至會引起家庭生活障礙。所以對于卵巢囊腫必須給予及時有效的治療。目前臨床上治療卵巢囊腫的方法較多，如藥物治療、物理治療、手術治療等，具體治療方案的選擇需要根據患者的年齡、囊腫大小、類型等進行確定[5]。一般對于病情較輕、囊腫較小的患者，可以選擇藥物進行治療。而為了提高患者的治療效果和預后效果，合理選擇藥物方案也顯得十分重要。

替硝唑是治療婦科疾病的常用藥物，在治療厭氧菌感染、原蟲疾病方面發揮著重要的作用，相比甲硝唑，替硝唑可以更好的發揮抗炎作用[6]。在治療卵巢囊腫中應用替硝唑可以迅速消除患者炎癥情況，對改善患者臨床癥狀具有重要的作用。但是單一應用替硝唑的整體效果不算十分理想，如患者恢復較慢，遷延不愈等。基于此，本研究就提出了婦炎消膠囊與替硝唑聯合治療的方案。本次研究結果顯示，組間治療效果比較，兩組治療總有效率分別為79.5%和92.5%，數據結果相比較觀察組總有效率更高，比較有顯著差異（P＞0.05）。由此可見，聯合用藥更有利于提高治療效果。這是因為聯合用藥可以促進藥效得到協同發揮，進而有利于達到更好的治療效果。中醫認為卵巢囊腫與外感寒邪、寒凝氣滯、水濕不運、氣血失調有關，所以治療以活血化瘀、清熱解毒、散結化濕為主。而婦炎消膠囊作為一種中成藥，在治療卵巢囊腫中就可以發揮這些作用，進而有效改善患者病情。組間治療前后卵巢囊腫三徑之和對比，治療前，兩組卵巢囊腫三徑之和對比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組卵巢囊腫三徑之和（3.2±0.4）cm明顯更小，與對照組比較形成明顯差異（P＜0.05）。這是因為婦炎消膠囊中成分包括天花粉、大黃、牡丹皮、蒼術、烏藥等，諸藥合用，可以起到活血化瘀、清熱解毒、消炎止痛的功效。

婦炎消膠囊在提高患者免疫力、改善微循環方面也發揮著重要的作用，其用藥后可以促進患者炎性包塊吸收，改善局部血液循環，促進損傷粘膜修復。兩組患者治療前后卵巢血流動力學比較，治療前，兩組搏動指數、收縮期峰值流速、阻力指數三項數據結果比較均無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組搏動指數、收縮期峰值流速、阻力指數三項數據結果均優于對照組，比較有顯著差異（P＜0.05）。由此可見，婦炎消膠囊與替硝唑的聯合應用還可以有效改善患者卵巢囊腫血流動力學水平，進而更好的促進患者恢復健康。

綜上所述，在治療卵巢囊腫中，應用婦炎消膠囊聯合替硝唑的治療效果顯著，聯合用藥下，可以更好的改善患者卵巢囊腫情況，提高患者治療效果，這對促進患者更快更好的恢復健康具有重要的意義，值得積極推廣與應用。