麥冬湯合牛膝飲加味治療2 型糖尿病合并高血壓的臨床效果及安全性分析

賴俊生 盧盛維 盧潔光 盧品香

（1、龍巖市永定區中醫院，福建 龍巖364100；2、龍巖市永定區衛生健康局醫政股，福建 龍巖364100）

2 型糖尿病與高血壓均是臨床常見的慢性疾病，多發于中老年群體，因此兩種疾病合并發作的情況十分常見，目前臨床對2 型糖尿病合并高血壓患者主要采用藥物進行治療，以往多采用常規西藥治療，可起到一定效果但并不理想，且安全性低[1]?；谏鲜銮闆r，筆者認為可于常規西藥治療基礎上采用中藥治療，即麥冬湯合牛膝飲加味，為分析該中藥治療2 型糖尿病合并高血壓的具體效果，筆者進行比照研究，現總結研究具體內容并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于2018 年6 月到2020 年7 月開展，共納入108 例對象，全部是上述時間段在本醫院接受治療的2 型糖尿病合并高血壓患者，結合隨機數字表法將所有對象平均分成實驗組和對照組。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組患者采用常規西藥治療，結合患者的臨床癥狀給予其降糖藥物與降壓藥物，如鹽酸二甲雙胍片、比索洛爾氫氯噻嗪片等。

實驗組則于常規西藥治療基礎上采用麥冬湯合牛膝飲加味治療，基礎藥方為：30g 黃芪、30g 石決明、30g 代赭石、30g 生牡蠣、30g 麥門冬、30g 山藥、20g 生地黃、20g 葛根、20g 熟地黃、15g 知母、15g 鉤藤、15g 天麻、15g 天花粉、15g 川牛膝、15g 杭菊花、15g 桑白皮、15g 枸杞、15g 茯苓、15g 黨參、12g 丹皮、12g 杭芍、10g 升麻、10g 地骨皮、10g 五味子?；颊叽嬖谒闹槟?，增加雞血藤與木瓜；患者存在陽亢，增加羚羊角與夏枯草；患者存在胸悶，增加蕹白與瓜蔞；患者存在腎陰虧虛，增加黃柏與山茱萸。以水煎服，每天服用1 劑，早晚各服用1 次。

兩組患者均連續治療3 個月。

1.3 評價標準

（1）臨床效果。療程結束后，對兩組患者治療的臨床效果作出評價，其標準[2]是：患者的臨床癥狀均消失，其血糖達到正常水平，舒張壓降低超過（含）10mmHg 且達到正常水平，或舒張壓降低超過（含）20mmHg 但沒有達到正常范圍，判斷為顯效；患者的臨床癥狀有所緩解，其血糖水平明顯降低，舒張壓降低低于10mmHg 且達到正常水平，或舒張壓降低低于20mmHg 但沒有達到正常范圍，或收縮壓降低超過（含）30mmHg，判斷為好轉；患者的臨床癥狀沒有變化或加重，其血糖水平與血壓水平沒有降低或增高，判斷為無效。統計兩組患者的治療總有效率并互相對比。

（2）安全性。統計治療過程中兩組患者出現的不良反應，包括腹痛、頭暈、腹瀉、惡心等，計算總發生率并互相對比。

1.4 統計學方法

資料數據均納入到SPSS 軟件中驗算，版本采取22.0。計數資料用n（%）表示，行χ2檢驗。計量資料用±s表示，行t檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療的臨床效果測評結果比較

兩組患者治療總有效率互相對比，結果顯示實驗組患者更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.2 兩組患者的治療安全性情況比較

兩組患者不良反應總發生率互相對比，結果顯示實驗組患者更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 兩組的一般資料比較[n(%)/±s]

表1 兩組的一般資料比較[n(%)/±s]

組別例數（n）性別年齡（歲）對照組實驗組χ2/t 值P 值54 54女性23（42.59）25（46.30）男性31（57.41）29（53.70）0.038 0.846 62.19±6.71 62.41±6.34 0.175 0.861

表2 兩組患者治療的臨床效果測評結果比較[n(%)]

表3 兩組患者的治療安全性情況比較[n(%)]

3 討 論

2 型糖尿病是臨床常見的慢性疾病，會使患者出現多食、消瘦、多尿、多飲等臨床癥狀，同時導致患者出現糖尿病足、糖尿病腎病等并發癥；高血壓同樣是臨床常見的慢性疾病，會使患者出現心悸、胸悶、胸痛、頭痛、氣短等臨床表現，同時還會導致患者出現心絞痛、高血壓性心臟病、腦卒中、心肌梗死等并發癥。兩種疾病均多發于中老年群體，因此合并出現的情況十分常見，會導致患者的病情與癥狀更加復雜且嚴重，加劇了對患者身體健康與健康安全的影響，受到臨床廣泛關注[3]。

近些年受到人口老齡化趨勢加快、生活方式改變等諸多因素影響，2 型糖尿病合并高血壓的發病率急劇增加。目前臨床對2 型糖尿病合并高血壓主要采用藥物進行治療，以往主要采用西藥治療，如利尿劑、二甲雙胍片、比索洛爾氫氯噻嗪片等藥物，可起到一定效果但并不理想，且安全性較低[4]。基于上述情況，筆者認為于常規西藥治療基礎上可采用麥冬湯合牛膝飲加味治療，其基礎藥方中，代赭石、石決明、杭菊花、生牡蠣可起到潛陽平肝的效果，黨參、茯苓與山藥可起到健脾養胃、益氣的效果，生地黃、地骨皮、葛根與五味子可起到生津的效果，同時葛根還具有滋陰養胃的效果，枸杞、川牛膝與熟地黃則可起到滋肝補腎的效果，諸藥合用能夠有效緩解患者的臨床癥狀，并降低其血壓與血糖水平，同時可根據患者的實際情況加減藥物，使得治療更具針對性，保證治療的有效性與安全性[5]。為分析對2 型糖尿病合并高血壓患者應用麥冬湯合牛膝飲加味治療的具體效果，筆者開展對比研究，其結果顯示：兩組患者的治療總有效率進行對比，提示實驗組患者更高；該結果與李娉婷[6]的研究結果一致，說明對2 型糖尿病合并高血壓患者應用麥冬湯合牛膝飲加味治療能夠起到緩解患者臨床癥狀，降低其血壓與血糖的作用，保證治療的有效性；兩組患者的不良反應總發生率進行對比，提示實驗組患者更低；該結果符合胡玉成[7]的研究結果，說明對2 型糖尿病合并高血壓患者應用麥冬湯合牛膝飲加味治療能夠降低患者出現不良反應的幾率，保證治療的安全性。上述對比均存在很大差異（P＜0.05）。

綜上所述，對2 型糖尿病合并高血壓患者應用麥冬湯合牛膝飲加味治療具有理想效果，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，使其血壓與血糖降低并穩定，同時用藥期間患者出現不良反應的幾率低，值得廣泛推廣應用。