沙庫巴曲纈沙坦鈉治療老年慢性心力衰竭的效果探討

周天坤

（南京市六合區人民醫院，江蘇 南京211500）

慢性心力衰竭是一種較為嚴重的心血管病變，主要表現為渾身乏力、呼吸困難等癥狀，對患者生命安全有著極大的威脅[1]。經臨床研究發現，慢性心力衰竭是一種因心臟泵血功能障礙導致的心功能不全，不僅會增大患者心臟負擔，還會影響機體血鈉平衡。沙庫巴曲纈沙坦鈉是一種由沙庫巴曲、纈沙坦構成的藥物，具有促尿鈉排泄、擴張血管等功效，在慢性心力衰竭治療中得到了廣泛應用。基于此，本文現以在我院治療的65 例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，探討沙庫巴曲纈沙坦鈉治療效果, 報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以在我院治療的65 例老年慢性心力衰竭患者為研究對象進行分組，選取時段范圍2018 年1 月至2020 年10 月，分組方法為隨機數表法，組別為參照組與實驗組。參照組患者32 例，年齡55-80 歲，平均（62.38±3.57）歲；男18 例，女14 例。實驗組患者33 例，年齡55-80 歲，平均（62.51±3.66）歲；男17例，女16 例。兩組年齡、性別對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

參照組給予酒石酸美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20083008）口服治療，每次5mg，每天1 次，共治療3 個月。實驗組在參照組基礎上加用沙庫巴曲纈沙坦鈉（北京諾華制藥有限公司，國藥準字J20190001）治療，口服給藥，每天2 次，每次25mg，2 周后血壓穩定后劑量增至50mg，持續治療3 個月。

1.3 觀察指標

（1）治療效果評價標準：患者渾身乏力、呼吸困難等癥狀顯著好轉，心功能分級改善至少2 級，屬于顯效；患者渾身乏力、呼吸困難等癥狀有所減輕，心功能分級改善1 級，屬于有效；患者未達到上述標準，甚至加重，屬于無效。總有效率=顯效率+有效率。

（2）心功能指標：左室舒張末內徑（LVEDD）、左心室射血分數（LVEF）。

（3）血清指標：C 反應蛋白（CRP）、腦利鈉肽（BNP），利用全自動生化分析儀進行檢測。

1.4 統計學處理

利用SPSS 22.0 軟件處理研究數據，計量資料與計數資料分別以±s與n（%）表示，檢驗值分別為t值與χ2值，當P<0.05 時，說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療效果

相較于參照組，實驗組治療總有效率更高，具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后心功能指標水平比較

實驗組治療后LVEDD 顯著小于參照組，LVEF顯著大于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者治療前后血清指標水平對比

實驗組治療后CRP、BNP 水平與參照組比較，顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表1 對兩組患者治療效果進行比較[n(%)]

表2 對兩組患者治療前后心功能指標水平進行對比（±s）

表2 對兩組患者治療前后心功能指標水平進行對比（±s）

組別例數（n）LVEDD（mm） LVEF（%）實驗組參照組t 值P 值33 32治療前63.12±6.53 62.89±6.37 0.144 0.886治療后48.79±4.76 53.05±4.99 3.523 0.001治療前41.34±3.56 41.23±3.27 0.130 0.897治療后55.02±4.67 49.89±4.35 4.579 0.000

表3 對兩組患者治療前后血清指標水平進行對比（±s）

表3 對兩組患者治療前后血清指標水平進行對比（±s）

組別例數（n）CRP（mg/L） BNP（ng/L）實驗組參照組t 值P 值33 32治療前16.24±3.18 16.31±3.20 0.088 0.930治療后4.28±1.03 6.03±1.20 6.315 0.000治療前344.28±29.35 344.31±29.81 0.004 0.997治療后129.85±11.87 155.75±12.64 8.519 0.000

3 討 論

慢性心力衰竭具有病情發展緩慢、病程長等特點，疾病的發生與心肌病、冠心病、高血壓等密切相關，隨著人口老齡化問題的加劇，心力衰竭發病率日益提高，對患者身心健康的威脅非常大。

酒石酸美托洛爾是一種β 受體阻滯劑，能夠對心臟β1受體予以選擇性阻斷，有助于減弱心肌收縮，減少心輸出量，從而改善心力衰竭癥狀，在心力衰竭、心律失常治療中得到了廣泛應用[2]。沙庫巴曲纈沙坦鈉是一種復方制劑，有助于提高利鈉肽水平，降低醛固酮水平，促進血管擴張，增加尿鈉排泄量，是慢性心力衰竭患者治療的推薦藥物[3]。除此之外，沙庫巴曲纈沙坦鈉能夠有效降低心力衰竭患者的死亡風險，臨床應用價值非常高[4]。本研究顯示：與參照組相比，實驗組治療總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組治療后BNP、CRP 水平與參照組比較，顯著降低（P＜0.05）；實驗組治療后LVEF 顯著大于參照組，LVEDD 顯著小于參照組（P＜0.05），與有關文獻[5]的研究結果基本相符，由此說明，老年慢性心力衰竭患者應用沙庫巴曲纈沙坦鈉治療的效果更顯著，有助于改善患者血清指標與心功能指標。

總之，老年慢性心力衰竭患者應用沙庫巴曲纈沙坦鈉治療的效果更顯著，能夠進一步改善患者心功能，是一種值得臨床推薦應用的治療藥物。然而，本研究選取病例數量較少，區域范圍較小，使得研究結果具有一定的局限性，所以，為了提高研究結果全面性與準確性，可適當增加病例數量，擴大區域范圍，以此為老年慢性心力衰竭治療提供可靠參考。