復方芩蘭口服液在外感發熱患兒中的臨床效果分析

胡學蓮　王春祥

【關鍵詞】復方芩蘭口服液;外感發熱;臨床療效

[中圖分類號]R254.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）27-0020-02

外感發熱是中醫中對于上呼吸道感染、流行性感冒、病毒性肺炎等一系列疾病的稱呼，主要是由于時感外邪或溫熱疫毒引起的腑臟功能失調，主要癥狀為發熱、咳嗽、咽痛等癥狀，常見于冬春季節[1]。現代醫學認為該病多由于病毒細菌感染引起，因此臨床多采取抗生素、抗病毒藥物治療，同時采取止咳化痰的對癥治療措施[2]。復方芩蘭口服液是一種中成藥，在外感發熱中具有較好的治療效果。文章主要分析復方芩蘭口服液的療效，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 選取2019年5月至2019年12月68例北京中醫藥大學東直門醫院通州分院收治外感發熱患兒，其中男性35例、女性33例;年齡2～14歲，平均（8.2±3.6）歲。入選標準：符合《中醫內科常見疾病診療指南》關于外感發熱的診斷標準;患兒和家屬對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：合并嚴重肝腎器質性疾病以及免疫系統疾病和過敏體質的患者。根據患兒治療方法的不同分為觀察組（采取常規西藥聯合復方芩蘭口服液治療，共計34例）與對照組（采取常規西藥治療，共計34例）。

1.2方法 對照組采取常規西藥治療，口服利巴韋林片，10mg/次，2次/d，連用1周。

觀察組采取常規西藥聯合復方芩蘭口服液治療，西藥治療方法同對照組，同時口服復方芩蘭口服液，5mL/次，3次/d，連用1周。

1.3觀察指標 觀察兩組患兒的臨床療效以及中醫癥狀積分的變化。本次臨床療效判斷標準：顯效：治療3d后患兒的體溫恢復正常且咽痛、咳嗽等癥狀消失，血清炎癥因子指標恢復正常水平;有效：治療1周后患兒的臨床癥狀明顯緩解，血清炎癥因子指標接近正常水平;無效：未達到上述標準。采集患兒靜脈血，檢測兩組PCT和hs-CRP水平。

1.4統計學分析 采用SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析，P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒臨床療效比較 觀察組患兒的臨床療效明顯高于對照組患兒（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患兒治療前后中醫癥狀積分差異比較 兩組患兒治療前中醫癥狀積分的比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組中醫癥狀積分明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患兒治療前后PCT與hs-CRP比較 治療前兩組患兒PCT與hs-CRP無明顯差異，經不同治療后，兩組患兒PCT與hs-CRP均降低（P<0.001）;觀察組PCT與hs-CRP均明顯低于對照組（P<0.001），詳見表3。

3討論

《中醫內科學》中指出外感發熱是指感受六淫之邪或溫熱疫毒之氣，出現病理性體溫升高，伴有惡寒、面赤、煩躁、脈數等為主要臨床表現的一類外感病證[3]。外感發熱是邪正相爭的表現[4]。外感發熱和肺衛有關，肺氣失宣，衛陽被遏，營衛失和則惡寒發熱[5]。臨床醫學認為該病主要是由于細菌病毒感染引起以發熱為主要癥狀的一系列疾病，目前臨床治療多采取抗生素、抗病毒治療。利巴韋林是一種抗病毒藥物，能夠有效抑制病毒RNA以及蛋白合成，從而阻礙病毒復制和傳播[6]。但是利巴韋林單藥治療外感發熱效果往往不夠理想，因此需要尋找更加有效的治療方法[7]。

復方芩蘭口服液是一種中成藥，含有綠原酸、咖啡酸、黃芩苷、連翹苷和漢黃芩苷等[8]，其主要作用成分為金銀花、黃芩、連翹、板藍根，具有清熱解毒的功效，常用于外感發熱的臨床治療中[9，10]。新近研究顯示復方芩蘭口服液在小鼠冠狀病毒肺炎模型中，可顯著降低小鼠肺組織中的病毒載量[11]。金銀花性寒味甘，具有清熱解毒、涼散風熱的功效，常用于用于癰腫疔瘡、喉痹、風熱感冒，溫病發熱的臨床治療[12]。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，可降低炎癥因子表達[13，14]，常用于治療濕熱痞滿、肺熱咳嗽、高熱煩渴。連翹性寒味苦，具有清熱解毒、消腫散結的功效，常用于治療風熱感冒。板藍根性寒味苦，具有清熱解毒、涼血利咽的功效，常用于治療喉痹、溫毒。由于兒童身體發育尚不完全，用量與成人有所不同[15]。本次研究中觀察組患兒復方芩蘭口服液用藥較成人減半，臨床療效明顯高于對照組患兒（P<0.05）;兩組患兒治療前中醫癥狀積分的比較差異無統計學意義（P>0.05），觀察組治療后中醫癥狀積分明顯低于對照組（P<0.05），PCT與hs-CRP均明顯降低（P<0.001），這說明復方芩蘭口服液具有較好的治療效果，可有效改善機體炎癥。

綜上所述，復方芩蘭口服液在外感發熱治療中的應用能夠提高患兒的療效，有效改善外感發熱的臨床癥狀，具有一定的推廣使用價值。