預防保健康復教育在社區糖尿病合并高血壓老年患者中的應用分析

董燕

摘要：目的：研究預防保健康復教育在社區糖尿病合并高血壓老年患者中的應用效果。方法：選取社區2020年3月至2021年3月門診收治的50例糖尿病合并高血壓老年患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組各25例。研究組患者實施預防保健康復教育，對照組患者實施常規教育，比較兩組患者血壓和血糖控制情況。結果：干預后，研究組患者血壓和血糖控制情況均優于對照組（P<0.05）。結論：將預防保健康復教育應用于社區糖尿病合并高血壓老年患者中，能夠顯著優化患者血壓和血糖控制情況，值得臨床推廣。

關鍵詞：預防保健康復;糖尿病合并高血壓;社區健康管理

據統計[1～3]，我國糖尿病患者中，老年患者約占50%，其中60歲以上患者約占10%，而當與高血壓同時發生時，對患者生命安全是極大的威脅。高血壓能夠加大糖尿病并發癥的發生率及加快疾病惡化速度，糖尿病因合并高血壓誘發心血管疾病的死亡率為80%[4]。病痛侵襲及日常生活和飲食的諸多限制，常導致老年患者身心壓力過大，出現各種不良情緒，不但會影響治療效果，也會使患者失去治療信心，從而導致更嚴重的后果。相關研究表明，做好糖尿病高血壓的日常防治工作，能夠顯著改善患者治療效果[5～7]。本研究旨在探究預防保健康復教育在社區糖尿病合并高血壓老年患者中的應用效果。

1資料和方法

1.1 臨床資料

選取社區2020年3月至2021年3月門診收治的50例糖尿病合并高血壓老年患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組各25例。研究組男15例，女10例;年齡59～85歲，平均年齡（68.83±6.73）歲。對照組男16例，女9例;年齡59.5～86歲，平均年齡（68.83±7.21）歲。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。

納入標準：符合2型糖尿病及臨床高血壓診斷標準;同意并接受本研究。排除標準：1型或特殊類型糖尿病者;意識不清楚者;合并嚴重軀體疾病者。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理教育：為患者提供門診健康教育與用藥指導，解答患者健康相關的問題咨詢。

研究組患者接受常規護理與預防保健康復相結合的綜合護理措施。具體措施如下：

（1）預防保健康復知識宣教：社區內建立疾病知識宣教專欄，專欄內容需涉及高血壓與糖尿病的誘因、疾病危害、如何控制、飲食及日產生活注意事項，保持內容定期更新;定期以講座的形式開展疾病知識宣教，講座內容包括疾病形成原因，疾病合并癥類型、疾病如何有效預防，遇到突發狀況時應當如何正確處理及相關保健知識。組建宣傳小組，通過詢問的方式了解患者日常保健過程中有哪些誤區，并給予糾正;耐心解答患者對疾病相關的問題，使其能夠建立正確的疾病與用藥認知[8]。

（2）創建患者檔案：通過電話、走訪或社區門診收治等方法，收集并統計社區高血壓糖尿病患者的一般資料，為患者建立疾病檔案，檔案內容包括患者的姓名、性別、年齡、病史，高血壓糖尿病知識了解度等。患者掌握高血壓、糖尿病等知識程度，包括健康生活行為對糖尿病、高血壓的重要性;糖尿病血壓控制標準、合并高血壓后終針對社區患者的知識薄弱區作為重點宣教內容，對疾病知識掌握度低的患者作為重點宣教對象。

（3）自我日常飲食指導：對于高血壓合并糖尿病患者而言，飲食控制是最為簡單高效的疾病控制方法，向患者說明飲食對疾病控制的重要意義。飲食應以清淡為主，嚴格控制每日鹽分攝入量，每日食用鹽攝取不超過6g;多食用維生素、鈣質含量豐富的新鮮果蔬，可以適當食用大蒜、芹菜等有降壓作用的食物;減少使用油膩膽固醇含量高的食物，禁忌食用含糖食物。為患者發放常見食品營養表，參照營養食譜對每餐食物中的營養成分進行科學配比。

（4）自我監測指導：適時的血壓、血糖自我檢測，能夠幫助患者了解自身疾病狀況，及時發現病情變化。指導患者自我監測血壓、血糖，選擇操作簡單、便于使用的監測血壓儀器，建議使用自動式血壓計或后袖帶式半自動血壓計，每天上午08：00～10：00測量。使用家用血糖儀在每天三餐前血糖，以及餐后兩小時的血糖，以了解一天的血糖變化的情況，有需要者晚間睡前加測血糖[9]。

（5）運動指導：適當運動可加強藥物治療效果，提高患者身體素質。但老年患者通常身體狀況欠佳，需要根據患者的疾病檔案，結合實際情況，為患者制定有針對性的運動方案，以慢走、慢跑、太極拳等簡單有氧運動為主。對于行動不便的患者，可教會其指定上肢運動的保健操。運動過程中保持心率平穩、身體微熱為最佳。注意運動過程中的安全防護，以患者可接受的運動強度為宜。

（6）用藥指導：因糖尿病合并高血壓患者通常年齡較大，記憶力相對減退，因此護理人員需要更加耐心細致的講解規范用藥方式，使患者能夠掌握科學用藥方法與服藥劑量，嚴格按時按量服用藥物。切勿自行增減藥量，以防藥物服用不當對身體造成的傷害。

1.3 觀察指標

比較兩組患者血壓和血糖控制情況。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

干預前，兩組患者血糖、血壓水平比較無顯著性差異（P>0.05）;干預后，兩組患者血糖、血壓水平均明顯改善，且研究組血糖、血壓水平優于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

高血壓為持續性動脈壓增高為顯著特征的疾病，會大大加重中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病的風險，可能會對心臟、血管、腦和腎臟等器官造成功能性損傷及器質性病變[10]。糖尿病是患者胰島功能受損造成的以血糖升高為表現的代謝性疾病，在臨床上，主要有持續性血糖升高、電解質紊亂等表現。若血糖長期未能有效控制，可能會對心臟、眼部、血管、腎臟以及神經系統產生不可逆影響。尤其是糖尿病合并高血壓患者，會對循環系統及腎臟造成損傷。因此，糖尿病合并高血壓患者需要重視疾病的發生發展，采取有效的預防保健措施，以減少疾病對身體造成的危害。

本文為探討預防保健康復應用于社區糖尿病合并高血壓老年患者護理中的實際效果，對入組的社區老年糖尿病合并高血壓患者實施了綜合性預防保健康復措施，從不同角度為患者提供醫療護理服務，幫助患者正確認識疾病，建立保健意識，了解醫學常識，提升自身的自護能力及治療依從性。研究結果顯示：干預后，接受預防保健康復研究組患者血壓和血糖均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將預防保健康復教育應用于社區糖尿病合并高血壓老年患者中，能夠顯著優化患者血壓和血糖控制情況。

參考文獻

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