肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗的臨床意義分析

慎偉娟

摘要：目的：分析肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗的臨床意義。方法：回顧性分析我院2020年3月至2021年6月收治的50例肝炎肝硬化患者為觀察組，抽取同期健康體檢者50例為對照組。兩組均進行肝功能生化檢驗，對比分析兩組肝功能生化檢查結果。結果：觀察組患者ALT、AST、TBA以及TBIL水平較對照組高，且失代償期肝硬化患者ALT、AST、TBA以及TBIL水平水平明顯高于代償期肝硬化患者（P<0.05）;觀察組CHE、CHO水平低于對照組（P<0.05）。結論：肝炎肝硬化患者肝功能生化指標明顯異常，且隨著疾病進展，各相關指標均顯著升高。

關鍵詞：肝炎肝硬化;肝功能;生化檢驗

肝炎屬于臨床常見的是一種慢性肝病，患者以肝功能減退、門靜脈高壓等癥狀為臨床主要表現，隨著病情進展，會導致患者肝臟組織直接壞死或出現彌漫性纖維增生，繼而加劇肝功能損傷并誘發肝硬化[1～3]。肝炎肝硬化的病情危險程度較高且治療難度較大，因此對肝炎肝硬化患者，盡早確診并實施對癥治療至關重要。本研究旨在分析肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗的臨床意義，為臨床診療提供參考依據。

1資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2020年3月至2021年6月收治的50例肝炎肝硬化患者為觀察組，抽取同期健康體檢者50例為對照組。觀察組男27例，女23例;年齡48～75歲，平均（61.33±6.59）歲;代償期20例，失代償期30例。對照組男24例，女26例;年齡47～75歲，平均（61.45±6.36）歲。

納入標準：（1）觀察組患者根據臨床癥狀以及影像學檢查確診為肝炎肝硬化;（2）臨床資料完整且在我院接受治療：（3）年齡≥18歲;（4）神志清醒無認知和溝通障礙;（5）依從性較好;（6）患者和家屬對此研究知情且同意。

排除標準：（1）精神疾病或意識障礙者;（2）合并結核等其他系統疾病者;（3）合并血液系統病變者;（4）生命體征不平穩者;（5）神經性病變者;（6）合并嚴重肺源性心臟病者;（7）存在酒精、藥物濫用史者;（8）合并惡性腫瘤者;（9）中途退出者。

1.2 方法

前期做好宣教工作，檢查當天叮囑兩組對象保持空腹狀態，清晨采集其肘靜脈血5 ml給予離心處理（轉速3000 r/min，半徑10 cm，時間10 min），分離血清和血漿后將其置入冰箱中待檢。取血清開展肝功能生化檢驗，其中CHE、CHOAST、ALT、ALP以及TBA和TBIL水平采用全自動生化分析儀并通過酶聯免疫吸附法測定，TBA、TBIL通過免疫比濁法[4]檢測。

1.3 觀察指標

觀察兩組對象肝功能生化檢查結果：丙氨酸氨基轉氨酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、血清膽汁酸（TBA）、總膽紅素（TBIL）、血膽堿酯酶（CHE）和總膽固醇（CHO）。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者ALT、AST、TBA以及TBIL水平較對照組高，且失代償期肝硬化患者ALT、AST、TBA以及TBIL水平水平明顯高于代償期肝硬化患者（P<0.05）;觀察組CHE、CHO水平低于對照組（P<0.05）。見表1～2。

3討論

臨床研究證實，發病早期肝炎肝硬化患者缺乏特異性的臨床癥狀，所以極易被患者忽視，同時臨床診斷難度較大，若未在有效時間內確診，極易導致患者的最佳治療時機被延誤，繼而對臨床治療和預后產生直接影響[5～6]。臨床診斷肝硬化的“金標準”是穿刺活檢病理診斷，但此項工作需穿刺取材，會對患者身體造成創傷，因此臨床推廣受限。生化檢驗屬于現階段臨床常見的一種醫學檢驗項目，采取受檢者血液后進行離心處理，取血清后開展生化檢測，將檢驗結果和指標正常參考值進行對比，繼而分析受檢者是否發生病變[7～8]。

近年來，在多因素的聯合推動下，我國肝炎肝硬化臨床發生率呈逐年遞增趨勢。肝臟作是人體較為重要的器官，可在進行代謝的同時儲存肝糖，繼而有效清除體內的毒素。肝硬化是典型的慢性進行性肝病，肝炎肝硬化患者在確診和治療方案實施前，需對其肝功能指標進行檢驗，并根據檢驗結果開展治療[9]。

CHE由肝臟合成，屬于水解酶，半衰期在10 d左右。若肝臟發生損傷，血清CHE會有明顯變化，因此檢測CHE即可反應肝臟的具體受損程度。ALB由干細胞合成，與CHE作用相同，若患者出現肝炎肝硬化，肝細胞數量會有明顯降低，因此借助ALB指標便可觀察患者的肝臟合成蛋白質功能TBA可直接反映肝硬化患者的細胞代謝情況，繼而幫助臨床判斷肝損傷[10]。

本研究中，觀察組患者ALT、AST、TBA及TBIL水平較對照組高，且失代償期肝硬化患者以上各指標水平明顯比代償期肝硬化患者高，而CHE、CHO水平較低（P<0.05）。證實了對肝炎肝硬化患者開展肝功能生化檢驗工作的效果和價值。

參考文獻

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