個性化護(hù)理改善慢性霉菌性陰道炎患者療效、預(yù)后的研究分析1

吳世瓊，葛倩倩

（鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

慢性霉菌性陰道炎為臨床常見婦科疾病，主要病因?yàn)榘咨钪榫腥尽；颊吲R床多表現(xiàn)為排尿困難以及外陰瘙癢，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)坐臥不安，嚴(yán)重影響正常工作和生活。主要傳統(tǒng)途徑為性接觸傳播，為多發(fā)性性傳播疾病。現(xiàn)階段多為藥物治療，但效果有限，因此采用有效護(hù)理方式干預(yù)便十分重要。個性化護(hù)理充分分析患者自身狀況，依據(jù)患者自身缺陷進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效控制患者不良行為，提升整體干預(yù)效果[1]。現(xiàn)選取本院患者為研究對象，主要分析不同護(hù)理方式的效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一 般 資 料 選 取2017年2月 至2018年11月本院收治的84例慢性霉菌性陰道炎患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：① 臨床出現(xiàn)外陰周圍水腫、發(fā)紅患者；② 臨床表現(xiàn)為白色膿皰、淋巴結(jié)腫大患者；③ 患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 合并高血壓或糖尿病等疾病患者；② 嚴(yán)重臟器疾病患者；③ 病例數(shù)據(jù)不完整患者。對照組42例，年齡（21～52）歲，平均年齡（42.16±2.16）歲，病程1周～5個月，平均病程（2.15±0.16）個月；觀察組42例，年齡（20～53）歲，平均年齡（42.27±2.18）歲，病程2周～5個月，平均病程（2.26±0.18）個月。患者病程和年齡數(shù)據(jù)并無較大差異，可對比分析。

1.2 方法 對照組患者主要為常規(guī)性護(hù)理，為患者講解基礎(chǔ)性用藥知識和疾病護(hù)理知識，同時(shí)叮囑患者按時(shí)服藥。觀察組患者則為個性化護(hù)理干預(yù)。首先，成立個性化干預(yù)小組，由護(hù)士長和護(hù)理骨干組成，主要作用為分析患者常見問題，并制訂護(hù)理策略。分析患者常見問題時(shí)主要分析心理問題、飲食、健康行為等問題，且所有患者護(hù)理入院后均由接待護(hù)士進(jìn)行疾病知識講解。其次，進(jìn)行心理干預(yù)。多數(shù)患者飽受霉菌性陰道炎以及疼痛困擾，因此常會出現(xiàn)坐立不安和緊張煩躁等心理。加之病情反復(fù)發(fā)作，病程較長，且為隱私疾病，多數(shù)患者會出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮。因此護(hù)理人員在進(jìn)行知識講解時(shí)需保持良好態(tài)度，多理解和關(guān)心患者，為患者樹立治療信心，消除思想顧慮。最后，加強(qiáng)行為干預(yù)。由于疾病特殊性，治療中需禁止攝入辛辣、冷酸和海鮮等食物，同時(shí)也需控制油膩食物的攝入，多數(shù)攝入蔬菜水果，每天攝入定量主食，控制整體攝入熱量，也可依據(jù)喜好適當(dāng)調(diào)整。同時(shí)也為其講解疾病發(fā)病原理，之后進(jìn)行行為干預(yù)，叮囑患者定期采用溫水清洗陰道，維持陰道酸堿平衡；指導(dǎo)患者正確洗內(nèi)褲，叮囑其多穿棉質(zhì)內(nèi)衣，每天更換，少用護(hù)墊；經(jīng)期則可采用清熱解毒等中藥進(jìn)行熏蒸，同時(shí)也需依據(jù)患者自身狀況進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) ① 對比不同干預(yù)方式下患者預(yù)后效果。痊愈：患者陰道瘙癢和灼痛癥狀完全消失，局部檢查正常；顯效：患者陰道瘙癢和灼痛癥狀有效緩解，局部體征好轉(zhuǎn)；有效：患者外陰和陰道瘙癢降低，部分患者為陽性；無效：患者癥狀以及體征并未得到改善。② 對比兩種干預(yù)方式下患者護(hù)理執(zhí)行效果。其中主要分析會陰護(hù)理、經(jīng)期護(hù)理、內(nèi)衣褲護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥等狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 取SPSS 23.0軟件處理84例患者數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者預(yù)后效果 觀察組患者干預(yù)下總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩種護(hù)理方式下患者預(yù)后狀況（n，%）

2.2 對比患者護(hù)理執(zhí)行度 觀察組患者護(hù)理執(zhí)行效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比各種護(hù)理方式下患者執(zhí)行狀況（n，%）

3 討論

霉菌性陰道炎為多發(fā)性婦科疾病，近年該疾病發(fā)病率持續(xù)提升。此種疾病多發(fā)于陰道和外陰周圍，對患者機(jī)體有嚴(yán)重影響。有分析認(rèn)為，約75%女性患者會出現(xiàn)霉菌性陰道炎，且部分女性會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因此在疾病治療過程中進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)也十分重要[2]。

常性護(hù)理時(shí)更為重視用藥和知識講解，雖然通過此種方式可提升患者知識掌握度，但多數(shù)患者由于疾病影響，接受程度差甚至?xí)咕茏o(hù)理。本研究主要采用個性化護(hù)理，此種干預(yù)方式則更重視患者自身狀況，通過成立護(hù)理小組方式分析患者常見問題。在本次研究中主要對患者個性化問題進(jìn)行分析，繼而提出有效干預(yù)方式[3、4]。首先為心理干預(yù)，由于疾病特殊性和患者接受度，多數(shù)患者會出現(xiàn)心理問題，因此通過心理干預(yù)紓解不良情緒，同時(shí)輔助知識講解，以提升患者接受度。之后進(jìn)行飲食和行為干預(yù)，此種方式干預(yù)時(shí)也更為重視患者喜好來調(diào)整食譜，并依據(jù)患者自身狀況進(jìn)行運(yùn)動量和行為方式干預(yù)。對比不同護(hù)理方式下患者行為干預(yù)效果時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者干預(yù)后會陰護(hù)理、經(jīng)期護(hù)理等干預(yù)效果更佳[5、6]。分析患者整體干預(yù)效果可知，由于患者依從度更高且行為更健康，因此預(yù)后效果也更好。

綜上所述，為霉菌性陰道炎患者進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)時(shí)可有效提升整體干預(yù)效果以及行為依從度，有臨床應(yīng)用價(jià)值。