整體護理聯合飲食指導對過敏性紫癜患兒癥狀消失影響的臨床觀察1

李艷閣

（河南省漯河市中心醫院，河南 漯河 462000）

過敏性紫癜是一種常見的過敏反應，主要原因是機體對過敏物質的變態反應。過敏原包括多種藥物、食物、呼吸道感染、蚊蟲叮咬等。該疾病多集中發病于兒童群體，發病率高，發病原因復雜，治療難度大，治療過程也比較復雜[1]。如果未能及時正確的診治，可能會誘發腎炎、消化道出血等重大疾病。為進一步加快患兒各項臨床癥狀的緩解，本研究就整體護理聯合飲食指導對過敏性紫癜患兒癥狀消失時間的影響進行分析。現將信息報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月本院收治的88例過敏性紫癜患兒，按照隨機對照原則分為兩組，每組44例。對照組男性23例，女性21例；年齡（2～11）歲，平均（7.32±2.60）歲；疾病種類：單純型12例，腹型14例，關節型10例，腎型8例。研究組男性22例，女性22例；年齡（3～12）歲，平均（8.93±0.71）歲；疾病種類：單純型11例，腹型5例，關節型9例，腎型9例。兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 對照組給予飲食指導，包括對常見的飲食方面的注意事項的宣講，嚴格干預飲食，根據患兒自身情況定制專屬的飲食方案，對淀粉類、蔬菜水果類的攝入量進行記錄，嚴格控制魚肉蝦蟹、生冷辛辣的刺激性食物，做好致敏物質記錄。對于消化道癥狀嚴重者，需遵守禁食的原則。同時做好患兒自行誤食、偷食等行為的控制。研究組在此基礎上進行整體護理，加強對患兒的基礎護理、癥狀護理、心理護理和普通飲食護理。具體內容如下。① 基礎護理包括監測患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，維持患者身體的清潔度，排除物理、生物、化學等有害成分對患兒的傷害。② 癥狀護理包括觀察患者的皮疹變化、紫癜消退情況，檢測消化道疼痛腫脹不適程度，觀察關節不同位置的疼痛變化，跟蹤患兒的基本生理指標，記錄住院時長等。③ 心理護理包括與患兒科學互動，播放舒緩情緒的音樂，減少家屬及患兒的心理壓力，緩解恐慌感并給予心理支持。④ 其他護理：需要特別注意的是，對腎型患兒的尿量觀測及飲食的指導。

1.3 觀察指標 ① 對比兩組患兒的過敏性紫癜癥狀消失時間及住院時長，具體包括皮疹消失時間、消化道癥狀消失時間、關節腫痛緩解時間。② 患兒住院期間對家屬進行相關疾病掌握度的測試，內容是為過敏性紫癜的常見知識回答、整體護理方法以及飲食方面的注意事項，并統計兩組患兒家屬的健康教育達標率及護理質量滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒癥狀消失時間對比 研究組患兒的皮疹消失時間、消化道不適消失時間、關節腫痛緩解時間和住院時長均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組癥狀消失時間對比（x±s，d）

2.2 兩組家屬接受健康教育效果對比 研究組在對相關疾病的掌握度、健康教育的達標率、對護理質量滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

過敏性紫癜是常見的一種過敏性血管炎疾病，表現為皮膚紫癜、關節炎、腹痛、便血、血尿、消化道和腎臟功能的損害。如果未得到及時進行治療，容易誘發其他的疾病，會對身體造成不同程度的損害，嚴重威脅患者的生命。近年來，兒童過敏性紫癜的發病率越來越高，且病情易反復，治療模式大多是尋找過敏原、抑制身體的變態反應，從而緩解癥狀，保護器官組織功能[2]。

表2 兩組家屬接受健康教育效果對比（n，%）

在治療過程中，對患者進行一定的護理措施非常必要，可避免并發癥發生，加快康復進程。本次研究發現，使用整體護理和飲食指導進一步緩解了患兒的臨床不適癥狀，縮短患兒出院的時間。原因在于整體護理內容包括基礎護理、癥狀護理、心理護理和普通飲食護理等，通過對患兒實施基礎護理，可保障患兒舒適度，心理干預可幫助患兒和家屬建立自信心，用正確的方式進行心理疏導，同時使患兒更加積極的配合治療。與此同時，研究組在整體護理的基礎上增加了專業的飲食跟蹤指導，使得患兒的皮疹消失、消化道癥狀、關節腫痛緩解時間以及住院時長均比對照組短，且患兒家屬的健康知識掌握情況及滿意度均得到提升，可見整體護理聯合飲食指導可幫助患兒及家屬掌握了相關的醫學常識，減少單一的飲食指導帶來的局限性，通過合理調整飲食，既保證患兒日常的新陳代謝，又使消化道不良癥狀得到極大的改善[3、4]。且在護理過程中，家屬可糾正以往對疾病存在的錯誤認知，配合度得到提升，醫患關系得到改善。

綜上所述，整體護理聯合飲食指導可加快過敏性紫癜患兒癥狀消失時間，提升家屬相關疾病知識掌握程度，促進醫患關系和諧。