心血管內科冠脈介入性臨床診斷與治療效果分析

文 /馮云春

心血管疾病患者多為中老年人，臨床常見疾病類型為高血壓、心血管硬化、中風以及心肌梗死等，患病后患者會出現不同程度的心悸、眩暈、發紺以及呼吸困難等，需要及時實施治療，避免患者生命受到威脅。臨床治療此些疾病多運用口服藥物，治療效果不明顯，并且治療費用昂貴。本次研究需要選取心血管內科冠脈介入治療患者，運用不同治療方法并分組對比，以此來探究最佳治療對策，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究需要選取280例心血管內科患者，研究開始時間為2019年1月，結束時間為2019年12月。對照組（n=140例）患者運用常規對癥治療方式，患者年齡≥46歲，≤79歲，平均年齡（63.25±1.32）歲，患者男女占比89例、51例，最短病程為2年，最長病程為10年，平均病程為（5.13±1.23）年，按照患者疾病類型劃分包括45例不穩定型心絞痛患者、58例穩定性心絞痛患者、12例ST段抬高性心肌梗死以及25例非ST段抬高性心肌梗死；觀察組（n=140例）患者采用冠脈介入性治療，患者年齡≥48歲，≤81歲，平均年齡（65.11±1.48）歲，患者男女占比80例、60例，最短病程為1年，最長病程為11年，平均病程為（5.87±1.42）年，按照患者疾病類型劃分包括40例不穩定型心絞痛患者、51例穩定性心絞痛患者、17例ST段抬高性心肌梗死以及32例非ST段抬高性心肌梗死，兩組患者基礎資料差異度低（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組心血管內科患者運用常規對癥治療方式，即降糖、溶栓、抗凝等治療。

觀察組心血管內科患者采用冠脈介入性治療，具體實施如下：患者在進行冠脈介入治療前需要運用抗凝、抗血小板凝集以及穩定斑塊類藥物，在實施冠脈介入治療前主治醫生需要對患者冠脈造影資料進行分析，評估冠脈病變情況，依據評估結果合理地選擇球囊、導絲以及支架等。在實施介入治療時需要選用經橈動脈入路方法，于交換球囊導管擴張后置入支架，若患者病變部位可以直接置入支架，無需經皮冠脈球囊擴張。手術結束后患者需要規矩服用阿司匹林，服藥劑量為100mg，氫氯吡格雷服藥劑量為75mg。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組心血管內科患者觀察指標為治療有效率、并發癥發生率以及不良心臟事件發生率。

1.4 統計學處理

數據處理是研究過程中重要的環節，為提升研究數據準確性，將本研究中的相關數據分為計量和計數數據，并納入計算機軟件SPSS22.0中，以此完成相關內容的分析。其中計量資料的表達和檢驗分別使用均數±標準差表達、t檢驗。而計數治療的表達和檢驗分別使用n（%）表達、x2檢驗，觀察指標中治療有效率、并發癥發生率、不良心臟事件發生率用（%）表示，數據比較存在差異說明有統計學意義，用（P＜0.05）表達。

2 結果

如表1所示，觀察組心血管內科患者運用冠脈介入性治療有效率高于對照組，兩組患者研究數據差異度高（P＜0.05）。

如表2所示，觀察組心血管內科患者并發癥發生率、不良心臟事件發生率低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

表2 兩組患者研究數據對比[n(%)]

3 討論

在社會經濟快速發展背景下，人們生活水平不斷提升，飲食結構也隨之發生轉變，對外飲食支出額不斷增多，造成多數人長期處于高脂肪、高膽固醇、高糖以及高蛋白質的飲食狀態中，血液黏稠度不斷升高，導致心血管疾病發生率不斷提高，嚴重影響國民機體健康[1]。并且心血管類疾病患者需要長期服用藥物，治療費用比較昂貴，在一定程度上會加重患者經濟負擔。多數心血管疾病患者為老年人，多半具有合并類疾病，治療難度會隨之提高，因此需要及時對癥實施治療，避免患者生命受到威脅[2]。臨床治療心血管類疾病多運用口服藥物，主要包括阿司匹林、氫氯吡格雷等，主要起到抑制血小板聚集、黏附、血栓形成以及防止冠脈閉塞的作用。不過，藥物治療見效比較慢，適用于疾病穩定期患者，若患者疾病急性發作使用藥物治療，會耽誤病情，嚴重時會對患者生命造成威脅[3]。

心血管疾病種類多樣，病情變化速度快，患病初期癥狀不明顯容易忽視疾病，隨著時間的延長病情會持續惡化，在精神、外界環境等因素刺激下疾病突然加重，嚴重會對患者生命造成威脅。因此，需要及時對疾病進行診斷，實施針對性治療，臨床診斷該疾病的方法主要包括心電圖、冠狀動脈造影、CT、血壓測量以及血脂測量等，在對疾病診斷時需要結合患者癥狀，從而使疾病診斷準確，治療效果提升[4]。

本次研究對心血管內科患者實施冠脈介入治療，研究結果顯示觀察組患者運用冠脈介入治療有效率為96.42%，其中顯效率為71.42%，有效率為25%，無效率為3.57%，對照組患者采用常規藥物治療有效率為85.71%，其中顯效率為57.14%，有效率為28.57%，無效率為14.28%，組間差異顯著（P＜0.05）。此外，觀察組患者治療后并發癥發生率為2.1%，其中穿刺部位血腫發生率1.42%、心律失常發生率0.71%；對照組患者并發癥發生率為9.28%，穿刺部位血腫發生率5%、心律失常發生率2.85%、出血發生率1.42%，組間差異顯著（P＜0.05）。由此可以說明對心血管內科患者運用冠脈介入治療可以促進治療效果提升，減少并發癥發生率，對患者疾病治療具有積極作用。主要因為該種治療方式充分考慮患者機體結構，穿刺時借助人體橈動脈，在血管內“開辟”通道，隨后實施介入治療，將微細導管、球囊以及支架等放入心臟或血管處，操作比較簡單，屬于微創手術，具有切口小、手術時間短、恢復時間快以及并發癥發生率低等優點，在心理、生理方面緩解患者痛苦，對生活質量提升具有積極作用，可在臨床推廣運用。

根據上文所述可知，在心血管疾病治療中冠脈介入治療效果明顯高于常規內科治療方式，切口小、術后恢復快，術后不會對患者機體造成不利影響，具有較高使用價值。