孟魯司特聯(lián)合布地奈德在小兒哮喘臨床治療中的效果及對肺功能的影響

文 /文元義

小兒哮喘是常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病的一種，對兒童成長發(fā)育帶來一定的影響，甚至?xí){到患兒的生命安全，為此需要及時采取治療方法進(jìn)行處理[1]。目前，臨床上采用布地奈德治療小兒哮喘的應(yīng)用非常廣，但是長時間使用患兒會產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以為了縮短治療周期，我們在布地奈德的基礎(chǔ)上加入孟魯司特聯(lián)合治療，提高臨床療效的同時，盡快改善小兒哮喘患者的肺功能[2-3]。本次研究選擇了近一年來我院治療小兒哮喘的患者為研究對象，針對聯(lián)合用藥效果進(jìn)行研究。詳細(xì)研究報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年8月到2020年8月期間臨床收治的小兒哮喘患者中隨機(jī)選擇100例患兒參與研究，平均分為兩組，對照組50例患兒接受單藥布地奈德治療，觀察組50例患兒接受孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療。對照組中，男患兒29例，女患兒21例，年齡在4-10歲范圍內(nèi)，平均年齡（6.5±1.5）歲；觀察組中，男患兒27例，女患兒23例，年齡在5-12歲范圍內(nèi)，平均年齡（7.2±1.4）歲。兩組小兒哮喘患者的基本資料經(jīng)檢驗(yàn)不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組50例小兒哮喘患者選用單藥布地奈德進(jìn)行治療，首先給患兒服用抗生素與抗過敏藥物，病情平穩(wěn)后，將布地奈德混懸液加入霧化器中，患兒接受布地奈德霧化吸入治療，每次0.5-1mg，每天1-2次，根據(jù)患者的病情調(diào)整使用劑量，連續(xù)治療3個月。

給予觀察組50例小兒哮喘患者選用布地奈德聯(lián)合孟魯司特進(jìn)行治療，首先，將抗生素和抗過敏藥物給患兒服用，布地奈德使用方法與對照組一致，孟魯司特每次服用5mg，每天服用一次，在布地奈德治療前一晚服用。連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組小兒哮喘患者實(shí)施了不同治療后，醫(yī)護(hù)人員對患兒進(jìn)行相關(guān)檢查，對比兩組患兒最大呼吸流量（PEF）和1s用力呼氣量（FEV1），然后對臨床療效進(jìn)行評估，具體標(biāo)準(zhǔn)如下[2]：（1）治療后，臨床癥狀基本改善，哮喘基本不發(fā)作，則為治療效果顯著；（2）治療后，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，哮喘偶爾發(fā)作不影響患兒健康，則為治療有效；（3）未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)則為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料應(yīng)用t值檢驗(yàn)，計數(shù)資料利用卡方值檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說明結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒哮喘患者臨床療效對比

治療后，觀察組治療有效率為98%，對照組治療有效率為74%，兩組小兒哮喘患者的治療效果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組小兒哮喘患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組小兒哮喘患者肺功能指標(biāo)對比

治療后，觀察組患兒FEV1、PEF等肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組患兒，兩組小兒哮喘患者的治療效果與肺功能改善差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組小兒哮喘患者肺功能指標(biāo)對比（）

表2 兩組小兒哮喘患者肺功能指標(biāo)對比（）

PEF（L/min） FEV1/L治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=50）110.62±15.62132.64±17.28 1.18±0.54 1.23±0.35觀察組（n=50）110.79±16.04148.37±17.34 1.19±0.44 1.59±0.42 t 0.0536 4.5434 0.1015 4.6561 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別

3 討論

小兒哮喘屬于常見的氣道慢性炎癥，該疾病與環(huán)境因素、遺傳因素有著密切的關(guān)系。在日常生活中，劇烈活動、病菌感染、過敏源刺激等都容易引發(fā)該疾病，增添患兒的痛苦[4-5]。對于小兒患者來說，治療疾病需要選擇安全性較高的藥物，尤其是哮喘這類呼吸道疾病，使用最多的一種藥物為糖皮質(zhì)激素，但長期使用該藥物會引發(fā)許多不良反應(yīng)[6]，增加患兒身體上的負(fù)擔(dān)。在治療哮喘的過程中，糖皮質(zhì)激素類藥物需要逐漸增加用量，因此給患兒使用時需要嚴(yán)格控制[7-8]。吸入皮質(zhì)類固醇是當(dāng)前應(yīng)用較多的一種抗炎劑，能夠有效地抑制氣道炎癥產(chǎn)生[9]。當(dāng)前，治療小兒哮喘使用最多的藥物為布地奈德，該藥物屬于腎上腺糖皮質(zhì)激素的一種，人體對該藥物具有較高的親和力，能夠直接作用于肺部，起到消除炎癥的作用，但是使用劑量累積過多后患兒會出現(xiàn)一定副作用。為了縮短治療時間[10-11]，在布地奈德的基礎(chǔ)上應(yīng)用孟魯司特，孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑的一種，能夠有效地改善氣道反應(yīng)，保護(hù)肺功能，兩種藥物結(jié)合起來充分發(fā)揮出了協(xié)同作用[12-13]。通過本次研究結(jié)果上看，治療后，觀察組治療有效率為98%，對照組治療有效率為74%；觀察組患兒FEV1、PEF等肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組患兒，兩組小兒哮喘患者的治療效果與肺功能改善差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，孟魯司特聯(lián)合布地奈德能夠有效地改善患兒哮喘癥狀，促進(jìn)肺功能改善，消除氣道炎性反應(yīng)，促進(jìn)患兒盡快康復(fù)。

綜上所述，治療小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德能夠有效地提高臨床治療效果，緩解哮喘癥狀，改善患兒肺功能指標(biāo)，提高小兒患者生活質(zhì)量，是一項(xiàng)非常值得積極推廣的應(yīng)用。