腦梗塞治療護理管理中實施人性化護理的價值

文 /盧雪清

腦梗塞是現階段臨床上常見的中老年疾病，患者因為腦缺血導致大腦組織出現損傷，起病急，并且病情發展速度快[1]。近些年我國醫療水平在不斷提高，雖然腦梗塞患者在及時有效治療后，致殘率有所降低，但是患者智力與體力依舊會受到一定程度的影響。患者多存在語言、運功功能障礙，并且常伴隨有情感障礙等多種并發癥[2]。因此正確的語言、情志以及運動訓練起著不可忽視的作用。基于此，本文探究分析綜合護理方式在老年腦梗塞患者中的臨床效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對象：隨機抽取2019年1月-2020年10月本院100例腦梗塞患者，取得患者及其家屬同意后可以。隨機分組，各50例。研究組男25例，女25例；年齡在45-75歲，平均為（53.35±1.21）歲。對照組男24例，女26例；年齡在45-75歲，平均為（48.42±1.40）歲。兩組臨床資料保持同質性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理措施，護理人員需密切關注患者異常癥狀，在發現出現病情變化時，應第一時間報告臨床醫師，保障患者能夠得到及時的診斷以及治療，進一步控制患者病情的發展。在觀察中，護理人員需要觀察患者的面色、呼吸、睡眠以及意識飲食等狀況。

研究組患者在對照組的基礎上，采取綜合護理模式。具體如下：

1.2.1 飲食干預

護理人員應限制腦梗患者攝入過量刺激食物，以清淡的素食為主。護理人員應指導患者科學用餐，同時應多食用蔬菜以及水果，避免出現便秘問題。護理人員應根據患者狀態，制定飲食方案，限制患者脂肪攝入，盡可能少吃或不吃肥肉以及內臟，控制用鹽量，每日應控制在6g左右，并適當補充蛋白質，例如可以在早餐讓患者食用雞蛋，午餐多食用魚肉或豆類食物。

1.2.2 康復保健

第一，護理人員應評估患者肢體功能障礙的實際程度，制定合適的鍛煉計劃。在鍛煉過程中，應循序漸進，30min/次，2次/d；鼓勵患者多說話，護理人員可以糾正患者的發音，適當進行對話交流。第二，患者在能夠自行活動之后，護理人員應根據患者實際情況，制定運動保健計劃，例如走路、樓梯等運動計劃。另外在患者身體允許的狀態下，護理人員可以指導患者練習簡易太極，利用中醫傳統鍛煉方式活動患者肌肉。第三，低頻脈沖電刺激與偏癱肢體康復訓練。護理人員應針對患者當前恢復情況制定偏癱肢體康復訓練計劃，使用低頻脈沖電刺激，利用電流刺激患者經脈。協助患者鍛煉偏癱肢體，通過推舉活動、肘屈伸活動等鍛煉患肢，加快患者康復速度。

1.2.3 環境護理

護理人員應保持病房安靜以及舒適，室溫應控制在20℃左右，濕度也需要在65%。病房內禁止外人探視，患者家屬也應盡可能減少探視次數。護理人員應及時對患者身體進行清潔，維持病房整潔，進行消毒處理，20min/次，1次/d。病房中禁止吸煙，護理人員可播放舒緩的純音樂，提高患者睡眠質量。

1.2.4 健康宣教

護理人員應多于患者溝通，耐心詳細向患者介紹疾病知識，提高患者對疾病的認知程度，教導患者學會如何正確記錄自身的運動情況，以及鈣攝入量、體質量等指標，并且引導患者根據上述指標繪制正確的疼痛曲線，便于在后期對患者的病情進行評估分析。護理人員應告知患者腦梗死治療與疼痛的關系，將其中注意要點進行詳細講解，并進一步介紹功能鍛煉以及治療的相關措施。細心觀察患者的心態，記錄患者的各項行為，采取相應措施，消除患者的負面心理。護理人員應主動傾聽患者內心的問題，利用針對性的新路干預，使患者釋放自身的壓力。

1.2.5心理護理

護理人員應加強與患者的溝通，展開心理指導工作。護理人員可與患者進行交流，了解患者心理變化的主要因素，從而針對該問題采取措施，減少患者的內心負擔，提高護理針對性。除此之外，護理人員還應向患者詳細講解有關腦梗死治療相關知識，以及治愈后的預防措施，使患者對自身病情有清楚認知，了解健康生活習慣的重要意義。護理人員可以使用音樂轉移患者注意力，鼓勵患者說出自己的想法，為患者提供發泄不良情緒的渠道，從而提升患者的依從性。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者日常生活活動功能評分（Barthel），分數越高表示患者生活自理能力越強。

（2）觀察兩組患者護理滿意度。

（3）觀察兩組患者血清總膽固醇（TC）、C-反應蛋白（CRP）等指標改善狀態。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0統計學軟件分析數據資料。計數資料使用x2進行檢驗，計量資料用“”表示，使用t進行檢驗。P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 Barthel評分對比

治療后，研究組Barthel評分比對照組更優，P＜0.05，見表1。

表1 Barthel評分比較（，分）

表1 Barthel評分比較（，分）

組別 例數 護理前 護理后研究組 50 31.28±5.83 79.56±12.44對照組 50 31.67±5.07 58.91±7.63 t值 0.357 10.006 P值 0.361 ＜0.001

2.2 護理滿意度對比

護理后，相較于對照組，研究組護理滿意度更優，P＜0.05，見表2。

表2 護理滿意度比較[n(%)]

2.3 指標改善狀態對比

治療前，研究組與對照組患者治療前指標無改善，差異不明顯，P＞0.05；治療后研究組TC、CRP、TG等指標改善狀態在治療后由于對照組，P＜0.05，見表3。

3 討論

綜合護理是近些年在臨床中使用較為廣泛的護理模式，其主要是護理人員在實施護理措施時，以患者為主，根據患者的病情，以及身體的實際狀態，采取具有針對性的措施，例如飲食指導、健康教育以及偏癱肢體康復訓練措施[3-4]。其目的在于改善患者的局部血液狀態，進一步促進患者身體功能得到恢復，并且護理人員應根據患者的實際情況，給予患者科學的護理措施，改善患者病情，提高患者生活質量，提高護理質量，具有顯著的改善效果[5-6]。實施偏癱肢體康復訓練，可以增強患者神經系統功能，有效調整升級系統間固有的生態平衡，加速神經再生進程；除此之外，使用康復保健等措施，還可以保障患者的大腦運動中樞保持興奮狀態，調整中樞神經遞質，降低痙攣肌肌張力[7-8]。

表3 指標改善狀態比較（，mmol/L）

表3 指標改善狀態比較（，mmol/L）

組別 例數 TC CRP TG治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 50 6.02±0.153.41±0.085.33±2.471.04±0.23 1.92±0.84 1.23±0.37對照組 50 6.03±0.233.59±0.195.26±2.181.56±0.87 1.88±0.76 1.52±0.51 t值 0.258 6.174 0.150 4.086 0.250 3.517 P值 0.399 ＜0.001 0.440 ＜0.001 0.402 ＜0.001

結果顯示，研究組患者Barthel評分高于對照組，且治療有效率高于對照組，兩組差異顯著，表明對腦梗塞患者，采取綜合護理干預，具有較好的護理效果。在申麗，駱文敏,范小敏的研究中，給予患者綜合護理，無論是護理滿意度，還是并發癥發生率明顯優于對照組，差異顯著。該實驗結果與本次研究結論具有一致性。