護理風險管理在普外科護理管理中的應用分析

文 /宮雅婷

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年10月-2020年10月在我院普外科接受治療的患者84例進行分析，將患者分為兩組，各組42例。所有患者的年齡范圍處于21-74歲，平均年齡為（51.37±3.26）歲，資料可用于比較。

1.2 方法

對照組的護理工作中使用常規護理管理。觀察組使用護理風險管理模式。首先，組建護理管理小組，對護理工作進行分析，明確工作中存在的風險問題，并提出相應的解決對策[1]。另外根據臨床情況制定完善的管理方案，要求護理人員嚴格按照護理方案進行各項操作。

1.3 觀察指標

統計兩組護理后的不良事件發生情況，主要包括：管道滑脫、輸液外滲、給藥差錯、跌倒等，采用（發生例數/總人數×100%=總發生率）的方法計算，將結果統計后進行比較。采用顯效、有效和無效三個指標進行兩組護理效果的評價。顯效：護理后患者的臨床癥狀得到了顯著改善，且不良反應發生率顯著降低；有效：護理后患者的癥狀有所改善，不良反應發生率有所降低；無效：護理后患者的臨床癥狀無變化，且不良反應發生率較高，（顯效例數+有效例數）/總人數×100%=總有效率，計算后進行比較。采用非常滿意、滿意、不滿意三個指標進行評價，非常滿意處于（90分以上），基本滿意處于（80-89分），不滿意處于（79分以下）；總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總人數，將計算后的數據進行統計和比較。

1.4 統計學處理

在研究過程中涉及的相關數據較多，主要以計數資料和計量資料為主，為了便于分析和對比，將所有數據納入計算機中，并使用計算機軟件SPSS23.0進行數據整理，在表達計數資料的過程中使用百分比完成，數據檢驗采用x2完成，而計量資料的表達的過程中使用標準差（）完成，采用t完成數據比較。如果數據比較時存在明顯差異，就說明（P＜0.05），有統計學意義。

2 結果

2.1 不同護理管理后對比兩組不良事件發生率

觀察組接受護理風險管理后，未出現給藥差錯事件，但發生管道滑脫、輸液外滲、跌倒等不良事件各1例，不良事件總發生例數為3例，總發生率為（7.14%）；對照組采用常規護理后發生管道滑脫、輸液外滲、給藥差錯、跌倒等不良事件的例數分別為3例、4例、3例、1例，不良事件總發生例數為11例，總發生例數為（26.19%），兩組相比前者明顯低于后者，差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同護理管理后對比兩組護理效果

觀察組患者接受護理風險管理護理后，護理顯效、有效、無效的例數分別為32例、8例、2例，治療總有效人數為40例，治療總有效率為（95.24%）；對照組患者接受常規護理管理后，護理顯效、有效、無效的例數分別為23例、9例、10例，護理總有效人數為32例，護理總有效率為（76.19%）；護理效果相比后者有明顯的不足，差異有統計學意義，用（P＜0.05）表示。

2.3 不同護理管理后對比兩組患者護理滿意度

觀察組采用護理風險管理模式護理后對護理非常滿意、基本滿意和不滿意的患者分別有32例、9例、2例，總滿意例數41例，總滿意度為（97.62%）；對照組采用常規管理模式護理后對護理非常滿意、基本滿意和不滿意的患者分別有24例、10例、11例，總滿意例數35例，總滿意度為（76.19%）；相比之下前者優勢十分明顯，存在差異和統計學意義，用（P＜0.05）表示。

表1 不同護理管理后對比兩組不良事件發生率[n(%)]

3 討論

在臨床醫學中普外科是重要的科室之一，也是醫院的重要組成部分，該科室收治的患者種類較多，存在多種病癥。在普外科的治療中，想要控制患者病情的發展，需要臨床中加強對患者病情的了解，根據了解結果提出針對性的治療方案[2]。除此之外，還要加強臨床護理工作的實施，這對患者的康復有著積極作用[3]。隨著社會的快速發展，人們的健康意識越來越完善，對臨床護理工作的要求逐漸增高，同時在醫療體系改革的推動下，護理工作人員同樣面臨著較高的要求，必須在工作中展示出較高的職業素養，且在護理時做到“以人為本”，保證患者的生理和心理得到充分的滿足[4]。然而在普外科實際護理中，由于患者數量較多，且護理人員的專業水平參差不齊，導致護理中的風險發生率較高，一旦發生風險事件就會造成嚴重的后果，還會對醫院的名譽造成損傷[5]。基于此，普外科應該加大護理管理力度，尤其是護理風險方面要做到規范化和全面性的管理，避免風險事件的發生，以此提高臨床護理質量，為患者提供安全的診療環境。以下對普外科中的風險因素及護理風險管理的應用進行分析：

3.1 分析普外科護理中的風險因素

臨床護理工作中，需要保證管理制度的完善性，這需要良好的管理模式作為支撐，同時還要提高管理人員的管理意識，在實際工作中，通過臨床工作中的表現，改善傳統模式，并落實到實際護理工作中，只有這樣才能夠提高護理質量，避免安全事件的發生。據相關研究發現，普外科常見的護理風險因素有兩個方面，一方面是護理人員因素，另一方面是患者自身因素。就護理人員因素而言，普外科收治的患者數量較多，無形中提高了工作量和護理難度，長期高強度的工作會給護理人員帶來較大的心理壓力，從而出現懈怠心理，無法在工作中做到盡心盡責，極易產生不良事件[6]。另外，許多護理人員較為年輕，臨床工作時間較短，缺乏護理經驗，當進行護理的過程中遇到風險事件就容易緊張，也無法采取正確的措施進行處理，導致護理差錯等問題的發生，這種情況下，不利于良好醫患關系的建立。就患者自身因素而言，其對相關疾病知識的了解有限，自我管理能力較差，同時部分患者對治療有較高的期望值，一旦治療效果不滿意，就會引起護患糾紛，不利于臨床護理工作的順利開展。

3.2 護理風險的應對措施

當前，醫療體系改革的不斷深入，人們對醫療水平和護理質量的要求越來越高，但在臨床工作中，仍有部分風險事件發生，這限制了臨床護理質量的提高，因此護理中應該加強風險事件的管理，具體如下：

3.2.1 加強法律法規的培訓

科室管理人員定期組織護理人員參加培訓，在此過程中詳細講解護理相關法律和法規，提高護理人員的安全意識和責任心。

3.2.2 對護理風險管理機制進行完善

在普外科中組建風險管理小組，由科室管理人員及護理人員組成。在管理過程中，注重護理各環節的管理，合理地分配護理任務，同時管理人員定期或不定期度護工作進行審核，對表現較差的護理人員進行批評教育，給予表現優異的護理人員獎勵，提高其積極性。其次，護理小組還要組織小組會議，收集以往護理中風險事件發生的情況及原因，并加以分析，根據分析結果提出相應的解決對策，要求每位護理人員熟練掌握，以此提高護理工作的整體質量。另外，還要病房環境的管理，定期進行病房巡視，并記錄存在的風險隱患，根據記錄內容逐一進行整改。

本次研究中對觀察組患者實施護理風險管理，結果顯示，護理效果、風險事件發生率、護理滿意度等數據，均優于常規護理的對照組，差異明顯有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用護理風險管理模式進行普外科護理管理工作，能夠有效地減少不良事件的發生，還能促進護理質量的提高，臨床中有較高的應用價值。