支氣管鏡檢查術后護理效果的應用推廣

文 /周春華

對于呼吸系統疾病進行檢查時，支氣管鏡檢查方式比較常用，不僅操作簡單，還具有較高的安全性，不過，對患者使用這種檢查方式的過程中，不少患者會出現負面情緒，對術后康復十分不利。為了減少患者的應激反應，需要做好護理工作[1]。在研究中，抽取40例支氣管鏡檢查患者進行研究，術后分別使用不同護理方式，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2021年1月期間從我院抽取40例支氣管鏡檢查患者進行研究，隨機分為兩組，觀察組20例，對照組20例，在觀察組中，男性10例，女性10例，年齡在20-70歲之間，平均年齡為（40.7±5.2）歲，病情類型：肺炎5例，支氣管異物5例，支氣管擴張2例，肺不張3例，肺結核2例，其他3例。在對照組中，男性12例，女性8例，年齡在22-72歲之間，平均年齡為（40.1±5.5）歲，病情類型：肺炎4例，支氣管異物6例，支氣管擴張2例，肺不張3例，肺結核3例，其他2例。本研究患者自愿配合，在一般資料方面，兩組患者沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在支氣管鏡檢查術后進行常規護理，而觀察組在支氣管鏡檢查術后則進行優質護理，主要包括：（1）健康教育。在術后，協助患者保持適合體位，叮囑患者禁食禁水2h，防止發生誤吸，還要叮囑患者充分休息，少說話，不要用力咳嗽，告知患者術后可能出現短暫的咽喉不適、體溫升高、疼痛以及聲音嘶啞等現象，不要驚慌，相關癥狀可自行消失，向家屬講解相關注意事項，遵醫囑用藥，預防術后的并發癥。（2）病情觀察。在術后，對患者的各項指標進行密切觀察，尤其要觀察患者的口唇顏色，監測呼吸頻率、深度、節律等的變化，若患者出現呼吸不暢，則要進行吸氧2-3L/分，出現肺部哮鳴音、呼吸、心跳停止等意外情況，及時搶救。（3）出血護理。對患者進行該項檢查后，少量出血是比較常見的現象，但是，也有不少患者發生咯血，此時要及時匯報給管床醫師，讓患者取頭低足高側俯臥位，將口腔和鼻腔中的血凝塊及時清除，保持呼吸道通暢，根據具體情況使用吸痰器清理呼吸道血塊及分泌物。（4）心理護理。在支氣管鏡檢查術后，不少患者會出現負面情緒，依從性比較差，所以要對患者進行心理指導，及時消除負面情緒。（5）飲食護理。在術后，患者在檢查2小時后試進少量溫涼飲食，溫度過高則會導致肺血管擴張，禁止咖啡、濃茶，預防便秘。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后的不良事件，統計心律失常、發熱、咽部不適、咯血、支氣管痙攣、低氧血癥發生率，分別評價患者的心理狀態，對患者焦慮、抑郁評分進行比較，并且，對患者生活質量進行評價，調查護理滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進行研究結果和數據統計學分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值x2檢驗計數資料[n（%）]，使用t檢驗方法分析計量資料（），結果 P＜0.05 表示統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者術后不良事件發生率的對比

觀察組術后不良事件發生率為5.00%，對照組術后不良事件發生率為30.00%，觀察組術后出現的不良事件比較少（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者術后不良事件發生率的對比[n（%）]

表2 SAS評分、SDS評分及生活質量評分的對比（，分）

表2 SAS評分、SDS評分及生活質量評分的對比（，分）

組別 例數 SAS評分 SDS評分 生活質量護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 20 54.01±5.12 38.22±2.00 52.04±3.06 37.01±2.38 78.15±2.37 90.05±3.65對照組 20 53.22±5.45 45.12±2.71 52.11±4.25 43.14±3.54 78.05±2.12 84.15±3.17 t值 0.472 9.162 0.0598 6.427 0.141 5.458 P值 0.639 0.000 0.953 0.000 8.889 0.000

2.2 SAS評分、SDS評分及生活質量評分的對比

護理前，兩組患者SAS評分、SDS評分及生活評分方面沒有差異（P＞0.05），護理后，觀察組的SAS評分、SDS評分優于對照組，生活質量更好（P＜0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組獲得的護理滿意度為95.00%，對照組的護理滿意度為65.00%，觀察組獲得的護理滿意度更高（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

對肺部疾病進行診斷和治療的過程中，支氣管鏡檢查方法比較常用，也是一種重要的治療工具之一，尤其對微小病灶具有較顯著的檢測效果，可以有效取出呼吸道異物，清理呼吸道分泌物，但是，這項檢查工作具有一定的創傷性，術后不少患者會出現相關的并發癥，所以需要做好術后護理工作[2]。隨著護理理念的不斷發展，對臨床護理方法進行了不斷優化。對患者進行護理過程中需要充分體現以人為本的理念，對患者各方面的需求需要進行充分滿足，不僅要關注患者的心理健康，也需要關注患者的生活質量，在此基礎上制定有效的護理方案[3]。為了進一步提升患者依從性，需要做好術后護理工作。經過健康教育，患者可以正確認識自身的疾病，掌握相關注意事項，盡量減少應激反應。經過病情觀察，可以及時發現患者存在的異常現象，避免發生醫療糾紛。在心理干預下能夠及時調整患者的心理狀態，使患者積極配合護理人員。通過出血護理，為患者的人身安全提供了可靠保障，尤其在出現咯血的情況下采取有效的護理措施能夠避免病情發展。除此之外，在飲食干預下也能夠保證患者的營養需求，進而加快病情康復[4-7]。

在本研究中，觀察組術后不良事件發生率為5.00%，對照組術后不良事件發生率為30.00%，觀察組術后出現的不良事件比較少（P＜0.05），護理前，兩組患者SAS評分、SDS評分及生活質量評分方面沒有差異（P＞0.05），護理后，觀察組的SAS評分、SDS評分優于對照組，生活質量更好（P＜0.05）。觀察組獲得的護理滿意度為95.00%，對照組的護理滿意度為65.00%，觀察組獲得的護理滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，對患者進行支氣管鏡檢查術后護理，不僅降低了并發癥發生率，也對患者的心理以及生活質量進行了改善，患者對護理工作的認可度較高，獲得了較高滿意度。