“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”模式對體檢血脂異常人群院外健康生活方式的影響

文 /王舒

血脂水平異常代表身體健康狀態(tài)呈現(xiàn)出亞健康的狀態(tài)，其通常沒有任何癥狀，但是卻被稱為“沉默的殺手”，如果不及時干預(yù)，則會誘發(fā)較多的心血管疾病，危害生命安全[1]。由于血脂水平異常患者無需住院治療，在體檢完畢后，只能接受短暫的建立教育，無法保證后續(xù)的院外健康管理，成為臨床上重點(diǎn)關(guān)注的問題。互聯(lián)網(wǎng)是利用公眾普及的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，隨著科技的發(fā)展，人們可以通過互聯(lián)網(wǎng)交流，同時也便于醫(yī)務(wù)人員向院外患者提供一些醫(yī)療幫助以及健康指導(dǎo)，因此，本文以探究“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”模式對體檢血脂異常人群院外健康生活方式的影響進(jìn)行如下的分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象共計88例，均為我院2018年1月至2020年2月間收治的體檢血脂異常患者，并按照入院的先后順序分成兩組，一組設(shè)為對照組，一組設(shè)為觀察組。

對照組：本組44例患者中，有24名為男性患者，有20名為女性患者，最小年齡45歲，最大年齡74歲，平均年齡為（57.97±3.41）歲。

觀察組：本組44例患者中，有23名為男性患者，有21名為女性患者，最小年齡46歲，最大年齡72歲，平均年齡為（57.74±3.12）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）甘油三脂≥2.26mmol/L、總膽固醇≥6.22mmol/L；（2）均知曉此次研究目的并自愿參與者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除近期服用過降壓降脂類藥物者；（2）排除合并糖尿病患者；（3）排除合并惡性腫瘤者；（4）排除合并肝腎功能障礙者。

上述患者的一般資料對比結(jié)果顯示（P＞0.05），對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：對患者實施院內(nèi)的健康宣教，進(jìn)行飲食和運(yùn)動的相關(guān)指導(dǎo)，并叮囑患者禁煙酒，保證充足的睡眠，糾正不良的生活習(xí)慣。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，實施互聯(lián)網(wǎng)+健康管理模式：（1）建立互聯(lián)網(wǎng)健康管理小組：由醫(yī)生、護(hù)理人員以及網(wǎng)絡(luò)維護(hù)人員共同組建成管理小組，并建立“血脂異常健康管理服務(wù)”微信公眾號，定期推送關(guān)于血脂異常的相關(guān)科普知識，并設(shè)立血脂數(shù)據(jù)監(jiān)測網(wǎng)、自身健康狀況、健康生活方式等多個模塊。（2）指導(dǎo)患者關(guān)注該公眾號[2]，采集患者的一般資料，包括：血脂異常情況、年齡、文化程度、血壓以及心率等各個指標(biāo)，并自動生成趨勢圖，與正常的指標(biāo)進(jìn)行對比，使患者更加直觀地明確自身存在的問題，意識到健康管理的必要性，提升患者的配合程度，如果患者在院外的血脂水平超過了警戒值，則需要及時通過短信的方式進(jìn)行提醒，并上傳信息至健康管理中心[3]。（3）根據(jù)數(shù)據(jù)反饋的信息，進(jìn)行健康管理：結(jié)合患者的文化程度以及血脂異常的嚴(yán)重程度，向患者講解血脂異常會產(chǎn)生的危害以及其與生活方式的密切關(guān)系，提升患者的健康意識，并結(jié)合患者的生活習(xí)慣，對其進(jìn)行不良習(xí)慣的糾正；利用公眾號定期向患者發(fā)送科普小知識，講解血脂水平異常的處理措施以及預(yù)防措施[4]，并每3個月邀請經(jīng)驗豐富的健康管理師設(shè)立血脂健康管理的講堂，提升患者的認(rèn)知程度；叮囑患者日常保證清淡飲食，多以碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白為主，多攝入新鮮的水果和蔬菜，補(bǔ)充維生素，并且減少不飽和脂肪酸、膽固醇以及鈉鹽等食用量，禁煙酒；結(jié)合患者的身體耐受性，為患者建立運(yùn)動指導(dǎo)，包括：健康操、瑜伽、八段錦、太極拳、走路、爬樓梯、慢跑等有氧運(yùn)動，以提升患者的運(yùn)動耐受性，促進(jìn)身體內(nèi)循環(huán)和代謝，一天30分鐘以上[5]；多與家人和朋友溝通，糾正負(fù)面情緒，多參加社會活動，做自己擅長的事情，以糾正不良的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對比干預(yù)前、后兩組的血脂水平、健康情況評分以及生活質(zhì)量評分。

血脂水平：膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇水平。

健康情況：采取調(diào)查問卷進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括：自身疾病防治知識掌握情況、健康生活方式、自身健康狀態(tài)、自我監(jiān)測實施情況等，共計分值100分，得分越高越好。

生活質(zhì)量：采取QOL量表進(jìn)行評估，評估分值100分，得分越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0處理本文研究所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料接受卡方檢驗處理，計量資料接受t檢驗處理，并分別通過例數(shù)（百分比）以及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表示；本文所對比的血脂水平、健康情況評分以及生活質(zhì)量評分均為計量資料，接受t檢驗處理，采取（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表示，當(dāng)統(tǒng)計出的結(jié)果顯示（P＜0.05），即為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂水平

從干預(yù)前的血脂水平上對比，結(jié)果顯示（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，從干預(yù)后的血脂水平上對比，結(jié)果顯示（P＜0.05），觀察組的膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇水平均較優(yōu)，與對照組相比差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 血脂水平（，mmol/L）

表1 血脂水平（，mmol/L）

時間 組別 n 膽固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白膽固醇干預(yù)前觀察組 44 6.24±1.162.84±0.88 3.52±0.47對照組 44 6.25±1.152.86±0.87 3.54±0.46 t 0.041 0.107 0.202 P 0.968 0.915 0.841干預(yù)后觀察組 44 5.23±0.882.00±0.34 3.00±0.32對照組 44 5.90±0.922.46±0.47 3.40±0.39 t 3.491 5.260 5.259 P 0.001 0.000 0.000

2.2 健康情況以及生活質(zhì)量評分

從干預(yù)前兩組患者的健康狀況評分以及生活質(zhì)量評分，結(jié)果均顯示（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，從干預(yù)后的健康狀況評分以及生活質(zhì)量評分上對比，差異明顯，觀察組的健康情況評分以及生活質(zhì)量評分均較高，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

表2 健康情況以及生活質(zhì)量評分（，分）

表2 健康情況以及生活質(zhì)量評分（，分）

組別 n 健康情況評分 生活質(zhì)量評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 44 75.55±6.87 89.79±5.75 60.06±4.35 88.68±1.44對照組 44 75.28±6.75 80.02±5.44 61.01±4.88 79.03±1.53 t 0.186 8.187 0.964 30.466 P 0.853 0.000 0.338 0.000

3 討論

互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，不僅給人們的生活帶來了很多的便利，還促進(jìn)了醫(yī)患之間的院外良好溝通，在互聯(lián)網(wǎng)+健康管理系統(tǒng)的支持下，實施個性化健康管理措施，可以使患者更加明確血脂異常的危害性、影響因素、防治措施等[6]，同時更加直觀地明確自身與正常指標(biāo)的差異性，提升自身的健康保護(hù)意識。在本文的研究中，觀察組干預(yù)后的患者健康情況、SQOL以及血脂水平均明顯優(yōu)于對照組，而在干預(yù)前，對照組和觀察組在血脂水平上沒有明顯的差異性，這說明觀察組的干預(yù)效果較佳，分析原因為：互聯(lián)網(wǎng)+健康管理模式中，通過成立健康管理小組以及設(shè)立微信號，可以及時采取患者的血脂水平情況，如果發(fā)生危險，可以第一時間通知到患者以及管理人員，并對患者實施健康管理[7]，同時，互聯(lián)網(wǎng)+健康管理模式可以通過健康教育、飲食干預(yù)和運(yùn)動指導(dǎo)來降低甘油三酯、膽固醇等血脂水平。提升患者對疾病的防范意識，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，實施自我監(jiān)測，促進(jìn)血脂水平的改善。

綜上所述，體檢血脂異常的人群實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”模式進(jìn)行院外健康生活方式干預(yù)，可以提升患者的自我防范意識，糾正患者不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動干預(yù)，以促進(jìn)血脂水平在正常、穩(wěn)定的范圍內(nèi)。