淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制提高的影響因素及應(yīng)對(duì)措施

郭金剛

摘要：目的：觀察分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制提高因素，并提出相應(yīng)改進(jìn)策略。方法：選取我院收治的100例接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者隨機(jī)等分為參照組和研究組，參照組采用常規(guī)管理，研究組在參照組基礎(chǔ)上加入針對(duì)性管理，對(duì)比兩組管理效果。結(jié)果：研究組患者的差錯(cuò)性事件發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中運(yùn)用針對(duì)性管理可有效降低差錯(cuò)性事件的發(fā)生概率，加強(qiáng)質(zhì)量控制，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);質(zhì)量控制;改進(jìn)策略

【中圖分類號(hào)】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-117-01

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展前景越發(fā)廣闊，醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新[1]。在臨床醫(yī)學(xué)范疇中，臨床檢驗(yàn)技術(shù)得到了醫(yī)務(wù)人員的廣泛重視，相關(guān)人員正積極對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)與完善[2]。傳統(tǒng)的人工撰寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告的方式已逐漸落后，如今醫(yī)師通過(guò)操作相關(guān)儀器便能直接獲取檢驗(yàn)報(bào)告單。當(dāng)醫(yī)師進(jìn)行臨床診斷時(shí)，檢驗(yàn)報(bào)告單是一個(gè)十分關(guān)鍵的依據(jù)，檢驗(yàn)技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占據(jù)重要地位[3]。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中，應(yīng)用不同的管理模式會(huì)得出不同的質(zhì)量控制效果，本研究旨在探尋其中的質(zhì)量控制提高因素并提出相應(yīng)的改進(jìn)策略，以期提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年12月-2021年2月收治的100例接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，按抽簽法將其分為參照組和研究組，每組50例。參照組男28例，女22例;年齡3-69歲，平均（45.16±6.34）歲。研究組男27例，女23例;年齡2-71歲，平均（46.37±5.94）歲。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)管理，具體內(nèi)容包括：①做好檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備，例如接受常規(guī)生化血檢的患者要在抽血前一周戒煙戒酒，禁止食用高脂高糖食物，抽血前兩日僅能吃流食，抽血前10個(gè)小時(shí)保持空腹，抽血前6個(gè)小時(shí)不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng);②采集樣本時(shí)要選取恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間與器械。例如若患者存在輸液等情況，此時(shí)在輸液肢體上采集樣本會(huì)使樣本中含有一定量的藥物，影響檢驗(yàn)結(jié)果。在采集靜脈血時(shí)也要讓患者盡可能處于坐位或是平臥位，防止站位，以免影響結(jié)果;③完成樣本采集后要按照科學(xué)的方法進(jìn)行保管，不要同其他物質(zhì)有接觸，也不要過(guò)度接觸高溫或是陽(yáng)光;④采集樣本的過(guò)程、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、處理與整理都要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范。

研究組在參照組的基礎(chǔ)上加入針對(duì)性管理，具體內(nèi)容包括：①?gòu)?qiáng)化設(shè)備管理。若檢驗(yàn)設(shè)備出現(xiàn)故障將嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果的精確性，相關(guān)人員需積極改善檢驗(yàn)環(huán)境，對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行定期清潔與檢修，在條件允許的情況下可適時(shí)更換檢驗(yàn)設(shè)備;②強(qiáng)化操作人員管理。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確制定科學(xué)的規(guī)章制度，讓操作人員嚴(yán)格遵循規(guī)章制度開(kāi)展檢驗(yàn)工作。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)重視培訓(xùn)工作，努力提升操作人員的專業(yè)技能水平與責(zé)任意識(shí)。③構(gòu)建醫(yī)療平臺(tái)。構(gòu)建溝通平臺(tái)可以給醫(yī)務(wù)人員提供較好的交流機(jī)會(huì)，讓醫(yī)務(wù)人員在檢驗(yàn)過(guò)程中能夠保持與同事進(jìn)行有效溝通，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員之間的信息共享與協(xié)作。④健全考核制度，將考核結(jié)果同獎(jiǎng)金掛鉤，以提升工作人員的積極性，端正其工作態(tài)度[4]。

1.3觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄兩組患者的差錯(cuò)性事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS19.0，軟件中（）表示計(jì)量資料，對(duì)比使用t檢驗(yàn)，（n）%則表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，若最終得出P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組差錯(cuò)性事件發(fā)生率為4.00%，參照組差錯(cuò)性事件發(fā)生率為20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表。

3討論

當(dāng)前，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在不斷完善，但是其中仍存在一些問(wèn)題影響了檢驗(yàn)效率與檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。本研究結(jié)果顯示：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中，實(shí)施針對(duì)性管理時(shí)出現(xiàn)誤差的概率要小于常規(guī)護(hù)理（P<0.05），在儀器設(shè)備、檢驗(yàn)人員、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)采取與處理等方面均可能出現(xiàn)失誤。影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作質(zhì)量的因素主要包括以下幾點(diǎn)：第一，檢驗(yàn)設(shè)備有所不足，特別是在患者較多的情況下，老舊落后的檢驗(yàn)設(shè)備無(wú)法滿足順利開(kāi)展檢驗(yàn)工作的需求。第二，檢驗(yàn)人員間缺少有效溝通，缺少適用的溝通平臺(tái)。第三，檢驗(yàn)人員的綜合素養(yǎng)有提升，部分檢驗(yàn)人員沒(méi)有給予檢驗(yàn)工作足夠的重視[5]。

因此，醫(yī)院可采用以下幾方面的措施提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量：①采用針對(duì)性管理模式，規(guī)范檢驗(yàn)流程，對(duì)工作人員進(jìn)行約束。②督促工作人員同主管醫(yī)師一起分析病情，防止出現(xiàn)漏檢。③加強(qiáng)培訓(xùn)工作，盡可能提升工作人員的綜合素養(yǎng)，保證工作人員熟悉每項(xiàng)疾病的相關(guān)診斷指標(biāo)，便于為臨床醫(yī)師提供助力。④強(qiáng)化檢驗(yàn)系統(tǒng)相關(guān)的管理制度，將責(zé)任落實(shí)到每一位工作人員身上，同時(shí)完善相關(guān)值班制度、安全制度，對(duì)工作人員進(jìn)行全方面監(jiān)督。⑤重視檢驗(yàn)設(shè)備的清潔、檢驗(yàn)與維修，盡量引進(jìn)高級(jí)設(shè)備。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果同患者的診療緊密相關(guān)，醫(yī)院可采用針對(duì)性管理模式以提升檢驗(yàn)質(zhì)量，提高檢驗(yàn)效率與檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。同時(shí)，檢驗(yàn)科工作人員也需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，盡量避免工作失誤。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉海霞，周愛(ài)芳.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法研究[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（24）：162-163.

[2]劉朝紅，鄧建，鄒顏矯.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（17）：2+16.

[3]胡樂(lè)蘭.分析不同臨床標(biāo)本對(duì)微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率結(jié)果的影響情況[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2020，31（9）：59-61.

[4]俞媛，王毅.血清淀粉樣蛋白A在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2020，31（6）：42-45.

[5]李際珍.缺鐵性貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)價(jià)值和準(zhǔn)確率觀察[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2020，31（10）：57-59.

高青縣人民醫(yī)院?山東淄博?256300