護理本科女大學生抑郁與積極心理資本相關性研究

朱夢嬌,吳曉琦,姜心月,陶繼華,毛義瓊,陶慧

（昆明醫科大學護理學院,云南昆明 650500）

抑郁是當前大學生當中最常見的心理問題, 嚴重影響大學生的心理健康。2020年9月11日，國家衛生健康委員會官網發布《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》。方案提出，各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。抑郁（depression）是一種常見的精神障礙，通常表現為持久性的心情低落，同時伴有焦慮、記憶減退、思考困難、身體不適等[1-2]。Luthans以積極心理學和積極組織行為學為基礎，將積極心理資本定義為“個體在成長和發展過程中表現出來的一種積極心理狀態”[3]。王超[4]的研究發現二者存在顯著負相關。許多調查研究發現大學生焦慮抑郁癥狀發生率較高[5-7]，由于醫學專業的學生專業素質要求高、學業壓力大，因此醫學類專業的學生較非醫學類專業的學生抑郁的發生率高[8]。在醫學類專業中，抑郁是護理學生常見心理問題，將影響其身心健康并進一步影響醫患關系及醫療護理質量[9]。護理專業學生女性偏多，該群體抑郁易感性偏高，影響因素多樣。該研究將以護理本科女大學生（以下簡稱“女護生”）為研究對象，探究其抑郁和積極心理資本之間的關系。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

該研究以某護理學院大一至大四的護理本科女大學生為研究對象，采用問卷星發放問卷，回收有效問卷700 份，回收率48.31%，有效率98.72%。樣本構成見表1。

1.2 研究工具

（1）基本資料調查問卷：根據被調查者具體情況自行設計，包括性別、年齡、生源地等內容。

表1 樣本構成（n=700）

（2）流調中心用抑郁量表（CES-D）：Radloff 等[5]編制的流調中心抑郁量表（Center for Epidemiological Studies Depression Scales，CES-D）被廣泛用于不同年齡段群體[6-7]。CES-D 共有20 個條目，采用0～3級評分，即“從不或偶爾、有時、時常、多數時間”，計算方式為各條目分相加，其中4、8、12、16 項為反向記分，總分范圍0～60 分。總分若小于16 分，評定為無抑郁情緒，等于或大于16 分為有抑郁情緒。

（3）積極心理資本量表（PPQ）：張闊等[10]編制的積極心理資本量表 （Positive Psychological Capital Questionnaire，PPQ）具有較好的信度及效度，共26個項目，含自我效能、韌性、希望和樂觀4 個因子，采取從“完全不符合”到“完全符合”的1～7 級評分，總分范圍26～192 分，分數越高表示被試者的積極心理品質越好。

1.3 統計學方法

用SPSS 25.0 軟件對數據進行整理和統計分析，采用均數、標準差、中位數、四分位數間距進行統計描述，采用t 檢驗、Spearman 相關分析、秩和檢驗、χ2檢驗進行統計推斷。

2 結果

2.1 女護生抑郁與積極心理資本現狀

經正態性檢驗，女護生抑郁總分為非正態分布，中位數為14，P25、P75 分別為（14,15）；積極心理資本總分為正態分布，均數為127.46.（經百分制轉換為61.12），標準差為17.59。提示女護生積極心理資本水平處于中下水平，還有較大的提升空間。根據《流調中心用抑郁量表》的通常判定標準，本研究檢出存在抑郁情緒女護生158 例，抑郁檢出率22.75%。

2.2 女護生抑郁與積極心理資本的相關性

用女護生抑郁總均分與積極心理資本總均分進行Spearman 相關分析顯示，相關系數為-0.592，呈負相關，P＜0.05，有統計學意義，說明積極心理資本較高的學生抑郁狀況較輕，見表2。

表2 女護生抑郁總均分與積極心理資本總均分相關分析（n=700）

2.3 非抑郁組與抑郁組女護生在積極心理資本總均分與各維度上的差異

非抑郁組女護生積極心理資本總均分 （5.08±0.60），抑郁組護生積極心理資本總均分（4.30±0.57），兩者存在顯著差異（P＜0.01），非抑郁組積極心理資本優于抑郁組。兩組女護生在自我效能、韌性、希望、樂觀四個維度均分上均存在顯著差異（P＜0.01），見表3。

表3 抑郁組與抑郁組女護生在積極心理資本總均分與各維度上的差異比較（n=700）

3 討論

3.1 女護生抑郁與積極心理資本呈負相關

該研究發現，女護生抑郁與積極心理資本呈負相關，積極心理資本得分越高者抑郁越不明顯，與王超、何紅梅[11]的研究結果相一致。抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境或情感性障礙，其主要特征包括情緒低落、思維聯想減慢、興趣低落、動作減少、自我評價過低、自責或內疚等癥狀[12]。當個體在面對挫折時，如果找不到解決方法，就會對自我能力產生懷疑，出現自責、內疚，繼而引發一系列的思維、情感、生理功能的變化。具有較高積極心理資本的個體，往往有較強的自我效能與韌性，面對挫折不會喪失希望，而會以積極樂觀的態度處理問題，因此較少出現抑郁情緒。

3.2 非抑郁組女護生積極心理資本優于抑郁組女護生

該研究對非抑郁組和抑郁組女護生積極心理資本進行比較，非抑郁組積極心理資本總均分及自我效能、韌性、希望、樂觀四個維度均分都高于抑郁組，差異有統計學意義。既往針對大學生人群的研究也普遍顯示自我效能[13-14]、韌性[15-16]、希望[17]、樂觀[18]與抑郁相關。分析原因可能是，具有較強的自我效能感和韌性的個體，在面對生活中的逆境的時候，往往能夠以積極樂觀的態度、滿懷希望地去想辦法應對，較少出現情緒低落、覺得自己無能為力的情況，降低了出現抑郁的風險。

3.3 對策與建議

該研究中被調查的女護生年齡介于16～25 歲，根據艾瑞克森的心理社會發展理論，個體正處于親密對孤獨的成年早期階段，由青年向成年過渡，此期所發生的一切對其成年后的人格有極大影響[19]。大學階段，女護生面臨學業、畢業、升學、就業或擇偶等各方面的壓力，也面臨自我意識形成的挑戰，在該階段培養和增強個體的積極心理資本尤為重要。

4 結語

綜上所述，女護生積極心理資本水平處于中下水平，還有較大的提升空間。同時，女護生抑郁與積極心理資本呈顯著負相關，因此建議通過增強女護生積極心理資本減少其抑郁的發生。