分析探討心理護理對陰莖癌患者生活質量的影響

鄭曉輝

【關鍵詞】心理護理;陰莖癌;性功能;生活質量：應用效果

陰莖癌是男性比較常見的癌癥之一，一般來說長期慢性炎癥的刺激，比如龜頭炎、包皮炎等，會誘發陰莖癌的發生，此外高危的性生活也是導致陰莖癌的原因之一。患者在得知患有陰莖癌之后，常常會出現較為嚴重的負面情緒，對治療效果造成影響。有研究顯示，在陰莖癌患者接受治療期間，給予有效的護理干預可促進患者康復。本次實驗將近一年在我院接受治療的32例陰莖癌患者作為研究對象，探究心理護理的應用價值及對陰莖癌患者生活質量的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將近三年在我院接受治療的32例陰莖癌患者按照護理方式的不同平均分為對照組和觀察組，分別實施常規護理和常規護理+心理護理。對照組年齡57～77歲，平均（68.77±4.84）歲;觀察組年齡56～78歲，平均（67.43±4.35）歲。兩組患者資料比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法對照組實施常規護理;觀察組接受常規護理+心理護理，主要表現為以下幾點。

1.2.1在患者人院后，主動與患者交流，與患者建立良好的關系。通過一對一的溝通了解患者的心理狀態，明確患者的護理需求。向患者講述手術治療的目的和重要性，講述手術方法和需要注意的事項。鼓勵患者表達內心的疑惑，并針對患者的疑惑予以耐心的講解，向患者說明術后可能會發生的不良反應及應對措施，可向患者講述治療成功的案例，增強患者的治療信心。向患者講述陰莖癌的相關知識，加深患者對自身疾病的認識，幫助患者樹立正確的治療觀念，對自身疾病引起重視。

1.2.2護理人員在與患者交流的過程中應尊重患者隱私，態度誠懇，語言親切，耐心傾聽患者的訴求，聽取患者的意見，通過微笑、點頭等動作向患者表示理解，通過語言鼓勵患者積極接受治療，并向患者反饋真實的信息。

1.2.3向患者的伴侶說明患者的病情，鼓勵患者伴侶給予患者幫助，并且向其說明伴侶對患者的支持和理解對于患者的重要性。護理人員應加強對患者及其家屬進行健康宣教，掃除患者的知識盲區，讓患者及其家屬更深入了解疾病相關知識。同時護理人員要鼓勵患者家屬給予患者支持和鼓勵，讓患者感受到家庭的溫暖，緩解患者的負面情緒，擁有積極樂觀的心態。

1.2.4指導患者做好術前準備，提醒患者要保證足夠的睡眠，保證充足的營養供給。針對有吸煙及飲酒習慣的患者，要告誡其禁煙禁酒，做好全面的術前準備。囑咐患者在術前3天使用流食。養成每日排便的習慣，護理人員在術前為患者灌腸。

1.2.5為患者營造舒適的病房環境對患者的心理具有重要意義，因此護理人員應重視環境護理。每日安排清潔人員打掃病房衛生，保證病房處于整潔狀態。同時定期對病房內的所有物品進行消毒處理，避免滋生細菌，增加患者的感染風險。在病房內放置一些綠色植物，讓病情充滿生機，幫助患者緩解不良情緒。可在醫院走廊、病房內張貼禁止大聲喧嘩、禁止吸煙等標識，避免患者的休息受到干擾。根據天氣調整病房的溫度和濕度，使得溫度控制在25℃左右，濕度在50%左右。調整病房燈光，使光線柔和，避免刺激到患者的眼睛。

1.2.6陰莖切除術后，患者的睪丸得以保留，患者的內分泌在術后并不會受到影響，第二性征也不會因此喪失，但在術后患者將承受較大的痛苦，且由于陰莖部分切除，患者的心理也會受到較大的影響，出現較為嚴重的負面情緒，甚至產生自殺的念頭。隨著時間的流逝，患者的負面情緒會得到一定的緩解，但護理人員仍應重視患者的心理，予以有效的心理疏導，對患者積極實施心理干預，糾正患者的錯誤認知，幫助患者擺正心態，愛惜生命，并積極接受治療。

1.2.7術后護理人員應密切觀察患者的生命體征，待患者的各項生命體征穩定之后，協助患者呈半臥位，并對患者的心電圖檢查情況進行觀察，檢查患者的腹股溝及下腹有無腫脹情況和疼痛，注意患者的引流管是否彎曲。指導患者正確咳嗽，輕拍患者背部，幫助患者將痰液排出體外。術后三天內提醒患者進食流食或者半流食，根據病情恢復情況逐漸過渡為正常飲食。在患者的大腿內測放置引流管，并接上一次性負壓引流器，幫助患者持續引流，觀察患者的引流液性狀、顏色，如發現異常，立即向醫生報告，并協助醫生做出相應的處理。

1.3觀察指標比較兩組患者護理前后的負面情緒評分水平，采用SAS量表以及SDS量表進行評估。SAS量表滿分為100分，分數>50分為焦慮，分數與患者的焦慮程度呈正比;SDS量表滿分為53分，分數>5分為抑郁，分數與抑郁程度呈正比。比較兩組生活質量評分，采用本院自制生活質量調查表，主要包括軀體功能、精神狀態、性功能、認知功能、社會功能五個維度，每個維度滿分均為100分，分數與患者的生活質量呈正比。比較兩組護理滿意度，采用本院自制護理滿意度調查表，滿分為100分，分為非常滿意、滿意、不滿意，分數≥80分為非常滿意，60～79分為滿意，<60分為不滿意，總滿意=非常滿意+滿意。比較兩組并發癥發生率。

1.4統計學分析采用統計學方法SPSS25.0數據分析，計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者護理前后的負面情緒評分護理前，兩組的SAS、SDS評分無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯比對照組具有優勢，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組生活質量評分觀察組患者的生活質量各維度評分均明顯高于對照組，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組護理滿意度觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，組間差異明顯（P<0.05），見表3。

2.4比較兩組并發癥發生率觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，組間差異明顯（P<0.05），見表4。

3討論

陰莖癌是起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內板黏膜以及陰莖皮膚的惡性腫瘤，是陰莖腫瘤中最常見的一種惡性腫瘤，占陰莖腫瘤發病率的90%以上。如今陰莖癌的確切病因尚不清楚，現在公認是有可能與包莖或包皮過長有著密切的關系，包皮厚以及慢性炎癥刺激是陰莖癌的重要原因。臨床上針對陰莖癌主要以手術切除為主，但手術會對患者的機體和心理造成一定的傷害，因此在患者接受治療的過程中，輔以有效的護理干預對患者的預后具有重要意義。

心理護理是臨床上一種常見的護理模式，主要為護理人員通過對患者進行健康宣教，加深患者對自身疾病的認識。同時與患者的伴侶及家屬進行溝通使患者感受到家庭的溫暖和來自家庭的支持，增強患者的治療信心。護理人員應當積極地對患者展開心理疏導，讓患者感受到尊重與關心，進一步提高患者的治療依從性。對患者實施心理護理，能夠讓患者積極主動的配合治療，幫助患者樹立正確的治療觀念。對本次研究結果顯示，護理前，兩組的SAS、SDS評分無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯比對照組更為具有優勢（P<0.05）;觀察組的生活質量各維度評分均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的護理滿意度明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組的并發癥發生率以及住院時間明顯比對照組更低（P<0.05）。表明對陰莖癌患者實施心理護理，可有效改善患者負面情緒，提高患者的生活質量和護理滿意度，同時還可以減少并發癥的發生。

綜上所述，對陰莖癌患者實施心理護理效果突出，具有較高的應用價值。