病例教學法在婦產科護理教學中的應用

柳芳

湖南省第二人民醫院婦產科，湖南長沙 410007

為提升教學質量，促進原有教學模式的轉變，將病例教學法引入到實踐教學之中，病例教學法指的是在教學工作中引入病例，引導婦產科護理實習生探討臨床病例，使婦產科護理實習生能夠在積極參與與思考中掌握專業知識和有效解決問題的方法，激發婦產科護理實習生學習積極性，將婦產科護理實習生作為主體，顯著提高婦產科護理實習生發現問題以及解決問題的能力[1]。該次選取2018年10月—2019年10月婦產科護理實習生200名作為研究對象，對婦產科護理教學工作中應用病例教學法的具體效果進行探討。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取婦產科護理實習生200名作為研究對象，利用隨機數表法對所選婦產科護理實習生分組，給予其中100名婦產科護理實習生傳統教學法，選做對照組，給予100名婦產科護理實習生病例教學法，選做研究組；對照組100名婦產科護理實習生全部為女性，最小年齡17歲，最大年齡20歲。研究組100名婦產科護理實習生全部為女性，最小年齡17歲，最大年齡19歲。兩組婦產科護理實習生基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組100名婦產科護理實習生傳統教學法：依照教材編排順序，為婦產科護理實習生循序講解每章疾病和護理措施，在授課期間將面授作為主體，配合提問形式。

給予研究組100名婦產科護理實習生病例教學法：教師依照教學目的和教學內容，選取臨床真實病例，同時精心設計模擬病例，指引婦產科護理實習生進入特定情景中，使婦產科護理實習生熟悉病例之后進行進一步分析，對于婦產科護理實習生所提出的問題進行現場解決；教師在進行授課之前，需要提供真實或是模擬病例資料，例如婦產科常見疾病前置胎盤與產后出血等，使婦產科護理實習生可以充分掌握疾病產生的原因和臨床具體表現，了解疾病的臨床診斷方法和處理對策；將病例作為授課主線，結合教材內容進行分析與講解，之后指導婦產科護理實習生進行獨立思考，對于支持疾病診斷的相關根據進行共同探討，開展護理評估，總結此項疾病在臨床中所存在的護理問題，最后提出具體護理方案，教師對于婦產科護理實習生探討和分析得出的結論進行評價，給予改進意見[2-3]。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組婦產科護理實習生開展統一考試，考試內容中包含半數以上知識應用類題目，剩余為專業理論類題目，比較兩組婦產科護理實習生接受不同教學方法之后的考試成績。

1.4 統計方法

該研究計算出的各項數據結果利用SPSS 16.0統計學軟件施行處理，其中計量資料采取（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組婦產科護理實習生接受不同護理教學方法之后的實習成績對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組婦產科護理實習生實習成績比較[（±s），分]

表1 兩組婦產科護理實習生實習成績比較[（±s），分]

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3 討論

婦產科傳統教學工作比較封閉，通過傳授疾病發病原因、病理機制以及臨床表現等固定模式為婦產科護理實習生進行知識灌輸，此種教學方法雖然重視教學知識的貫通性，著重于教師主導性，但是欠缺體現婦產科護理實習生的主體性，導致婦產科護理實習生在學習期間一直處在被動地位，缺少求知積極性、創造性以及主動性，使婦產科護理實習生求知模式科學化受到制約，同時引發婦產科護理實習生求知欲望下降，學習興趣淡薄，認為學習枯燥并且乏味，十分容易引發厭學情緒，從而引發婦產科護理實習生基本知識以及實踐技能掌握不牢固。無論是教師或是婦產科護理實習生，將課本內容的了解程度當作判斷學習能力的標準，婦產科護理實習生專業課程考核局限于掌握知識是否處于及格標準中，教師在對教學內容進行備課期間，僅依靠怎樣可以使婦產科護理實習生更好地理解課本知識作為基礎，教材編制方面同樣偏重理論知識多于實踐知識，導致教學內容受到局限，婦產科護理教學屬于在實踐中發展出的學科，為婦產科護理實習生開展教學期間需要積極鼓勵其在實踐中學習。大部分婦產科患者接受疾病治療期間，遭受經濟負擔、疾病消耗以及擔憂預后等因素的影響，造成患者心理負擔較重，因此要求婦產科護理服務更具針對性，能夠提高患者的身體恢復效率。臨床婦產科護理工作人員需要存在獨立分析問題與解決問題的能力，現在婦產科護理屬于護理專業中主修課程，不但學習內容比較多，同時所涉及范圍更為廣泛，包含婦科、產科與計劃生育等內容，在課堂中采取傳統授課方式開展教學期間，教師普遍依靠疾病概念、發病原因、病理機制、臨床表現以及診斷護理的順序為婦產科護理實習生進行知識灌輸，在此階段，大部分婦產科護理實習生將停課作為主體，但是注意力十分容易產生分散，同時會自覺護理知識學習乏味并且枯燥，對此積極尋找可以吸引婦產科護理實習生集中注意力的教學法非常重要，通過演示和實例相互結合的婦產科護理教學，對婦產科護理實習生求知欲進行激發，在此前提下應用病例教學法，可以使婦產科護理實習生熟練掌握婦產科臨床護理知識[4]。通過該文對比研究資料可見，兩組婦產科護理實習生接受不同護理教學方法之后的實習成績對比差異有統計學意義（P<0.05）。醫院臨床護理教學現狀：欠缺臨床教學觀念，觀念屬于指導實踐的思想以及價值導向，臨床護理教學理念屬于指導學生臨床護理實踐的方向，國外護理教學理念將哲學作為基礎，完善護理實習生的人格，重視培養護理實習生的判斷力以及職業素養，國內臨床護理教學實踐欠缺正確指導思想，通常停留于知識傳授基礎上，大部分情況下沒有發揮護理實習生在護理教學中的主體地位，倘若沒有完善教學理念進行指導，會導致臨床護理教學存在極大的隨意性，從而影響到教學質量[5-6]。護理教學目標定位模糊，護理教學目標屬于指導護理實踐的主要導向，同時屬于護理實踐需要達到的標準，護理教學目標是對護理教學效果進行評價的標準，其中包含臨床護理教學可以顯著提升護理實習生運用專業知識能力。婦產科護理教學工作中應用病例教學法，能夠顯著提升護理教師教學水平，開展病例教學法不但要求教師提前備課，還可以使教師教學思路更為活躍，使教師在備課過程中重視收集并且查閱護理學新知識，對于護理知識結構進行積極調整，保證教師處于護理學理論知識前沿位置，從而更好地完成婦產科教學工作[7-8]。婦產科護理教學工作中開展病例教學法，可以幫助教師對于教學和授課內容進行不斷地整合，現在婦產科護理教材通常包含豐富內容，但是許多地方的內容存在重復性，對此病例教學法的應用需要對病例資料開展分析之后，引出相同疾病或是同類型疾病的護理內容，制定最理想的臨床護理方案，使婦產科護理實習生在學習期間可以做到舉一反三。婦產科護理教學工作中應用病例教學法，可以幫助培養并且提升婦產科護理實習生分析問題能力，較好發揮婦產科護理實習生主觀能動性，使婦產科護理實習生對于授課內容產生積極參與的心理，在課堂教學中可以直接與教師交流，對于婦產科護理教學內容有更為深刻的印象，從而獲得理想的學習效果[9-10]。

綜上所述，在婦產科護理教學工作中應用病例教學法，婦產科護理實習生的考試成績顯著優于接受傳統教學法的實習生。