思維導圖引入高職預防醫學教學的效果分析

何清懿

長沙衛生職業學院臨床學院，湖南長沙 410000

預防醫學是三年制臨床醫學專業的一門專業必修課程，它主要研究環境因素對人群健康的影響，以及培養學生應用三級預防策略、流行病學、醫學統計學等方法開展社區公共衛生服務、疾病防治和人群保健工作的能力。三年制臨床醫學專業的畢業生主要是面向基層醫療機構的助理全科醫師工作崗位，因此預防醫學這門課程對該專業畢業生走向基層工作崗位有重要的意義。預防醫學課程內容包括流行病學、衛生統計學等多門學科，是助理執業醫師考試的必考內容。因其課程內容涉及面廣，知識體系復雜，學生在學習過程中普遍感到該門課程各知識點之間不好區分、難以理解和記憶，是助理執業醫師考試復習的一個難點。思維導圖法以圖形作為載體，能表達發散性思維，梳理知識體系，將學習者的主要精力向關鍵的主題知識點集中，是一個很好的“教”與“學”的工具[1]。該文選擇該校2016和2017級學生共188人為研究對象，將思維導圖引入高職預防醫學教學，探討其可行性和教學效果。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從該校2017級臨床醫學專業全部班級中隨機抽取2個班作為實驗組，采用思維導圖教學法。對照組則從該校2016級臨床醫學專業全部班級中隨機抽取2個班產生，采用常規教學法。實驗組學生共94名，其中男生33名，女生61名；年齡18～21歲，平均年齡（19.1±0.9）歲。對照組學生共96名，其中男生36名，女生60名；年齡18～22歲，平均年齡（19.4±1.1）歲。兩組學生的性別比、平均年齡、入學成績均差異無統計學意（P＞0.05）。具有可比性。兩組學生的預防醫學授課教師、教材相同，學時數均為66學時，其中理論課52學時，實訓課14學時。

1.2 方法

1.2.1 繪圖準備 思維導圖的繪圖方法有兩種，一種是使用鉛筆、白紙等進行手工繪制，另一種是使用XMIND等軟件進行繪制。手繪思維導圖就地取材，更加鍛煉思維過程，但是耗時較長且不便于修改；軟件繪制思維導圖的特點是快速、便捷和易于修改[2]，但是要求對軟件熟練操作。對學生而言，因為熟悉軟件操作需要時間，建議手工繪制，但需要教師提前對其進行思維導圖的知識及繪制方法培訓。對教師而言，基于對課程知識體系的清晰認識，建議使用軟件繪制。

1.2.2 課前預習階段 將每個班學生分成6~7個學習小組，每組通過推選和投票的形式選出一名能力較強的學生任組長，以便進行分組討論。例如在講授營養調查與評價這節內容前，教師發布預習任務，要求繪制以營養調查與評價為主題的思維導圖。每個學生先把教材內容熟悉幾遍，然后提出問題，比如如何了解一個人或一個群體的營養狀況。以問題為導向，根據采取什么方法以及如何進行評價的思路畫出思維導圖。各小組成員內部進行交流、討論、修改，提交一張比較完善的思維導圖，由教師審閱，以便教師了解學生預習情況后有針對性地進行課堂教學。

1.2.3 課堂教學階段 教師應用XMIND等軟件繪制的思維導圖理順教學思路，針對學生預習時存在的問題進行教學設計，突出重點和難點。比如營養調查與評價這節內容里，重點是營養調查結果的評價，難點是營養調查的方法。學生帶著預習時的問題聽課，同時根據教師講授內容用思維導圖做筆記。在這個過程中，學生的注意力高度集中，思路更加清晰，對重點和難點的理解更加透徹、深入。以營養調查與評價為例，繪制的思維導圖見圖1。

1.2.4 課后復習階段 課堂教學結束后進入復習階段，此時又引入思維導圖，讓學生對課堂上所學理論知識進行歸納、整理，將前后章節及整本書的內容聯系起來。這樣可以加強知識點的連貫性和系統性，有利于理解和記憶。在課堂教學結束后，教師也要進行教學反思，比如思維導圖的繪制是否與教材的知識體系相符，其應用過程是否為學生所接受，以便對思維導圖進行調整和修改，更好地適應今后的教學。

1.3 觀察指標

1.3.1 期末考試成績 課程結業后進行閉卷考試，兩組學生采用同一套期末考試試卷，由教研室教師統一命制，并以相同標準進行流水閱卷。比較兩個組學生的期末考試平均成績是否相當，及格率和優秀率是否存在統計學差異。

1.3.2 教學效果評價 為了解實驗組學生對思維導圖教學法的評價，自行設計調查問卷。在全部課程結束后，對實驗組統一發放，要求學生現場作答，現場收卷。

1.4 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析處理。計量資料以（±s）表示，組間差異比較以t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 期末考試分析

圖1 營養調查與評價的思維導圖

兩組采用相同的期末考試試卷，滿分100分，60分以上為合格，90分以上為優秀。實驗組的期末考試平均成績高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。實驗組的合格率（95.74%）和優秀率（12.77%）與對照組（90.62%、7.29%）相比均差異無統計學意義（χ2=1.953、1.581，P＞0.05）。

表1 兩組學生期末考試成績比較[（±s），分]

表1 兩組學生期末考試成績比較[（±s），分]

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2.2 教學效果評價

問卷一共設計8個問題，分別有4個選項：非常認同、比較認同、一般、不認同。問卷調查顯示，預防醫學教學中引入思維導圖后，實驗組大多數學生認為自己的學習興趣和自主學習能力明顯提高，思維導圖可以整合知識，幫助理解和記憶，從而提高學習效率，同時也培養了邏輯思維和發散性思維。見表2。

表2 實驗組學生對思維導圖教學法的評價對比[n（%）]

3 討論

3.1 思維導圖教學法能構建知識框架體系，提高學習效率

文字信息是獲取知識的重要途徑，但是往往顯得枯燥和繁雜，為了方便理解和記憶，英國托尼·博贊（Tony Buzan）博士提出用直觀的邏輯組織關系圖代替文字信息，即思維導圖。思維導圖利用圖形、提供關鍵詞及相關線索，可以使大腦思維的過程簡潔地再現出來[3]。它還可以根據不同個體的思維方式和記憶特點，通過比較、聯想、歸納、總結等一系列方式，展現各知識點之間的內在關聯，從而達到加深個體對知識點理解和記憶的目的[4]。該研究顯示，在預防醫學教學中引入思維導圖教學法之后，實驗組對理論知識的掌握扎實，考試成績明顯優于對照組。傳統的教學方法由教師每堂課講授若干個知識點，學生對預防醫學整個課程的知識體系缺乏清晰的認識，往往對幾個知識點死記硬背，因此學習效率不高。引入思維導圖教學法之后，學生課前預習的時候可以迅速進入學習狀態，思考相關問題。課堂學習的時候應用思維導圖記筆記，理順學習思路。課后復習的時候應用思維導圖對所學知識進行歸納和總結，加強對前后章節知識點的理解和記憶[5]。學生課前、課中、課后3個不同的階段都能通過繪制思維導圖來建立系統的知識框架，促進邏輯思維的發展，有利于對知識的整體把握[6-7]。

3.2 思維導圖教學法能提升學生探究問題能力

學習的過程是一個不斷解決問題的過程。將思維導圖引入預防醫學教學，有利于培養醫學生以問題為導向的思維能力[8]。比如營養調查的目的是了解個體或群體的營養狀況，為了解決這個問題，學生就要考慮如何獲取相關數據信息，也就是營養調查的方法。得到了相關數據信息之后，就要考慮如何對調查結果進行適當的評價。評價之后還要針對存在的營養問題提出改進措施。學生在繪制思維導圖的過程中，將思維重點、思維過程以及不同思路之間的聯系清晰地呈現在圖中，其邏輯思維和創造性思維的能力得到發展[9]。

3.3 思維導圖教學法有助于教師理順教學思路

預防醫學這門課程包括多門學科，課程內容豐富，知識體系復雜，非常檢驗教師的教學能力和技巧。將思維導圖引入預防醫學教學，教師在備課過程中利用軟件將課程知識點進行歸納和處理，繪制成層次清晰、條理性強的思維導圖，一方面可以搭建預防醫學知識框架，理順教學思路，幫助教師更好地將課程內容進行整合；另一方面還可以把握各知識點之間的內在聯系，更好地設計教學方案，使教學重難點更加突出[10]。