心理護理聯合親情干預在前列腺增生手術患者中的應用效果觀察

周秀琴

摘要：目的探討心理護理聯合親情干預在前列腺增生手術患者中的應用效果。方法選擇2020年3月至2021年1月期間在本院行手術治療的65例良性前列腺增生癥患者，隨機分為聯合組（32例）與對照組（33例）。對照組常規實施前列腺增生手術護理干預，聯合組增加心理護理聯合親情干預。對比兩組術后康復進展、疼痛及前列腺癥狀情況，并監測兩組術后并發癥。結果聯合組膀胱沖洗時間（40.28±14.58h）、導尿管留置時間（4.31±1.48d）和住院時間（5.69±1.34d）均顯著低于對照組（49.97±15.27h、 5.59±1.29d、7.02±1.27d）（P<0.05）;聯合組術后VAS評分（2.85±0.75分）顯著低于對照組（4.21±1.12分）（P<0.05）。聯合組術后3個月IPSS評分（9.52±2.38分）顯著低于對照組（15.12±4.51分）（P<0.05），QOL評分（92.71±4.97分）顯著高于對照組（80.38±5.59分）（P<0.05）。聯合組術后并發癥發生率（6.67%，6/90）顯著低于對照組（23.33%，21/90）（P<0.05）。結論前列腺增生手術護理中，實施心理護理聯合親情干預，可有效促進患者盡快拔管、康復，減輕術后疼痛癥狀，并可改善患者前列腺癥狀，提升患者生活質量，且有助于降低并發癥風險，臨床應用價值較高。

關鍵詞：心理護理;親情干預;聯合干預;前列腺增生手術;應用效果;生活質量

前列腺增生是男性的高發疾病，中老年群體發病率較高，可導致前列腺增生，累及膀胱、膀胱，導致尿頻、夜尿多、尿不盡等問題，嚴重影響患者身體健康，并影響了患者生活質量，需及時采取治療措施[1]。手術切除是治療前列腺增生的主要療法，療效確切，但是圍術期護理要求較高，需做好護理支持。但是，前列腺增生手術患者年齡較大，手術應激反應較為強烈，對患者身心影響較大，常規護理干預，無法滿足患者心理、認知等多方面的護理需求，因而臨床領域積極總結相關心理護理、親情干預措施，聯合應用于前列腺增生手術患者護理中，但是其具體效果有待明確[2]。為此，本次研究選擇2020年3月至2021年1月期間在本院行手術治療的65例良性前列腺增生癥患者，對比分析了心理護理聯合親情干預的應用效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年3月至2021年1月期間在本院行手術治療的65例良性前列腺增生癥患者，隨機分為聯合組（32例）與對照組（33例）。聯合組，年齡47～72歲，平均（59.51±12.46）歲，病程1～8年，平均（5.52±2.35）年;術前前列腺體積95～124 mI，平均109.52±14.39ml。聯合組，年齡48～72歲，平均（59.92±11.86）歲，病程1～8年，平均（5.63±2.29）年;術前前列腺體積94～126 mI，平均109.68±15.26ml。兩組在一般資料方面，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究經院倫理委員會批準通過。

1.2 納入與排除標準

納入標準：術前影像學檢查確診為前列腺增生，尿動力學檢查提示膀胱出口梗阻;原發性前列腺增生;符合手術指征者;無手術禁忌證;患者及家屬均簽署知情同意書。

排除標準：前列腺癌或其他惡性腫瘤患者;合并尿路感染者;凝血功能異常者;高血壓等基礎疾病控制不佳者;前列腺手術史者等。

1.3 方法

對照實施常規護理術前準備、床上排尿訓練、術后體征監測、尿路癥狀改善、并發癥監測等。

聯合組在對照組基礎上增加心理護理聯合親情干預。具體如下：

1.3.1 心理護理：術前，分析患者的臨床資料、文化水平、生活背景等信息，親切友好的態度，與患者和家屬溝通交流，了解其前列腺增生和手術的認知情況，根據個體特征，制定認知干預措施，指導患者和家屬了解前列腺增生的發病機制、危害及手術治療方案，使患者和家屬快速了解患者病情和手術方案，正確認識自身病情和治療;引導患者和家屬說出疑問，耐心解釋說明患者的疑惑或問題，糾正患者和家屬的錯誤認知，避免其因錯誤認知導致負性情緒反應。術前，針對性說明手術過程，選擇多個成功案例說明手術的良好效果，減輕患者的擔憂;同時，指出手術風險，提示積極配合醫護人員要求，可有效降低圍術期風險，提升患者和家屬的依從性。安慰患者情緒，用通俗易懂的語言說明手術的安全性，減輕患者恐懼感、焦慮感。術后，好疼痛管理，減輕疼痛引發的情緒波動。采用聽音樂、看視頻等方式，轉移患者注意力，安撫患者焦慮、煩躁等情緒。向患者說明康復過程中出現的疼痛等不適感，屬于正常反應，無須過于擔憂。指導家屬多理解與支持患者，給予患者情感支持與幫助，改善患者負性情緒反應。

1.3.2 親情干預：以朋友或親人的身份，與患者溝通和交流，給予患者和家屬支持與鼓勵;尊重和保護患者的隱私，主動與患者溝通交流，溫情化表述對患者和家屬的關心，使患者和家屬感受到家庭般的醫院氛圍，消除其陌生感和恐懼感;將醫學術語通俗化，耐心為患者和家屬答疑解惑，幫助滿足其治療中的需求。主動問候患者和家屬，提醒其多飲水、及時增減衣物;提醒患者按醫囑要求合理安排飲食，增加高纖食物攝入量，并根據基礎疾病情況，控制食鹽、高糖、高脂食物攝入量。患者離院后，通過微信、電話為患者提供健康指導，并提醒患者按時回院復診。

1.4 觀察指標

1.4.1 前列腺癥狀評估：采用國際前列腺癥狀評分表（IPSS）評估患者術前和術后3個月尿不盡感、尿頻等癥狀改變，量表共7個項目，每項評分1～5分，評分越高，則癥狀越嚴重程度[3]。

1.4.2 康復指標監測：術后統計兩組患者膀胱沖洗時間、導尿管留置時間及住院時間，并采用視覺模擬疼痛量表（VAS）評估患者術后疼痛程度，對比兩組差異[4]。

1.4.3 生存質量評估：采用生存質量測定量表（QOL）評估術前、術后3個月生活質量，總分0～100分，分值與生存質量呈正相關性。

1.4.4 術后并發癥監測：術后記錄兩組患者并發癥情況，對比兩組并發癥發生率。

1.5 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件分析所有數據，以均數±標準差（±s）表示計量資料，采用t檢驗;以（%，n）表示計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1 兩組康復指標比較

聯合組膀胱沖洗時間（40.28±14.58h）、導尿管留置時間（4.31±1.48d）和住院時間（5.69±1.34d）均顯著低于對照組（49.97±15.27h、5.59±1.29d、7.02±1.27d），差異具有統計學意義（t=5.289，t=4.025，t=4.587，P<0.05）;聯合組術后VAS評分（2.85±0.75分）顯著低于對照組（4.21±1.12分），差異具有統計學意義（t=4.297，P<0.05）。

2.2 兩組前列腺癥狀及生存質量評分比較

聯合組術前IPSS評分（26.89±6.58分）與對照組（26.78±7.02分）比較，差異無統計學意義（t=0.159，P>0.05），QOL評分（68.51±11.78分）與對照組（68.34±10.89分）比較，差異無統計學意義（t=0.214，P>0.05）。聯合組術后3個月IPSS評分（9.52±2.38分）顯著低于對照組（15.12±4.51分），差異具有統計學意義（t=4.859，P<0.05），QOL評分（92.71±4.97分）顯著高于對照組（80.38±5.59分），差異具有統計學意義（t=5.021，P<0.05）。

2.3 術后并發癥監測

對照組術后出現2例膀胱痙攣、2例出血、3例尿潴留、2例尿失禁、3例尿路感染、2例附睪炎、2例電切綜合征、2例性功能障礙、3例其他并發癥。聯合組術后出現1例膀胱痙攣、1例出血、0例尿潴留、1例尿失禁、1例尿路感染、1例附睪炎、0例電切綜合征、0例性功能障礙、1例其他并發癥。聯合組術后并發癥發生率（6.67%，6/90）顯著低于對照組（23.33%，21/90），差異具有統計學意義（χ2=4.289，P<0.05）。

3討論

前列腺增生與性激素水平改變存在密切聯系，給患者生活和工作帶來了較大不便，需及時干預治療。目前，尚無前列腺增生的特效治療藥物，手術治療效果相對較好，但是前列腺增生患者普遍年齡較大。身體機能減退，術后康復時間較長，需做好圍術期護理干預服務，促進患者盡快康復，降低不良預后風險。

前列腺增生手術的治療效果較好，但是手術創傷及術后疼痛、不適感，可引起患者心理、生理的應激反應，常規護理服務對于患者的人性化關懷有限，難以滿足患者多方面的身心需求，因而需優化護理措施。心理護理干預可改善患者應激反應導致的負性情緒反應，有助于提升患者治療依從性，降低圍術期不適感受。親情干預可為患者提供親人般的關懷，拉近護患關系，為患者提供良好的就醫體驗。心理護理與親情干預聯合應用，可滿足患者多方面的護理需求，本次研究發現，聯合組膀胱沖洗時間（40.28±14.58h）、導尿管留置時間（4.31±1.48d）和住院時間（5.69±1.34d）均顯著低于對照組（49.97±15.27h、 5.59±1.29d、7.02±1.27d）（P<0.05），且聯合組術后VAS評分顯著低于對照組（P<0.05），可知心理護理與親情干預聯合應用，可有效加快患者康復進程，促進患者盡快拔管、出院，同時也可減輕患者疼痛感受，提升其康復效果。此外，本次研究還發現，聯合組術后3個月IPSS評分、QOL評分顯著優于對照組（P<0.05），聯合組術后并發癥發生率（6.67%）顯著低于對照組（23.33%）提示心理護理與親情干預聯合應用可有效改善患者下尿路癥狀，改善其生活質量，并可降低并發癥風險，護理效果良好，值得推廣借鑒。

綜上所述，前列腺增生手術護理中，實施心理護理聯合親情干預，可有效促進患者盡快拔管、康復，減輕術后疼痛癥狀，并可改善患者前列腺癥狀，提升患者生活質量，且有助于降低并發癥風險，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]黃淑娟，晏淑云.臨床護理路徑在前列腺增生手術患者圍術期護理中的應用效果研究[J].基層醫學論壇，2021，25（36）：5278-5280.

[2]周盼盼.加速康復外科護理對良性前列腺增生手術患者的療效分析[J].現代診斷與治療，2021，32（18）：2992-2994.

[3]于媛媛，蘇衛東.心理護理在老年前列腺增生癥患者圍手術期的應用效果[J].心理月刊，2021，16（13）：155-156.

[4]鄒清霞.心理護理聯合親情干預在前列腺增生手術患者中的應用[J].心理月刊，2021，16（10）：162-163.