優質護理在分娩致會陰裂傷患者中的應用效果

景芳利

摘要：目的：探討分析在進行分娩導致會陰裂傷的患者的護理時，將切口優質護理應用于患者護理中的效果。方法：將2017年6月至2020年4月作為研究時段，在該時段將我院數據庫內資料登記有效的78名進行自然分娩，導致會陰裂傷的患者進行研究。本次研究選擇隨機對照實驗，將患者進行隨機兩組均分，組內各設置39名患者開展前瞻性對比試驗，分組方式為計算機隨機分組。對照組內患者采用常規護理，實驗組患者則選擇優質護理，在護理以后由醫務人員對患者的不良反應發生狀況以及護理滿意度評分進行記錄，分析患者的護理治療。結果：本次研究結果顯示，實驗組與對照組中均有不同程度的感染事件發生率，但實驗組患者的感染率為1（2.56%），低于對照組的4（10.26%），兩組數據對比分析差異顯著（P<0.05）。在本次研究結果中發現，實驗組內患者的各項護理評分值均優于對照組，數據進行對比分析，存在統計學差異（P<0.05）。結論：在進行分娩導致會陰撕裂患者的臨床護理時，應用于患者的護理工作中能夠使患者的不良反應發生狀況得到控制，有助于降低患者感染事件的發生率，同時還能提高患者的生活質量，臨床可應用價值良好。

關鍵詞：分娩致會陰裂傷;切口優質護理;切口感染;影響分析

分娩導致會陰裂傷是臨床產房中最常見的一種產道損傷，主要是指產婦在正常分娩過程中，產婦的肛門口與陰道口之間的軟組織出現裂傷，導致產婦的后續康復受到影響[1-2]。會陰裂傷在臨床上整體來說發生率較高容易受到多方面因素的影響，在對產婦進行護理時，護理人員需要做好產婦的病情分析，并選擇合理的方式開展有效的綜合護理，借此保障產婦的護理質量時，產婦后續的病情狀況得到有效的控制[3-4]。本次研究，探討在進行分娩會陰側切術時，將切口優質護理應用于患者護理中的效果，分析對患者切口感染發生率造成的影響，取得了一定的成果，現做總結報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月至2020年4月作為研究時段，在該時段將我院數據庫內資料登記有效的78名進行自然分娩，導致會陰裂傷的患者進行研究。本次研究選擇隨機對照實驗，將患者進行隨機兩組均分，組內各設置39名患者開展前瞻性對比試驗，分組方式為計算機隨機分組。對照組中患者年齡區間為20～31歲，年齡均值為28.6±5.8歲。實驗組中年齡區間為21～32歲，年齡均值為28.1±6.1歲。

本次研究經醫學倫理委員會審核后通過。本次研究基本資料由醫務人員將其錄入Excel表格進行統計后，確認兩組患者資料可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在接受護理時，護理人員針對患者的個體狀況做出病情分析，制定完整的護理方案，并且在手術過程中進行常規的手術配合。

實驗組患者在接受手術時，由醫務人員針對患者的手術切口，做出手術期間的全程抗感染優質護理。

在對產婦進行護理是為了保障患者的康復，需要由護理人員與產婦進行有效的交流，告知產婦在手術完成后應當如何進行有效的自我管理給予患者鼓勵和幫助，避免患者在治療過程中出現過于明顯的焦慮和緊張情緒。尤其是需要做好患者的有效宣教，告知患者會陰裂傷發生的特點以及注意事項，借此保障產婦能夠在分娩后做好自我管理。

在對產婦進行飲食護理時，一般情況下患者在手術完成后，短時間內不可飲食，告知患者在手術后三天內停止排便，需要由護理人員在手術完成后第4天才用石蠟幫助患者進行排便，借此保障患者的康復。在對患者進行護理時，一般情況下要求患者保持側臥位，并且要求患者由于分娩所導致的會陰裂傷一面朝上，避免壓迫而引發患者會因血液循環受到影響而導致患者出現感染的情況，正確的引導患者在進行正常的排便后，清洗肛門和外陰。如果患者在治療過程中出現傷口感染的情況，醫務人員需要立即采用生理鹽水對患者的創傷進行清洗，并且采用0.5%的碘附進行創口消毒，每日進行一次，根據患者的個體狀況可做出相應的調整。

會陰護理對于產婦來說十分重要，會陰護理要求產婦保持會陰部位的清潔，在日常生活中勤換消毒會陰墊，而對于不同程度感染的傷口給予不同的有效護理。例如產婦的創口僅僅為紅腫，可以采用0.5%的碘附對會陰傷口進行沖洗，隨后采用50%的硫酸鎂紗布進行熱敷，應用會陰紅外線對其進行為期30分鐘左右的照射，每日照射兩次，而對于表現有壓痛，且有膿性分泌物的傷口，需要對傷口進行有效的引流，對其進行及時有效的換藥。

在患者即將出院前，護理人員需要為患者詳細講解在日常生活中的各種注意事項，尤其是在日常生活中需要保持良好的生活環境，加強患者肛門以及護胃陰部位的清潔和患者的括約肌鍛煉，叮囑患者在日常生活中注意會陰衛生。而為了促進患者的康復，建議患者在日常生活中選擇一些清淡易消化的食品，禁止患者食用辛辣食品，避免患者出現便秘的情況而影響患者的后續恢復。

1.3 觀察指標

在護理完成后，服務人員針對患者的護理滿意度進行記錄，采用自制護理滿意度調查表進行調查。滿意：評分在80分以上。較為滿意：評分在60～80分;不滿意：評分在60分以下。同時記錄患者手術后的感染事件發生率。

同時在護理后對兩組患者的感染事件發生率進行記錄，對兩組患者的結果進行有效對比。

1.4 統計學方法

數據統計軟件選擇SPSS 21.00 for windows，確認兩組患者T、χ2檢驗值，判斷檢驗值與P值之間的關聯性，借此對本次研究結果中指標進行評估，確認兩組是否存在統計學差異。

2結果

2.1 兩組患者的感染事件發生率和滿意度對比

本次研究結果顯示，實驗組與對照組中均有不同程度的感染事件發生率，但實驗組患者的感染率為1（2.56%），低于對照組的4（10.26%），兩組數據對比分析差異顯著（P<0.05）。結果如表1所示。

2.2 兩組患者的護理滿意度評分對比

在本次研究結果中發現，實驗組內患者的各項護理評分值均優于對照組，數據進行對比分析，存在統計學差異（P<0.05）。

3討論

會陰裂傷屬于產科中較為常見的一種并發癥，會陰裂傷所指的是女性在分娩過程中由于多方面外界因素的影響，導致外生殖器和肛門之間的軟組織受到損傷，導致患者的會陰局部出現一條可見的裂痕，嚴重時患者的裂傷會由會陰連接至患者的肛門[5-6]。會陰裂傷一旦發生則會對患者的生活健康產生極大的影響。導致患者在分娩完成后無法進行正常的排便，甚至患者無法進行正常的自主生活，導致患者的個體狀況受到影響，值得注意的是，為了保障患者的護理質量，研究人員針對患者的個體特點選擇了對應的現代化護理方案，而不同的患者在接受護理時，所選擇的護理方式也有所不同。優質護理關注于患者的生活和個體與狀態，最大限度地提高患者的護理質量，通過有效的優質護理能夠改善患者的不良感受和病情變化，使患者后續護理工作能夠更為順利得開展[7-12]。

綜上所述，在開展切口優質護理工作時，護理人員將人性化護理應用于其中，一方面能夠提高患者對于手術的滿意度;另一方面還能夠最大限度地將感染事件的發生率控制在最低，具有良好的可應用價值，值得進行進一步的推廣。

參考文獻

[1]謝婉.優質護理模式對分娩致會陰裂傷患者疼痛并發癥及護理滿意度的影響[J].基層醫學論壇，2020，24（24）：3442-3444.

[2]郭亞珍.優質護理對分娩致會陰裂傷患者疼痛評分、并發癥及護理滿意度的影響[J].中外醫學研究，2017，15（24）：105-106.

[3]陳登宏.優質護理在分娩致會陰裂傷患者中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（89）：8-9.

[4]鄭維東.分娩致會陰裂傷患者的優質護理探析[J].中國衛生標準管理，2015，6（17）：252-254.

[5]劉莎，張粉葉，谷世敏，蓋佳，鄭桂英.陰道分娩致會陰裂傷的護理效果觀察及分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（03）：103.

[6]喻福翠.針對性護理在陰道分娩致產婦會陰裂傷中的臨床價值[J].心理月刊，2018（10）：127.

[7]郭亞珍.優質護理對分娩致會陰裂傷患者疼痛評分、并發癥及護理滿意度的影響[J].中外醫學研究，2017，15（24）：105-106.

[8]李菊英，汪紫燕.優質護理在分娩致會陰裂傷患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2017，24（23）：194-196.

[9]熊華榮.陰道分娩致會陰裂傷的護理效果觀察及分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（12）：135+139.

[10]舒茜.陰道分娩致會陰裂傷的護理效果觀察及分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（97）：147.

[11]王新榮.陰道分娩致會陰裂傷的護理效果觀察及分析[J].現代養生，2017（12）：154.

[12]楊會榮.陰道分娩致產婦會陰裂傷的臨床針對性護理分析[J].現代診斷與治療，2016，27（21）：4172-4174.