分析小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值

孟頌

摘要：目的：探析小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值。方法：選擇2019年4月～2021年3月在本院兒科門診診治的182例肺炎支原體感染患兒納入研究，將其分為實驗組和參照組，每組91例。參照組給予快速血清學檢驗法，實驗組給予微生物快速培養檢測法。對比兩組患兒診斷價值。結果：實驗組患兒陽性檢出率、年齡段在0.5～2歲之間陽性檢出率、病程<7d陽性檢出率、患兒家屬滿意度及診斷效能高于參照組，年齡段在4～6歲之間陽性檢出率及病程≥7d陽性檢出率低于參照組（P<0.05）。結論：對小兒肺炎支原體感染患兒采取微生物快速培養檢測法臨床效果顯著，患兒陽性檢出率得到明顯改善，可有效提升靈敏度與特異度，避免出現漏診情況，影響患兒生命安全，且患兒家屬好評率較高。

關鍵詞：小兒;肺炎支原體感染;快速血清學檢驗法;微生物快速培養檢測法

肺炎支原體感染是兒科常見疾病，發病機制較為復雜，與其他致病菌臨床表現基本相同，表現為咽痛等情況。因此，臨床需盡早診斷，便于快速進行對癥治療，緩解臨床癥狀，提升生命安全。臨床常采用實驗室檢測法診斷，其中快速血清學檢驗法與微生物快速培養檢測法為常用方法[1]。本次對我院兒科門診182例肺炎支原體感染患兒進行研究，旨在探討兩種檢測方式對診斷價值的影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年4月～2021年3月在本院兒科門診診治的182例肺炎支原體感染患兒納入研究，將其分為實驗組和參照組，每組91例。參照組男46例，女45例，年齡在0.5～6歲，平均（3.89±1.08）歲，病程1～15d，平均（6.28±3.38）d;實驗組男47例，女44例，年齡在0.5～6歲，平均（4.52±1.23）歲，病程1～14d，平均（6.95±3.43）d。納入標準：（1）與醫護人員溝通順暢;（2）簽署知情同意書。排除標準：（1）存在其他重大疾病者;（2）嚴重軀體疾病者。兩組患兒常規資料存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予快速血清學檢驗法，護理人員囑患兒空腹12h，抽取4mL靜脈血，應用離心分離10min，取上清液，采用酶聯免疫吸附試驗檢測患兒肺炎支原體陽性與陰性情況，嚴格按照試劑盒操作步驟進行檢驗，觀察檢測結果，若結果呈現陰性，需在4d后進行第二次肺炎支原體檢測[2]。

實驗組給予微生物快速培養檢測法，護理人員囑患兒運用溫水漱口，運用無菌咽拭子摩擦患兒咽喉部，提取口腔分泌物，按壓咽拭子促使口腔分泌物順利滴入培養基內，將培養皿放置在36℃恒溫培養箱中進行培養，時間為24h。若培養基顏色由紅色變為渾濁黃色，表示結果為陰性;若顏色為清亮黃色，表示結果為陽性[3]。

1.3 觀察指標

（1）陽性檢出率;（2）不同年齡段陽性檢出率，包括0.5～2歲、2～4歲、4～6歲;（3）不同病程陽性檢出率，包括<7d、≥7d;（4）家屬滿意度;（5）診斷效能，包括靈敏度、特異度。

1.4 統計學分析

采用SPSS24.0統計軟件。計數資料用百分比（%）表示，結果用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 陽性檢出率

實驗組陽性檢出率為86.81%（79/91），參照組陽性檢出率為70.32%（64/91），實驗組陽性檢出率高于參照組（χ2=7.343，P<0.05）。

2.2 不同年齡段陽性檢出率

年齡段在2～4歲之間，兩種檢測方法陽性檢出率P>0.05，實驗組年齡段在0.5～2歲之間陽性檢出率高于參照組，年齡段在4～6歲之間陽性檢出率低于參照組（P<0.05）。見表1。

2.3 不同病程陽性檢出率

實驗組病程<7d陽性檢出率高于參照組，病程≥7d陽性檢出率低于參照組（P<0.05）。見表2。

2.4 家屬滿意度

實驗組患兒家屬滿意度為96.70%（88/91），參照組患兒家屬滿意度為83.51%（76/91），實驗組明顯高于參照組（χ2=8.878，P<0.05）。

2.5 診斷效能

實驗組診斷效能高于參照組（P<0.05）。見表3。

3討論

支原體又稱為酶形體，是一種無細胞壁微生物，具有極強生存與繁殖能力，可通過飛沫進行傳播。小兒吸入他人飛沫中支原體，極易誘發肺炎支原體感染，其可依附機體呼吸道黏膜進行大量繁殖，導致患兒發生黏膜充血以及水腫等情況，致使患兒咳嗽，初期臨床表現為腹瀉等，具有較長潛伏期，嚴重威脅患兒生活質量。且其患病率呈上升趨勢，病程長，病情嚴重程度存在一定差異，臨床多數表現為上呼吸道感染，預后效果較好，但存在復發情況[4]。故針對肺炎支原體感染患兒，臨床需及早采取科學診斷，為救治工作提供理論依據。目前檢測方法較多，如快速血清學檢驗法或微生物快速培養檢測法等，這兩種檢驗方法操作較為簡單，耗時較短，價格較為合理，并且具有較高的檢驗準確性[5]。

通過本次研究結果顯示，實驗組采取微生物快速培養檢測法后患兒陽性檢出率、年齡段在0.5～2歲之間陽性檢出率、病程<7d陽性檢出率、患兒家屬滿意度及診斷效能高于參照組，年齡段在4～6歲之間陽性檢出率及病程≥7d陽性檢出率低于參照組（P<0.05），充分表明，微生物快速培養檢測法對提高小兒肺炎支原體感染患兒診斷效果具有顯著成效。通過對比不同年齡段兩種檢測方法陽性檢出率結果可發現，年齡段在0.5～2歲之間，微生物快速培養檢測法陽性檢出率高，年齡段在4～6歲之間，快速血清學檢驗法陽性檢出率高，充分說明，微生物快速培養檢測法陽性檢出率隨年齡增長而下降，快速血清學檢驗法陽性檢出率隨年齡增長而增長。因患兒免疫系統發育不完全，導致機體抵抗力較弱，從而影響快速血清學檢驗法診斷效果，隨年齡增長，患兒體內細菌與微生物種類逐漸增多，從而干擾微生物培養效果，進而影響微生物快速培養檢測法診斷效果[6]。通過對比不同病程兩種檢測方法陽性檢出率結果可發現，病程≥7d，快速血清學檢驗法陽性檢出率高，病程<7d，微生物快速培養檢測法陽性檢出率高，充分說明，發病初期機體產生抗體較少，從而影響快速血清學檢驗法診斷效果，隨病情進一步發展，致使其他細胞干擾增強，影響微生物快速培養檢測法診斷效果[7]。采用微生物快速培養檢測法，操作簡單，靈敏度與特異度較高，并且患兒年齡越小，檢測周期性越高，診斷準確率越高，檢測結果較為直觀，患病初期檢測效果較好，對肺炎支原體感染早期診斷具有重要意義[8]。

總之，對小兒肺炎支原體感染患兒采取微生物快速培養檢測法臨床效果顯著，患兒陽性檢出率得到明顯改善，可有效提升靈敏度與特異度，避免出現漏診情況，影響患兒生命安全，且患兒家屬好評率較高。

參考文獻

[1]韓秀峰.快速血清學檢驗，微生物快速培養檢測用于診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（2）：116-116.

[2]劉旭翠，馬雅霜.快速血清學和微生物培養檢測對小兒肺炎支原體感染的診斷價值[J].健康大視野，2020，37（6）：92-93.

[3]李龍.快速血清學檢驗，微生物快速培養檢測用于診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價值分析[J].飲食保健，2020，7（4）：53-54.

[4]黃劍平.快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測對小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價值分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（14）：246-248.

[5]張會娟，孫秀菊.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值分析[J].養生保健指南，2020，19（6）：40.

[6]孫智勇，張曉艷，王梅英，等.比較快速血清學檢驗和微生物培養檢測應用于小兒肺炎支原體感染的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（24）：25-26.

[7]郭晶.小兒肺炎支原體感染診斷中快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測的應用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（3）：346-347.

[8]李永紅.微生物快速培養檢測與快速血清學檢驗診斷小兒肺炎支原體感染的效果分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（2）：214-215.