運動療法在糖尿病治療中的應用效果及對患者血糖水平的改善作用

肖永梅

摘要：目的：將運動療法運用在糖尿病治療中，分析其臨床治療效果與對患者血糖水平的改善情況。方法：摘選2019年10月～2020年12月在我院接受治療的100例糖尿病患者，根據(jù)患者實際病情將這100例患者分為兩組，其中糖尿病患者50例，耐糖降低患者50例，回顧研究患者的臨床資料，以控制患者飲食為前提，聯(lián)合運動療法。治療結束后，比較患者治療前后相關實驗室檢查指標的變化。結果：治療90d后與治療前相比，全部患者的總膽固醇水平、甘油三酯水平以及體質指數(shù)均有明顯降低，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學價值（P<0.05）;與治療前相比，全部患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均有明顯的降低，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結論：針對糖尿病患者，以飲食控制為基礎，聯(lián)合運動療法，可以顯著改善患者的臨床病癥表現(xiàn)，降低患者的血糖水平。并且針對耐糖量較低的患者，可以使用運動療法來控制糖尿病的發(fā)病概率。

關鍵詞：運動療法;糖尿病;應用效果;血糖水平

1資料與方法

1.1 一般資料

摘選2019年10月～2020年12月在我院接受治療的100例糖尿病患者，根據(jù)患者實際病情將這100例患者分為兩組，其中糖尿病患者50例，耐糖降低患者50例，回顧研究患者的臨床資料，以控制患者飲食為前提，聯(lián)合運動療法。治療結束后，比較患者治療前后相關實驗室檢查指標的變化。糖尿病患者中男性患者30例、女性患者20例，年齡范圍45～75歲、平均年齡（60.23±1.36）歲，患病時長6～12個月、平均（8.01±0.89）月;耐糖降低患者中男性患者29例、女性患者21例，年齡范圍46～75歲、平均年齡（60.59±1.64）歲，患病時長7～12個月、平均（9.53±1.13）月。兩組患者的基本臨床資料無差別，可用于比較研究。

1.2 方法

全部患者在控制飲食的前提下，接受運動療法治療。以患者個人的病情、身體狀況以及個人習慣為基礎選擇有效的運動方式，其中包括：慢跑、散步、做操與打太極拳等有氧運動。以患者每日的消耗熱量為依據(jù)來制定合理的運動量，同時依照患者的年齡、性別以及身體狀況變化來對治療方案進行調(diào)整。運動強度的設定依照運動過程中患者心率達到最大心率的80%為基礎。患者的散步運動量：身體狀況較差的患者每分鐘70～100步;身體狀況一般的患者每分鐘100～120步;身體狀況較為理想的患者每分鐘120～140步。患者在運動的過程中如果出現(xiàn)不適癥狀應立即停止運動。運動開始時間為餐后2h，每次運動的時間為1h。所有患者的治療時長均為90d。

1.3 評價標準

比較患者治療前后相關實驗室檢查指標的變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 治療前后兩組患者的總膽固醇水平、甘油三酯水平以及體質指數(shù)比較

治療90d后與治療前相比，全部患者的總膽固醇水平、甘油三酯水平以及體質指數(shù)均有明顯降低，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學價值（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后血糖情況比較

與治療前相比，全部患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均有明顯的降低，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學價值（P<0.05）。見表2。

3討論

運動療法是糖尿病的基本治療方法之一。中國有句諺語，“飯后百步?活到九十九”，揭示了運動對人體健康的好處。事實上，早在1300多年前，中國古代醫(yī)學家晁元芳就指出了運動在治療糖尿病中的作用，到了18世紀中葉，國外醫(yī)學專家開始倡導糖尿病患者應進行適當?shù)捏w育鍛煉。有些人甚至將飲食控制、運動療法和藥物療法列為治療糖尿病的三大法寶。雖然現(xiàn)代運動療法對糖尿病的治療效果還有待進一步探討和評價，但發(fā)現(xiàn)影響人類壽命的四個主要因素—肥胖、高血壓、高脂血癥和糖耐量下降都與運動不足有關。因此，運動療法在糖尿病的防治中具有重要意義，并被列為現(xiàn)代綜合治療的五大措施之一。其主要治療價值包括以下幾個方面：

（1）提高胰島素敏感性和血糖控制。糖尿病患者的運動可以降低血液中的胰島素水平，即使沒有減輕體重，表明胰島素敏感性增加。從運動的生理效應來看，急性運動可以促進肌肉組織中葡萄糖的利用和降解，降低血糖。

（2）加速脂肪分解，減輕體重，改善脂肪代謝。有效的運動可以使肌肉組織高密度脂蛋白膽固醇，同時促進脂肪分解和游離脂肪酸、膽固醇的利用。這樣既能使多余的脂肪組織消耗，起到減肥的作用，又能起到降脂和調(diào)節(jié)脂肪代謝的作用，有助于預防慢性血管并發(fā)癥。

（3）增強體力和運動能力，改善心理狀態(tài)。運動鍛煉能提高最大耗氧量，持久的運動能增強肌肉力量、耐力，增強體質，使身體健康，還能促進運動的調(diào)節(jié)、柔韌性等。它還能改善心肺功能。

（4）糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的防治。基于上述治療效果的運動，運動可以改善胰島素敏感性，降低高胰島素血、減少脂肪、減輕體重、低血糖，這有利于糖尿病的綜合治理，從而有利于預防和控制慢性并發(fā)癥，如心腦血管病、腎病等疾病的發(fā)生和發(fā)展。

糖尿病是一種慢性代謝異常綜合征，遺傳和環(huán)境因素的相互作用是其主要致病因素，慢性高血糖是其主要特征。因此，糖尿病的臨床診斷主要是基于血糖升高。糖尿病的血糖診斷標準為FPG≥7.0mmol/L，血糖水平也可反映糖尿病的治療效果和病情變化。HbA1c可以反映采血前8～12周患者的血糖變化。目前，運動療法是臨床治療糖尿病的基本方法。適當強度的運動可以有效地控制糖尿病患者的血糖。相關數(shù)據(jù)表明，長期堅持適度運動可以通過改變葡萄糖代謝，提高體內(nèi)胰島素的敏感性，降低血糖。在患者依從性方面，運動療法與飲食控制有很大差異。很多患者堅持服用降糖藥物的依從性很高，而對運動療法的依從性很低。造成這種現(xiàn)象的原因有很多，如：人們沒有發(fā)現(xiàn)運動療法的好處，沒有堅持有效的運動療法;不掌握正確的運動量、運動方式、時間和強度的選擇不正確，沒有使運動療法在臨床中的作用真正發(fā)揮出來。根據(jù)患者的實際情況制定不同的運動治療方法，合理選擇運動強度。在運動治療過程中，為了保證患者運動的安全性，必須注意以下幾點：準確評估患者運動前的血糖控制情況，根據(jù)血糖監(jiān)測結果確定患者的運動方式、時間和強度;運動療法應在餐后1h進行。患者運動時應隨身攜帶糖果，注意補充水分，防止低血糖反應。鍛煉要保持心態(tài)平衡，做到持之以恒，循序漸進，千萬不要隨意增加運動量[3～4]。

結合最新的臨床研究可知，運動療法與糖尿病患者的臨床病癥表現(xiàn)具有非常理想的改善作用，可以幫助患者降低自身的血糖水平。為了深入研究運動療法在糖尿病治療中的臨床效果，文章摘選在本院接受治療的100例糖尿病患者，根據(jù)患者實際病情將這100例患者分為兩組，其中糖尿病患者50例，耐糖降低患者50例，回顧研究患者的臨床資料，以控制患者飲食為前提，聯(lián)合運動療法。治療結束后，比較患者治療前后相關實驗室檢查指標的變化。結果可知，針對糖尿病患者以飲食控制為基礎，聯(lián)合運動療法，可以顯著改善患者的臨床病癥表現(xiàn)，降低患者的血糖水平。并且針對耐糖量較低的患者，可以使用運動療法來控制糖尿病的發(fā)病概率，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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