醫(yī)學(xué)類及非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生心肺復(fù)蘇知識認(rèn)知及需求現(xiàn)狀調(diào)查分析

吳娟 楊天鵬

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：了解安慶市所在高校醫(yī)學(xué)類及非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生對心肺復(fù)蘇知識的認(rèn)知及需求現(xiàn)狀，為今后有針對性地在本地區(qū)高校開展心肺復(fù)蘇理論知識和技能培訓(xùn)提供依據(jù)。方法：隨機(jī)選取在安慶市2所高校學(xué)生共2883人，采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表形式進(jìn)行調(diào)查，其中醫(yī)學(xué)類1440人，非醫(yī)學(xué)類1443人。結(jié)果：醫(yī)學(xué)類學(xué)生與非醫(yī)學(xué)類學(xué)生的了解率、培訓(xùn)情況、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)必要性、必修課非常支持度差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。醫(yī)學(xué)類學(xué)生高于非醫(yī)學(xué)類，總體上看，在學(xué)習(xí)興趣、認(rèn)為學(xué)習(xí)必要性和對心肺復(fù)蘇成為必修課的非常支持度方面，大學(xué)生對于心肺復(fù)蘇知識的學(xué)習(xí)意愿度還是較高的;同時調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)類及非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生對心肺復(fù)蘇知識掌握情況差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：該研究顯示非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生對于心肺復(fù)蘇知識認(rèn)知程度不高，但是醫(yī)學(xué)類大學(xué)生對專業(yè)知識的掌握情況總體也不甚理想。建議高校積極開展心肺復(fù)蘇理論知識和技能培訓(xùn)，提高大學(xué)生的現(xiàn)場急救能力，提升大學(xué)生的綜合素質(zhì)。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 大學(xué)生;心肺復(fù)蘇 ;認(rèn)知現(xiàn)狀

[中圖分類號]? R11? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）10-0081-03

眾所周知，在日常生活中突發(fā)疾病和意外傷害可能隨時發(fā)生，雖然我們有時很難避免，但是如果學(xué)習(xí)和掌握一定的急救常識及急救技能，及時有效地運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行現(xiàn)場自救或互救，就可以為傷者贏得寶貴的搶救時間。在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家，公民的急救水平是衡量當(dāng)?shù)厣鐣幕l(fā)展水平的標(biāo)志之一[1]。大學(xué)生作為一個特殊群體，處于非常活躍的年齡段，而且學(xué)校與社會交流日益密切，易于接受新知識，是很好的知識傳播載體。大學(xué)生急救知識的掌握情況直接反映一個國家的公眾急救水平[2]。本研究以調(diào)查問卷的形式對本地區(qū)醫(yī)學(xué)類與非醫(yī)學(xué)類在校大學(xué)生心肺復(fù)蘇知識認(rèn)知度和需求意愿進(jìn)行調(diào)查，積累工作經(jīng)驗，研究結(jié)果可以作為我市大學(xué)生心肺復(fù)蘇認(rèn)知及需求意愿調(diào)查的基礎(chǔ)資料，為相關(guān)研究提供參考數(shù)據(jù)。

一、資料與方法

（一）調(diào)查對象

結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度和調(diào)查的可行性，于2018年6月開始，采用整群抽樣法，以安慶2所高校本專科一年級、二年級在校學(xué)生分醫(yī)學(xué)類與非醫(yī)學(xué)類兩類作為調(diào)查對象。

（二）調(diào)查方法

參照2015年國際心肺復(fù)蘇（CPR）指南[3]及和專業(yè)人員討論后，自行設(shè)計“在校大學(xué)生心肺復(fù)蘇知識認(rèn)知及需求現(xiàn)狀調(diào)查問卷”。

（三）調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查表分為三部分，問卷內(nèi)容如下：（1）一般資料包括性別、專業(yè)、學(xué)習(xí)階段、CPR了解途徑、CPR操作內(nèi)容知曉情況、是否有過CPR培訓(xùn)等;（2）心肺復(fù)蘇知識內(nèi)容包括：判斷患者的意識、呼吸、心肺復(fù)蘇按壓部位、頻率、深度、順序等，共計10題;（3）CPR意愿包括學(xué)習(xí)的意愿、培訓(xùn)經(jīng)歷、獲取知識的方式、施救意愿和阻礙因素等共計6題。

（四）質(zhì)量控制

問卷采用不記名方式，在各班級現(xiàn)場發(fā)放，學(xué)生按時獨(dú)立完成，現(xiàn)場收回。調(diào)查人員逐份檢查，如有漏項、錯項，請被調(diào)查者現(xiàn)場更正，保證資料的完整性及準(zhǔn)確性。結(jié)合問卷調(diào)查建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析。

（五）統(tǒng)計分析

本研究資料計量資料之間采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）基本情況

發(fā)放問卷共2900份，剔除不合格問卷17份，有效問卷2883份，有效問卷率99.41%。非醫(yī)學(xué)類1443份，醫(yī)學(xué)類1440份。

（二）心肺復(fù)蘇認(rèn)知度和學(xué)習(xí)意愿度的差異

在心肺復(fù)蘇了解率、培訓(xùn)情況、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)必要性、必修課非常支持度方面，醫(yī)學(xué)類學(xué)生與非醫(yī)學(xué)類學(xué)生比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。總體上看，接受培訓(xùn)情況方面都較少，均低于25%;非醫(yī)學(xué)類學(xué)生心肺復(fù)蘇認(rèn)知度和學(xué)習(xí)意愿度占比略低于醫(yī)學(xué)類學(xué)生，但意愿度均超過80%。說明大學(xué)生對于心肺復(fù)蘇知識的需求度還是較高的。

（三）大學(xué)生CPR培訓(xùn)經(jīng)歷

從表2來看，不知道哪里有培訓(xùn)的課程是醫(yī)學(xué)類學(xué)生與非醫(yī)學(xué)類學(xué)生沒有參加CPR培訓(xùn)的主要原因，體現(xiàn)出高校開展CPR培訓(xùn)的情況還是不多，但是醫(yī)學(xué)生對CPR知識的關(guān)注程度明顯比非醫(yī)學(xué)生高。

（四）大學(xué)生希望獲得CPR急救知識的方式

從表3中可以看出大學(xué)生希望獲得CPR急救知識的方式排在前2位的是學(xué)校能設(shè)置相關(guān)課程和到專業(yè)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，可以反映出學(xué)生希望能在校學(xué)習(xí)CPR知識的意愿度較高。

（五）心肺復(fù)蘇專業(yè)知識掌握的差異

10道CPR專業(yè)操作知識題的調(diào)查結(jié)果（見表4）。對心肺復(fù)蘇專業(yè)知識掌握情況而言，醫(yī)學(xué)類及非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生有差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。醫(yī)學(xué)類學(xué)生在心肺復(fù)蘇的專業(yè)知識掌握程度要略高一籌，其中心肺復(fù)蘇的“黃金4分鐘時間”和胸外按壓的方式被大部分學(xué)生熟知，但是在有關(guān)具體操作方面，醫(yī)學(xué)類學(xué)生和非醫(yī)學(xué)類學(xué)生之間存在差異，非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生8個項目正確率均<50%，醫(yī)學(xué)類大學(xué)生5個項目正確率均<50%，總體說明醫(yī)學(xué)類大學(xué)生對專業(yè)知識的掌握情況總體也不是很理想。非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生正確率<20%的項目有4個：胸外按壓部位、胸外按壓深度、胸外按壓的頻率、按壓通氣之比。

（六）大學(xué)生CPR施救意愿和阻礙因素

從表5看，醫(yī)學(xué)類及非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生完全不愿意比率、總愿意率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），總體愿意率均較高，完全不愿意率均較低。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不愿意施救一些阻礙因素（如表6），占得最多的2個原因還是擔(dān)心自己能力不夠，不知能否成功救治和擔(dān)心發(fā)生糾紛或法律責(zé)任。

三、討論

心肺復(fù)蘇簡稱“CPR”（Cardio Pulmonary Resuscitation），是針對呼吸、心搏驟停所采取的緊急醫(yī)療措施，以指用人工的方法呼吸代替患者的自主呼吸，以胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動[4]。有資料顯示[5]心臟驟停現(xiàn)象發(fā)生后，4min內(nèi)開始CPR是搶救的關(guān)鍵時期，因此搶救時間越早越好，也就是我們稱之為的“黃金四分鐘”。

（一）大學(xué)生CPR知識的掌握現(xiàn)狀分析

研究發(fā)現(xiàn)大部分的醫(yī)學(xué)類學(xué)生和非醫(yī)學(xué)類學(xué)生都知道心肺復(fù)蘇的“黃金4分鐘時間”和胸外按壓的方式。說明在急救需要的時間意識方面學(xué)生普遍很清楚，但是對于心肺復(fù)蘇專業(yè)知識的知曉，普遍還僅僅停留在知道需要胸外按壓，而對于心肺復(fù)蘇的實際操作和具體流程還有一定的欠缺，非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生知曉程度不高，醫(yī)學(xué)類大學(xué)生掌握情況也不理想。由此可以看出，大學(xué)生掌握急救知識水平不容樂觀，開展心肺復(fù)蘇技能的培訓(xùn)意義重大，校園急救知識培訓(xùn)勢在必行[6]。

（二）大學(xué)生學(xué)習(xí)CPR的意愿分析

同時調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、認(rèn)為學(xué)習(xí)必要性和對心肺復(fù)蘇成為必修課的非常支持度方面，非醫(yī)學(xué)類學(xué)生和醫(yī)學(xué)類學(xué)生意愿度均超過80%。并且有77%以上的學(xué)生認(rèn)為自己掌握CPR技術(shù)后愿意對陌生人實施心肺復(fù)蘇。目前學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識的途徑多為電視、網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生希望通過現(xiàn)場講授、模擬演練等途徑來正規(guī)學(xué)習(xí)急救專業(yè)知識[7]。希望獲得CPR急救知識的方式排在首位的是學(xué)校能設(shè)置相關(guān)課程學(xué)習(xí)，因此，CPR被設(shè)置為大學(xué)必修課，既可滿足大學(xué)生的意愿，又能普及CPR的理想途徑[8]。大學(xué)生掌握必要的醫(yī)學(xué)急救知識和技能，可以降低意外受傷時的死亡率，同時可以全面提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)，是建設(shè)和諧文明校園的前提和基礎(chǔ)，學(xué)校教育是普及急救知識、提高全民素質(zhì)的最佳、最根本途徑[9]。

（三）推廣CPR建議

大學(xué)生作為認(rèn)知與領(lǐng)悟能力較強(qiáng)的群體，參與社會公益的熱情度高，進(jìn)行CPR培訓(xùn)往往事半功倍，并在全民普及推廣CPR技能中起到輻射、傳播作用，可以達(dá)到良好的社會效應(yīng)，應(yīng)該予以更多的關(guān)注和支持[10]。但是目前大學(xué)生對CPR的掌握程度缺乏系統(tǒng)和專業(yè)的培訓(xùn)，建議高校設(shè)置相關(guān)課程，充分利用當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源，對大學(xué)生開展定期的心肺復(fù)蘇理論知識和技能培訓(xùn)課程，同時加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校間的交流合作，還有校園文化、社會實踐、志愿服務(wù)等多種多樣的強(qiáng)化急救知識的宣傳教育[11]。對于醫(yī)學(xué)院校而言，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生作為未來健康的守護(hù)者，也必須掌握扎實的院前急救知識[12]。盡可能全校各專業(yè)做到普及心肺復(fù)蘇知識，充分利用專任教師和心肺復(fù)蘇教學(xué)模型、紅十字會教學(xué)基地等教學(xué)資源，對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的理論和技能培訓(xùn)，充分發(fā)揮臨床、護(hù)理系等專業(yè)的專業(yè)優(yōu)勢，在其他各系部加強(qiáng)交流，提升大學(xué)生急救知識的整體水平。

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編輯 馬燕萍