快速康復護理在子宮肌瘤圍手術期的應用

李磊

摘要：目的：深入分析在子宮肌瘤圍術期中快速康復護理的療效。方法：選取了在醫院110名子宮肌瘤患者接受手術治療，并且將其隨機均分成了兩組，每組患者55名。這些患者當中，一組實行常規護理方法，將其看成對照組，另外一組應用快速康復護理，將其看成實驗組，對比兩組患者的護理效果。結果：實驗組的護理有效率比對照組要高（P<0.05）。實驗組經過快速康復護理之后，康復指標比對照組要優，并且實驗組的并發癥發生率比對照組要低（P<0.05）。結論：在子宮肌瘤圍術期護理過程中，應用快速康復護理可以收到理想的療效，能夠大大提高護理有效率，減小術后并發癥發生率，讓患者盡快康復。這種護理模式值得廣泛的推廣和應用。

關鍵詞：快速康復;子宮肌瘤;圍術期;應用

在女性的生殖器官當中，子宮肌瘤是常見的一類良性腫瘤，其也被稱為子宮纖維瘤、纖維肌瘤。現階段，子宮肌瘤病因還沒有明確，其和正常的肌層細胞突變和性激素等存在一定的關系。患者往往又子宮出血、腹部包塊、疼痛、壓迫和白帶變多等癥狀[1]。這種疾病在嚴重的狀況下會讓患者出現不孕，降低患者生活質量。在臨床上，需要利用手術治療的手段來促進患者盡快恢復健康。在圍術期間實施有效護理手段能夠大大提高手術的療效，降低術后并發癥[2]。因此我們可以看出，有效的護理措施在對降低患者住院周期，降低患者經濟壓力等方面都有著重要意義[3]。此次研究通過110例手術治療子宮肌瘤患者作為研究對象，深入分析了快速康復護理應用到子宮肌瘤圍術期的療效。現對此次研究做如下報道。

1一般資料和方法

1.1 一般資料

此次研究選取了在2020年11月-2021年11月期間在醫院進行手術治療的110例子宮肌瘤患者，并且隨機分成相同數量的兩組，分別為55例。這些患者當中，一組實行常規護理方法，將其看成對照組，另外一組應用快速康復護理，將其看成實驗組，對比兩組患者的護理效果。對照組年齡范圍在26歲-55歲，平均年齡為（36.31±3.23）歲;實驗組年齡范圍在25歲-57歲，平均年齡為（37.42±4.12）歲。兩組患者的一般資料不存在差異，P>0.05，有著比較強的可比性，納入患者都簽訂了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

此次研究過程當中，對照組使用了常規護理措施，其含有術前檢查的健康宣教，術后檢測等基本護理手段。第一，術前充分對準備工作進行做好，給患者以常規檢查，口頭進行健康教育，常規進行皮膚清潔;第二，術中密切對患者病情和體征進行監測，常規進行輸液;第三，手術后繼續進行輸液，避免切口發生感染，有效協助患者進行排便，科學管理飲食，鼓勵患者盡早地下床進行活動。

1.2.2 觀察組

實驗組應用了快速康復護理措施，其主要內容為：第一，術前護理。當患者入院之后，加強疾病和手術的知識宣講，讓患者詳細了解手術過程當中注意事項和可能發生的不良反應，進而更好的有助于患者做好心理準備[4]。當患者表現焦慮和恐懼等情緒的時候，主動和患者進行溝通，應用溫柔話語對患者的情緒進行安撫，更好滿足患者心理需求，進而大大提升患者依從性[5]。在手術前一天，指導患者進食流質失誤，同時實行靜脈補液。手術有關的藥物和器械準備齊全，保證器械正常使用，給手術的順利實施帶來強有力的保障[6]。第二，術中護理。對手術室溫度進行適當調節，充分做好患者的保溫工作。特別要注意對患者隱私進行保護。同時，配合醫生對有關操作進行配合，保證能夠迅速、準確的完成口頭醫囑，監測患者身體的變化，當發生異常狀況后需要及時向醫生匯報處理。當手術過程當中患者發生恐懼等情緒時，護理人員需要給患者言語和肢體方面的支持，進而預防發生應激反應。第三，術后護理。護理人員需要密切監測患者切口狀況，預防發生感染和出血等方面的并發癥。在手術之后24h內需要將拔除患者的導尿管，同時指導患者排便。當患者得到理想的恢復狀況下，還能夠有效指導患者下床進行活動[7]。對引流管狀況進行觀察，預防發生脫落和扭曲等現象。當引流液的顏色正常，并且量比較少的時候，能夠拔除引流管。實施限制性的補液。每天補液量需要控制2000ml上下。手術提供給患者流質食物，根據患者恢復的狀況不斷恢復飲食。詳細了解患者疼痛狀況，當患者發生劇烈疼痛的時候，需要給其止痛藥物，或者利用肌肉注射、靜脈注射的手段來鎮痛。不僅如此，還需要鼓勵患者盡可能下床活動，提早活動能夠大大有助于患者迅速康復。當患者出現之前需要再次進行叮囑，告訴患者如果感覺到不適或者發生意外，需要即可前往醫院來復查。

1.3 觀察指標

護理療效。護理療效分成顯效、有效和無效。護理人員按照患者的臨床癥狀和術后并發癥狀況來判斷護理的效果。顯效是消除患者疼痛和白帶異常，并且手術后沒有發生有關并發癥。有效是改善患者疼痛和白帶異常，手術后發生并發癥，在護理之后能夠迅速地進行康復。無效是患者手術之后發生風險事件和并發癥，住院的時間比較長。第二，康復指標。它含有術后首次下床的時間、手術后首次的排氣時間和住院的時間。第三，并發癥。并發癥含有胃腸道反應和出血、傷口感染。

1.4 統計學分析

此次研究獲取的數據應用了SPSS21.0軟件進行處理，首次下床活動時間、手術后首次排氣的時間、住院時間均數±標準差來表示，組之間應用獨立樣本t檢驗。兩組護理效果應用χ2檢驗。設P<0.05指的是差異存在統計學意義。

2結果

2.1 護理效果

和對照組相比，實驗組的護理有效率要高，P<0.05，其結果如表1顯示。

2.2 康復指標

實驗組的康復指標比對照組要優，P<0.05，其結果如表2顯示。

2.3 并發癥

經過統計實驗結果顯示，實驗組傷口感染為1例，出血為1例，并發癥的發生率為3.8%;對照組傷口的感染組為4例，胃腸道反應為2例，并發癥的發生率為19.2%。結果顯示：實驗組的并發癥發生率比對照組要低，P<0.05。ABABA748-0F4E-4CB9-9F28-7A566BC706D1

3討論

子宮肌瘤大多出現在30歲～50歲的女性，子宮肌瘤主要是因為子宮的平滑肌細胞增生而造成的，盡管其是一類良性腫瘤，然而還會給患者的身體健康帶來嚴重影響。臨床常見的癥狀是子宮出血、白帶增多等，病情如果持續發展將可能造成貧血和不孕等嚴重的并發癥，給女性生活和身體健康帶來嚴重危害。所以，早期治療對患者預后發揮著重要作用[8]。因此，需要及時對子宮肌瘤患者盡早治療，提高患者機體的健康程度。手術盡管是一種最為有效的治療方法，然而會給患者的機體帶來損傷，影響預后效果[9]。然而，在圍術期科學應用護理措施能夠對手術的副作用進行消除，提高手術的療效，讓患者更快的恢復健康。快速康復護理模式是不同的護理措施相互進行作用的結果，利用圍術期營養支持、重視并發癥護理和有效康復措施能夠大大降低手術風險，降低患者術后恢復的時間。在術前加強健康宣教結合心理干預，能夠確保患者通過更好的心態來面對手術，提高患者的配合程度。術后護理能夠降低應激性操作，預防失誤而給患者的機體帶來損傷。術后疼痛、康復護理指導以及并發癥護理指導能夠讓患者盡快對機體進行適應，回復機體的控制水平，進而更好的降低患者的住院時間。

此次研究結果顯示，觀察組的護理滿意度比對照組明顯變高（P<0.05），首次下床活動時間、手術后首次排氣的時間、住院時間都低于對照組（P<0.05）。另外，觀察組的術后并發生率明顯比對照組要低（P<0.05）。經過上述分析我們可以看出，對手術后的子宮肌瘤患者而言，在圍術期應用快速康復護理模式能夠大大提升患者有效率，降低術后的并發癥，減小患者的住院時間。這種護理方法值得在臨床上大力地進行推廣和應用。

參考文獻

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