雙向評價法用于臨床護理帶教規范化培訓的影響研究

文/農艷珍

護理專業學生是臨床護理重要的后備資源，在現代護理教育中，如何培養護士的專業素養是臨床教育中需要關注的重點[1]。對于護理專業學生來說，需要培養適應臨床工作所需的護理能力，從而更好地適應未來的工作[2]。臨床實習是培養護士核心能力的重要途徑，有助于理論聯系實際，學習?？谱o理技能，培養臨床思維，從而提高其專業素養，幫助護士更好地適應臨床工作環境，對于學生未來的發展也有較好的幫助[3]。傳統帶教模式中帶教老師占據主導地位，師生互動、溝通相對較少，加上帶教老師往往還承擔著臨床護理工作，整體帶教效果不夠理想，需要尋找更加有效的帶教模式[4]。雙向評價法主要是通過師生雙方反饋與定期評價，從而確保臨床護理帶教的連續性，根據護生的意見調整帶教方案，有助于提高護理帶教的效率和質量[5]。為了觀察不同帶教模式的應用價值，本文選取2020年2月-2021年2月20名醫院接收的實習護士作為觀察對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年2月-2021年2月20名醫院接收的實習護士作為觀察對象，入選護士均為女生，年齡為17～19歲，平均（17.3±1.3）歲，均為同一所大專護理專業學生。兩組護士在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規帶教法，主要是按照教學大綱開展教學活動，選取25位具有帶教資格的護理人員擔任帶教老師，采取一對一帶教的方式，護士聽從帶教老師的指導，首先熟悉科室護理技能與要點，每周定期進行授課講解，并在查房中通過示范的方式讓護士熟悉各項護理操作技能。

觀察組則采取雙向評價法，具體方法為：（1）雙向評價：主要以教學大綱為指導，在帶教過程中根據科室護理要求以及護士的特點，通過護士對教學的評價以及教師對護士的評價不斷調整教學方案，從而提高師生雙方的滿意度。（2）臨床帶教：①組織護士交流會，為護士介紹雙向評價法的理念和實踐方法，同時詢問護士的學習需求以及興趣愛好。從收集到的意見與需求，由護士長組織帶教老師進行討論。帶教老師根據科室專科護理要求以及操作規范，對帶教方案進行調整，提高帶教方案的標準化。②采取訪談法，對帶教方案進行進一步的完善。根據臨床帶教要求，利用知網、萬方等數據庫檢索相關資料，并向專家進行咨詢，圍繞帶教內容以及具體帶教方法進行探討，從而優化帶教方法，最終形成“臨床護理要求、?？谱o理技能、護理操作規范以及護患溝通”等四方面模塊。在教學過程中，教師需要了解學生的需求，并且對護士提出相應的建議，采取相互填寫評價表，從而對教學計劃進行調整。③建立微信群，定期給護士發送典型案例，并讓護士自己查閱資料，在查房中對護士進行考察，檢查其自學情況；利用線上學習，以一周為一個周期進行小組匯報，掌握小組合作學習情況，激發學生的主動性，并鍛煉其合作能力。同時可以通過角色扮演法來扮演不同的角色，以典型案例為基礎，扮演患者、家屬與護士，從而進行模擬教學和案例分析。通過雙向評價法，能夠讓帶教老師對自己的教學計劃進行針對性的調整，從而規范教學過程，提高教學目標、教學內容的針對性，滿足學生對臨床帶教的需求。同時還加強了師生交流，能夠讓護士更加主動參與帶教活動，提高臨床帶教效率。

1.3 觀察指標

比較兩組實習護士實習結束時考核成績以及兩組護士對帶教老師滿意度的差異和兩組帶教老師對護士滿意度的差異。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用標準差進行表述，兩組均數計量值采用t值檢驗，計數資料采用百分比進行統計表述，兩組計數值采用x2值檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習護士實習結束時考核成績的差異

觀察組實習護士實習結束時考核成績明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習護士實習結束時考核成績的差異 （分）

2.2 兩組護士對帶教老師滿意度的差異

觀察組實習護士對臨床帶教滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護士對帶教老師滿意度的差異

2.3 兩組帶教老師對護士滿意度的差異

觀察組帶教老師對護士的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組帶教老師對護士滿意度的差異

3 討論

臨床實習是現代護理專業教學的重要階段，也是護士理論聯系實際的重要途徑，能夠幫助護士更好地掌握各項專業技能，培養護士的臨床思維，從而更好地適應臨床護理工作[6]。臨床帶教對于護士專業素養的提升具有直接影響，因此需要轉變傳統的帶教模式，提高帶教模式效率，幫助護士更好地提升護理技能與綜合能力[7]。

雙向評價法相比于傳統帶教法來說，能夠讓帶教老師更好地了解護生的學習需求，從而調整自身的教學方案，護士也通過教師的評價，對可能存在的不足之處進行分析總結[8]。雙向評價法的正確使用可以對學習者的批判性思維進行有效的培養，避免傳統帶教模式中帶教老師占據主導地位造成的教學僵化問題，在學習過程中帶教老師需要采取各種教學途徑來開拓護士的視野，并通過反復的思考與調整，加強師生交流，構建良好的師生關系，并讓教學內容更加符合學生的需求，進一步提高護士的護理能力[9]。雙向評價法還能夠提高帶教老師的競爭意識，增強教學責任意識，進一步規范教學行為[10]。帶教老師在護理帶教過程中發揮了重要的作用，將影響護士的實習表現以及專業能力的發展。衛生部門指出，臨床帶教教師需要承擔相應的教學任務，包括教學組織、實施、評價與管理，從而讓護士獲得更好的發展。對于護士來說，和諧的師生關系能夠激發其學習熱情，從而提高學習效率，進一步提高護士的綜合素養。

本次研究中觀察組實習護士的理論成績為（89.6±5.8）分，實踐成績為（87.5±6.1）分，對照組實習護士的理論成績為（83.4±6.2）分，實踐成績為（82.4±6.5）分，觀察組實習護士實習結束時考核成績明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組與對照組實習護士對臨床帶教滿意度分別為92.0%和76.0%，觀察組實習護士對臨床帶教滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組與對照組帶教老師對護士的滿意度分別為88.0%和68.0%，觀察組帶教老師對護士的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），總體來說雙向評價法在臨床帶教中具有較好的應用價值，能夠提高師生雙方在護理帶教中的滿意度，提高護士的專業素養。

綜上所述，雙向評價法的應用能夠提高實習護士在護理帶教中學習效率，提高師生雙方的滿意度，從而提高臨床帶教效率，值得推廣使用。