整體護理在手術室護理工作中的應用

王夢森

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

手術是現階段治療多種疾病的一種有效的治療手段，但由于疾病的折磨以及對于手術結果的未知，患者比較容易出現焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，更有甚者不能積極配合治療與護理，嚴重影響手術效果[1-3]。因此實施有效的護理至關重要，有研究指出整體護理在手術室護理干預中的應用效果較好[4-6]。為此，筆者選取80例擇期進行手術治療的患者為研究對象，將其平均分為兩組，分別實施常規護理和整體護理，以探討整理護理在手術室護理干預中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月至2020年12月這一時間段內于本院擇期進行手術治療的患者80例為研究對象，根據隨機數字表法將其平均分為兩組，對照組40例患者實施常規護理，觀察組40例患者在對照組基礎上實施整體護理。對照組中，男性22例，女性18例，年齡范圍介于25-62歲，平均年齡為（40.18±4.52）歲；觀察組中，男性20例，女性20例，年齡范圍介于26-60歲，平均年齡為（39.87±4.83）歲。兩組患者的年齡、性別等基線資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。患者均對本研究知情同意，本研究經過醫學倫理委員會審核批準后實施。

1.2 方法

對照組40例患者實施常規護理，主要包括簡單的入院健康教育、病房環境護理、遵醫囑和護理操作規范進行護理等。

觀察組40例患者在對照組基礎上實施整體護理，主要內容如下。手術前：護理人員與患者進行積極的溝通，了解患者的情緒狀態，尋求產生不良情緒的原因，給予針對性的心理疏導，并為患者講述一些治療成功的經典案例，增強患者的治療信心，使其對于手術治療可以保持積極的心態，或者可尋求患者親屬給予其家庭支持等[1]。手術中：護理人員應積極配合主刀醫生，協助患者保持合適的體位，密切監測患者的各項生命體征，保持手術室的溫濕度適宜，做好應急預案，如出現異常情況，積極協助醫生進行對癥處理[2]。手術后：護理人員于手術結束之后，應明確告知患者術后注意事項，結合患者的實際情況，為其制定個性化的飲食方案及康復護理計劃，并于出院時做好出院指導，囑患者及時到院復診，如有異常情況及時到院進行治療，確保患者預后良好[7-9]。

1.3 觀察指標與評價標準

對比兩組患者干預前后的焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評分，以及患者對護理工作的滿意程度。其中SAS、SDS評分的標準分臨界值分別為50、53分，分數越高，患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重。采用本院自制滿意評分表進行滿意度評估，總分0-100分，90分及以上為非常滿意，60-90分為滿意，60分及以下為不滿意，總滿意=（總例數-不滿意例數）×100%。

1.4 統計學分析

所有患者均使用SPSS22.0進行數據分析，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的SAS、SDS評分對比

干預前，兩組患者的SAS評分、SDS評分均較高，對比差異無統計學意義（P＞0.05），但經過護理干預，兩組患者的SAS評分、SDS評分均較干預前明顯下降，且觀察組SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的SAS、SDS評分對比[（±s）/分]

表1 兩組患者的SAS、SDS評分對比[（±s）/分]

組別 例數 SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 40 47.85±5.94 31.06±3.15 50.16±6.56 33.82±3.38對照組 40 48.42±5.28 40.42±2.01 51.74±7.24 41.37±4.93

2.2 兩組患者的滿意度對比

干預后，觀察組患者對護理工作的滿意度為100.00%[非常滿意23例（57.50%）、滿意17例（42.50%）、不滿意0例（0.00%）]，明顯高于對照組的80.00%[非常滿意18例（45.00%）、滿意14例（35.00%）、不滿意8例（20.00%）]，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

多項研究指出，整體護理對手術患者的應用效果較好，其基于中醫理論的整體觀念，使得護理具有一定的統一性和完整性，為患者實施全身心的護理[10,11]。與常規護理不同，整體護理主要是指護理人員在患者實際病情基礎上，結合醫囑為其實施手術前、手術中、手術后的護理，使得患者的生理及心理方面均得到有效的護理。

筆者對觀察組患者在常規護理基礎上實施整體護理，取得的效果較好，其結果顯示：干預前，兩組患者的SAS評分、SDS評分均較高，對比差異無統計學意義（P＞0.05），但經過護理干預，兩組患者的SAS評分、SDS評分均較干預前明顯下降，且觀察組SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。干預后，觀察組患者對護理工作的滿意度為100.00%，明顯高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，為擇期手術患者施行整體護理干預的效果較好，可有效疏導患者的不良情緒，提高患者對護理工作的滿意程度，有助于營造良好的護患關系。