發(fā)生意外傷害怎么辦

◎文/北京隆福醫(yī)院 陳雁 寧小晶 施建鋒

燒傷、燙傷、異物卡喉、跌倒摔傷、受傷出血……一些意外傷害總是發(fā)生得猝不及防，處理不當(dāng)很可能帶來(lái)二次傷害。一旦出現(xiàn)這些意外，我們應(yīng)該怎么辦呢？

燒燙傷

燒燙傷發(fā)生后第一時(shí)間給予正確的處理非常重要，去醫(yī)院前可按照“院前五步法”，即“沖－脫－泡－蓋－送”來(lái)處理。

沖：涼水沖，受傷部位自來(lái)水沖洗20 分鐘。

脫：充分沖洗后，小心地脫掉受傷表面衣物，切忌暴力撕扯衣服導(dǎo)致水泡破裂。

泡：有條件者可涼水浸泡10～15 分鐘，以減輕局部疼痛，但時(shí)間不用過(guò)長(zhǎng)。

蓋：用干凈清潔紗布或干凈衣物覆蓋創(chuàng)面。

送：及時(shí)到可以診治燒傷的醫(yī)院專科就診，由專科醫(yī)師根據(jù)情況處理。

大家切勿輕信偏方，不要用醬油、牙膏、醋、食用油等烹飪調(diào)料處理創(chuàng)面，否則可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染。水泡皮對(duì)創(chuàng)面有保護(hù)作用，不要自行將燙傷的水泡皮撕除。

異物卡喉

發(fā)生異物卡喉應(yīng)及時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)采用海姆立克急救法。

如果是成年人出現(xiàn)氣道異物梗阻，應(yīng)站到患者身后，一條腿伸到他的兩腿之間，一只手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)上腹部，另一只手握住這只手，快速向后上方?jīng)_擊。通過(guò)反復(fù)沖擊造成膈肌上抬，使得胸腔壓力增加，可能會(huì)把異物沖擊出來(lái)。

當(dāng)嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)為不能咳嗽，不能哭泣，不能咿咿呀呀。要使用胸部沖擊加背部拍擊反復(fù)交替的手法。把嬰兒放在膝蓋上或床邊，讓他的頭處于低位，在背部肩胛之間拍擊，每秒1 次，連續(xù)5 次。如果沒(méi)有異物出來(lái)，把嬰兒翻過(guò)來(lái)，頭低位臀高位，用兩個(gè)指頭沖擊兩個(gè)乳頭連線的下緣，注意不要沖擊上腹部，可能會(huì)損傷肝臟。

摔倒

隨著年齡增長(zhǎng)、身體各項(xiàng)功能下降，老年人很容易發(fā)生跌倒，摔倒后也更容易出現(xiàn)受傷的情況。

老年人摔倒后若意識(shí)清醒，同時(shí)沒(méi)有嚴(yán)重疼痛、肢體不能活動(dòng)等感覺(jué)，可能傷得不重，可以試著將其扶起來(lái)；若老年人身上有特別疼的地方，或者覺(jué)得活動(dòng)有障礙，可能傷及骨骼或神經(jīng)，隨意搬動(dòng)可能造成更大的損傷。此時(shí)不可隨意移動(dòng)患者，應(yīng)該立即叫救護(hù)車或找專業(yè)急救人員進(jìn)行處理和轉(zhuǎn)運(yùn)。

如果老人倒地后意識(shí)不清，可以先試著叫醒他，同時(shí)試探呼吸、心跳是否存在。如果老人呼吸心跳停止，應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并及時(shí)撥打120 叫救護(hù)車。如果老人倒地后有嘔吐等癥狀，要把老人的頭偏向一側(cè)，掏出老人口中的嘔吐物，防止誤吸以致窒息。

出血

頭皮的血管豐富，在受傷導(dǎo)致頭皮裂傷后，往往出血迅速，如果自己清醒能活動(dòng)，可以找一條干凈的毛巾或無(wú)菌紗布?jí)涸谑軅牟课唬话銐浩?0～20 分鐘，并盡快到附近的醫(yī)院就診；如果距離醫(yī)院或診所較遠(yuǎn)，則需壓迫至傷口不再出血，然后再盡快就醫(yī)，以免傷口感染。按壓止血期間不要反復(fù)拿下壓迫的毛巾或紗布查看，以免血痂脫落再次出血。

針對(duì)四肢出血的情況，也可以使用上述壓迫止血的方法。還可以選擇在受傷的部位使用繃帶加壓止血，同時(shí)受傷肢體避免過(guò)多的活動(dòng)，以利于止血。無(wú)論哪種傷口，如果出血較迅速，以壓迫止血最為緊要，同時(shí)盡快就醫(yī)。

關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)扭傷后最基本原則就是休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。休息是避免運(yùn)動(dòng)或完全負(fù)重活動(dòng)發(fā)生二次損傷加重傷情；冰敷主要作用是止痛、減少血腫形成和在一定程度上減少出血；受傷部位加壓包扎不僅可以施加壓力止血，也可以讓組織間隙不能容納更多的組織液，對(duì)防止腫脹作用明顯；患肢抬高，可以促進(jìn)靜脈回流減輕患肢腫脹。切忌受傷早期局部熱敷、涂抹酒精、繼續(xù)跑跳運(yùn)動(dòng)、按摩推拿。

雖然絕大多數(shù)的踝關(guān)節(jié)扭傷只是單純的韌帶損傷，但是萬(wàn)一合并撕脫骨折或是嚴(yán)重的扭傷處理不當(dāng)，可能伴隨有韌帶撕裂、踝關(guān)節(jié)炎、內(nèi)外翻畸形等不良后果。