小議醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維護(hù)與管理

宋元敏

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是臨床輔助診斷不可或缺的重要設(shè)備，是現(xiàn)代醫(yī)療能夠順利開(kāi)展的重要設(shè)備保證，同時(shí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在配置上能夠反應(yīng)醫(yī)院的綜合力量，設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中，需要進(jìn)行設(shè)備的正常維護(hù)與設(shè)備管理，從而保證醫(yī)院診療工作的順利進(jìn)行，因此醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維護(hù)與管理具有重要的作用。尤其是隨著現(xiàn)在診療技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的投入成本不斷增加，設(shè)備技術(shù)日益復(fù)雜與精細(xì)，因此對(duì)設(shè)備的維護(hù)與管理的質(zhì)量要求也越發(fā)重要。影像設(shè)備的性能不僅影響到疾病的診斷質(zhì)量，更能夠影響到醫(yī)院的患者群與知名度，因此開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維護(hù)與管理工作，具有極其重要的意義。

1深度剖析醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修工作存在的突出性問(wèn)題

1.1醫(yī)學(xué)影像設(shè)備供應(yīng)商重銷售、輕技術(shù)

隨著微電子技術(shù)的卓越發(fā)展與計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的優(yōu)化，醫(yī)療設(shè)備逐步趨向智能化、集成化、專業(yè)規(guī)范化，這在優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，也提高了對(duì)設(shè)備維護(hù)管理的標(biāo)準(zhǔn)要求。由此，針對(duì)這些規(guī)模化且高精密化的設(shè)備來(lái)說(shuō)，采取臨床更換元器件的維養(yǎng)方式已逐步被摒棄，原廠模塊化拆卸模式可節(jié)約人力資源成本與時(shí)間成本，最大限度的降低操作失誤的概率。再者，由于醫(yī)療影像器材造價(jià)不菲，一旦出現(xiàn)失誤，極有可能導(dǎo)致整個(gè)設(shè)備運(yùn)行癱瘓，為此，必須由廠家組織專業(yè)維修。面對(duì)這樣的行業(yè)發(fā)展形勢(shì)，部分廠商將售后服務(wù)作為壟斷性的市場(chǎng)服務(wù)，盲目側(cè)重于銷售，忽視了售后技術(shù)支持，增加了設(shè)備技術(shù)故障風(fēng)險(xiǎn)。另外，部分廠商專業(yè)維修技術(shù)不達(dá)標(biāo)，使得維修延誤，影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.2各等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重醫(yī)療、輕管理

通常，三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在影像設(shè)備維養(yǎng)方面主要依托于購(gòu)買廠商的專項(xiàng)保險(xiǎn)，以自行組織維修為輔助;二級(jí)醫(yī)院由于資金供應(yīng)匱乏，為節(jié)約成本，會(huì)忽略購(gòu)買維修保險(xiǎn)，而且自行維修專業(yè)技術(shù)水平較低，導(dǎo)致設(shè)備供應(yīng)商的定價(jià)與特定市場(chǎng)規(guī)范不符，醫(yī)院完全處于被動(dòng)局面。此外，信息的高度不對(duì)稱使得醫(yī)院在大型醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備方面缺乏公開(kāi)透明化的維修價(jià)格體制與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。且醫(yī)院過(guò)分側(cè)重與醫(yī)療技術(shù)，對(duì)設(shè)備維修等專業(yè)技術(shù)缺乏重視，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的價(jià)值得不到認(rèn)可，久而久之，產(chǎn)生不平等的感覺(jué)，進(jìn)而中途轉(zhuǎn)業(yè)。由于外資公司利用工資待遇優(yōu)勢(shì)吸引醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員極度匱乏，無(wú)法切實(shí)滿足醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的實(shí)際需求。

醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的綜合素質(zhì)也是較為突出的問(wèn)題之一。現(xiàn)階段，大多數(shù)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)影像設(shè)備維修的工程技術(shù)人員受教育程度偏低，且部分人員都是從機(jī)械維修技術(shù)專項(xiàng)調(diào)過(guò)來(lái)的，未經(jīng)受過(guò)專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)與職業(yè)素質(zhì)教育，使得整體團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技能較為單一，綜合素質(zhì)有待提高。而且基于醫(yī)院針對(duì)設(shè)備維修管理缺乏重視，使得工程技術(shù)人員思想懈怠，不思進(jìn)取，工作效果差強(qiáng)人意。

1.3第三方保修機(jī)構(gòu)綜合發(fā)展水平不足

現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系缺乏完善的第三方保修制度。代理商不斷變更，導(dǎo)致售后服務(wù)主體不明確，服務(wù)質(zhì)量缺乏保障。縱觀國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備維修工作開(kāi)展現(xiàn)狀可知，盡管大部分基礎(chǔ)醫(yī)療配套設(shè)備具備了優(yōu)質(zhì)的維修條件，但與現(xiàn)代化維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)仍存在較大差距，仍沿用落后的維修技術(shù)與檢測(cè)手段。歸根究底，是由于醫(yī)院、設(shè)備供應(yīng)商與第三方代理機(jī)構(gòu)為節(jié)約成本，壓縮設(shè)備維修資金投入。由于此類投入無(wú)法在短時(shí)間的獲取收益，極大的打消了三方組織機(jī)構(gòu)的積極性。

2強(qiáng)化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維養(yǎng)質(zhì)量的具體策略

2.1強(qiáng)化醫(yī)院設(shè)備維護(hù)管理，加大預(yù)防性維護(hù)投入

為確保醫(yī)學(xué)影像設(shè)備運(yùn)行的可靠性，應(yīng)當(dāng)切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，讓通知維修、事后維修逐步向著預(yù)制維修的方向發(fā)展，避免維修作業(yè)的滯后性。醫(yī)療設(shè)備維修與普通電器維修存在顯著差異，要求維修技術(shù)人員具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，掌握全面且扎實(shí)的維修理論知識(shí)，具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際操作過(guò)程中，綜合考量醫(yī)療設(shè)備的基本屬性特征、安全性能標(biāo)準(zhǔn)、使用頻率與工作年限等，制定有針對(duì)性、有目的性的維修周期，并設(shè)定優(yōu)先等級(jí)，盡可能的在設(shè)備發(fā)生故障前進(jìn)行維護(hù)檢查，保證其運(yùn)行的高效性與安全性。與此同時(shí)，高效應(yīng)用各類創(chuàng)新型維修技術(shù)，使心腦電圖機(jī)、放射線設(shè)備等大型設(shè)備以及電子類設(shè)備可以達(dá)到85%的自維修率;深度分析紅外光度計(jì)、色譜分析儀等實(shí)驗(yàn)室高精密度儀器，確保其達(dá)到95%以上的自維修率;而口腔診療設(shè)備、暖通設(shè)備等常規(guī)醫(yī)療器械的自維修率可達(dá)到100%。

2.2采取多元化設(shè)備維修運(yùn)作模式

（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與行業(yè)信譽(yù)度高度的廠商建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，確保其在設(shè)備交易市場(chǎng)中占據(jù)主導(dǎo)地位。與多家具有專業(yè)資質(zhì)且社會(huì)認(rèn)可度高的維修單位保持良好合作關(guān)系。

（2）構(gòu)建售后技術(shù)支持信譽(yù)度公示制。第三方維修服務(wù)機(jī)構(gòu)作為廠商維修與自維修之外的組成部分，應(yīng)當(dāng)綜合考量醫(yī)療設(shè)備的基本特征，優(yōu)化設(shè)備維修方案，指定專業(yè)維修技術(shù)人員執(zhí)行維修任務(wù)，確保醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的安全性與可靠性。

2.3打造高素質(zhì)設(shè)備維修技能團(tuán)隊(duì)

針對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修工程來(lái)說(shuō)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)打造一支掌握專業(yè)維修技術(shù)且綜合素質(zhì)過(guò)硬的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)與職業(yè)素質(zhì)教育。然而，由于醫(yī)院內(nèi)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員地位偏低、薪資待遇低、技能培訓(xùn)不到位等導(dǎo)致技術(shù)骨干流失，難以維系獨(dú)立維修工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。針對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)著重提高醫(yī)學(xué)工程師的地位，改善工作環(huán)境，提高薪資待遇，進(jìn)而強(qiáng)化技能培訓(xùn)與職業(yè)素質(zhì)教育，完善其專業(yè)技術(shù)水平，挖掘其優(yōu)勢(shì)價(jià)值，最終在穩(wěn)定人員架構(gòu)的基礎(chǔ)上，確保醫(yī)療設(shè)備自維修工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)醫(yī)院的快速穩(wěn)定發(fā)展。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修管理包括制定完善的維養(yǎng)計(jì)劃、深析維養(yǎng)保障策略、創(chuàng)建多元化維修合作機(jī)制、高效應(yīng)用科研成果。結(jié)合國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展概況可知，切實(shí)強(qiáng)化設(shè)備維修管理質(zhì)量，可改善醫(yī)院綜合管理與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以此維系醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)綜合效益的最大化。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂解，董亞明.淺談醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理與維護(hù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].科技信息，2012，15（32）：132.

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