一位抑郁問題行為的學生設(shè)計輔導(dǎo)方案

謝金華

1學生背景

A同學，一名初二女生，目前就讀于某某中學，已接受心理教育3個月，根據(jù)家長和其朋友的陳述以及該學生入學后為期15天實踐的測試與觀察，該同學存在的主要問題：

1初一至初二A同學都就讀于某某中學，期間沒有輟學行為;

2入校后一年醫(yī)院診斷為抑郁癥，之后一直服用抗抑郁藥物;（初一升初二暑假期間有服用藥物，遵醫(yī)囑情況下進行的心理咨詢）;

3據(jù)家長描述，該學生在暑假期間確診之后，一直閉門宅家看手機和電腦;

4在家期間對文化課程的學習表現(xiàn)的毫無興趣，無學習興趣;

5家庭關(guān)系疏遠（親子），A同學暑假未開學之前，與父母交流甚少，更多的是閉門獨自待在房間里，看手機和電腦等，幾乎沒有溝通，也很少主動吃飯;

6情緒困擾（低落），入校初期情緒狀態(tài)一度低落，表現(xiàn)的多為默不作聲的流淚，根據(jù)其朋友的敘述，A同學還表現(xiàn)出了易怒的特征，情緒也開始變得多疑，有輕度被害妄想癥，總是不自覺的懷疑別人說自己壞話，心理測試結(jié)果顯示，抑郁值偏高。

2咨詢分析

耶克斯-多德森定律是心理學家耶克斯（R.M Yerkes）與多德森（J.D Dodson）的心理學研究，結(jié)果表明，動機強度和工作效率之間的關(guān)系不是一種線性關(guān)系，而是倒U形曲線關(guān)系。中等強度的動機最有利于任務(wù)的完成，也就是說，動機強度處于中等水平時，工作效率最高，一旦動機強度超過了這個水平，對行為反而會產(chǎn)生一定的阻礙作用。

對于A同學來說，她個人壓力過大，有個成績優(yōu)異又有個好工作的姐姐，父母總是拿她和姐姐作比較，總是說她是個廢物，比不上她的姐姐，導(dǎo)致A同學給自己的壓力過大，同時A同學還出現(xiàn)了嚴重的不自信，在與老師交談過程中，眼神總是出現(xiàn)閃躲，在社交方面也存在很大障礙，無法完成人與人之間的正常相處。

3調(diào)整歷程

基于對學生當前情況的了解，A同學從小生活在不幸福的家庭，受原生家庭的影響，A同學總是生活與姐姐的比較中，感受不到父母對自己的愛，同時在學習方面，隨著學業(yè)的升高，A同學的壓力不斷增大，進而對學習產(chǎn)生厭惡感，每天渾渾噩噩，上課經(jīng)常走思。

從學生心理動機層面來看，由于A同學的成長經(jīng)歷，以及來自父母和姐姐的壓力，導(dǎo)致A同學認為學習對自己而言，并非快樂的事情，成績好也不會得到父母的贊賞，只會換來父母更高的標準。

綜上，積極的行為并不會換來父母的贊許，而消極的行為只會重復(fù)父母對自己的指責，也不會有更壞的表現(xiàn)，導(dǎo)致A同學放棄進步，停留在原地。從學生目前的心理能量來看，學生的心理承受能力較差，遇到事情很容易選擇逃避，處于嚴重的情緒崩潰期，遇到一點小事就很容易接受不了，常常哭泣，更嚴重還會出現(xiàn)輕生的念頭。

綜上觀察，調(diào)整方向會集中在對學生當前自我認知進行調(diào)整，幫助學生形成自我肯定體系，讓學生不要過多在意別人的看法，幫助學生客觀看待父母和朋友，以及對自己的意義！

根據(jù)學生實際的學習情況，進行個性化教學，做到最大限度讓學生吸收知識的效果。

4調(diào)整方向

認知調(diào)整，幫助A同學認識到問題根源所在;

壓力訓(xùn)練，提升個體抗壓力能力以及壓力管理技能;

自信樹立，幫助A同學樹立自信，肯定自身，活在自己的世界中，而不是他人的話語里。

5調(diào)整策略

1、通過心理疏導(dǎo)，調(diào)整認知和管理壓力

前期心理輔導(dǎo)對策考慮以建立穩(wěn)定、信任的關(guān)系為主。

中后期通過敘事療法，幫助A同學分析自己容易暴躁和厭惡學習的根本原因，認識到其壓力問題，并逐漸開展對學生學業(yè)壓力進行放松訓(xùn)練及壓力管理的技巧訓(xùn)練。

其次，通過鼓勵、支持，與分階段目標的設(shè)定與執(zhí)行，不斷提高A同學的自信心，提高自我認同感與自我效能感。

同時，需要配合家庭治療，從A同學內(nèi)在心理機制到家庭教育環(huán)境多個方面進行調(diào)整，和家長進行溝通，表明學生存在的問題，幫助雙方更好的傳遞愛！

2、通過一對一輔導(dǎo)，提升學習動力

學生自述，自己由于功課落的太多，上課聽不懂老師在講什么，面對老師的提問，覺得自己回答不上來就會很丟人，導(dǎo)致自己對學習逐漸抵觸。

A同學小時候的學習成績是非常好的，但是受家庭因素影響，在成長過程中，自身的自信不斷流失，受個人情緒影響，對于父母的打罵，學生表現(xiàn)出了反抗心理，并采取了反抗措施。

考慮到A同學的壓力較大，功課落的太多，前期考慮課程難度逐步加深，由易到難，后期逐步確立學習目標，提升學習動力！

幫助孩子制訂切實、可行、效的學習計劃，將知識點強化、細化、條理化，全面提升綜合實力、整體水平。給孩子少施加壓力，讓孩子保持作息規(guī)律，擁有好的睡眠，幫助孩子保持良好的心態(tài)，不斷培養(yǎng)學生的抗壓能力和情緒管理能力。

6后期回訪

1、情緒狀態(tài)方面

心理矯治直至當前階段，A同學逐漸意識到自己的問題所在，開始面對現(xiàn)實，積極調(diào)控。

同時停止使用藥物，情緒狀態(tài)逐漸回升，也不在無緣無故的哭泣和發(fā)脾氣，臉上的笑容也變多了，同時也更加自信了，也清楚的認識到了自己之前的錯誤。

2、學習動力方面

A同學基本能夠清楚的認識自己，也對自己的未來有所規(guī)劃，明白了學業(yè)對自己的意義及其重要性。學習的動力不斷提升。

3、親子關(guān)系方面

通過和家長的交流，家長也認識到了自己在教育中出現(xiàn)的問題，承認了錯誤并且作出了改變，家長也對孩子的選擇表示出了尊重，學生也漸漸原諒了家長以前帶給自己的傷害，親子關(guān)系得到了很大程度的改善。每個父母都是愛孩子的，只是他們的表達出現(xiàn)了錯誤。

7后續(xù)家庭教育建議

1、提升孩子自我價值感

發(fā)現(xiàn)A同學優(yōu)勢，建立自尊感，同時，拓展Q同學興趣范圍，建立積極的人際關(guān)系

2、理解與肯定

A同學能夠清楚認識自己當前學業(yè)水平，對未來也有一定的認識，希望家長可以肯定并理解孩子的選擇，可以選擇委婉的方法給孩子提建議。

3、在親子關(guān)系的調(diào)整

父母雙方都必須做出調(diào)整，父親的愛可以帶給孩子勇氣，母親的愛是溫柔細膩，可以給予孩子生活的溫暖。父母雙方應(yīng)當多多鼓勵孩子，少說或者不說那些傷人的話語，孩子目前還處在心理未成熟階段，很容易受傷害。最后，孩子永遠是最棒的，要多多發(fā)掘她的好處。

作者簡介：謝金，（1983.04-），男，漢族，廣東梅州，本科學歷，職稱：中學一級，研究方向：生物教學，

廣東省梅州市五華縣洑溪中學 廣東 梅州 4537997