柴胡疏肝散在中醫內科的臨床運用研究

吳玉清

摘要：目的：分析柴胡疏肝散在中醫內科的應用效果。方法：將我院2019年2月至2020年12月收治的72例慢性萎縮性胃炎患者作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組各36例。對照組給予常規治療，觀察組給予柴胡疏肝散治療，對比兩組患者治療效果。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者癥狀改善時間短于對照組，復發率低于對照組（P<0.05）;治療后，觀察組中醫證候積分明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者治療后的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：中醫內科給予慢性萎縮性胃炎患者柴胡疏肝散治療效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，提高患者生存質量，且具有一定的安全性。

關鍵詞：柴胡疏肝散;中醫內科;慢性萎縮性胃炎;療效

慢性萎縮性胃炎也使臨床上呈發病率較高的慢性消化系統疾病，患者無明顯臨床表現，且主要病理特征表現為不典型增生、幽門及腸腺化生，多需要通過胃鏡檢查確診[1]。西醫治療主要是改善胃黏膜情況，可緩解患者癥狀，但整體效果較差，且易反復[2]。本研究旨在探究柴胡疏肝散在慢性萎縮性胃炎患者中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年2月至2020年12月收治的72例慢性萎縮性胃炎患者作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組各36例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

納入標準：均明確診斷為慢性萎縮性胃炎[3];患者無嚴重器官功能障礙;患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。

排除標準：臨床癥狀不明顯伴有消化、免疫系統障礙;嚴重心腎臟功能受損;妊娠或哺乳期;精神、語言障礙者;遵醫囑性差者。

1.2 方法

對照組給予常規治療，觀察組給予柴胡疏肝散治療。見表2。

1.3 觀察指標及判定標準

對比兩組患者治療總有效率、癥狀改善情況、中醫證候積分、不良反應發生率、生活質量評分、復發率。

顯效：癥狀明顯好轉、炎癥抑制好轉且達到調節效果;有效：患者癥狀部分好轉，且身體恢復對生活無影響;無效：原有癥狀未見好轉，甚至加重惡化，多次復發。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS24.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

2.2 兩組癥狀改善情況及復發率比較

觀察組患者癥狀改善時間短于對照組，復發率低于對照組（P<0.05）。見表4。

2.3 兩組中醫證候積分比較

治療后，觀察組中醫證候積分明顯低于對照組（P<0.05）。見表5。

2.4 兩組不良反應發生率比較

觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表6。

2.5 兩組生活質量評分比較

觀察組患者治療后的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表7。

3討論

隨著工作生活壓力越來越大，許多人不重視飲食、作息不規律，易增加胃腸疾病發生率。綜合醫學疾病統計，慢性萎縮性胃炎成為胃腸疾病代表性之一，疾病治療根本主要在于抑制幽門螺旋桿菌感染，預防胃黏膜上皮受損及腺體萎縮。

慢性萎縮性胃炎在屬于中醫“胃脘痛、痞滿、嘈雜”等范疇。《素問·本病論》指出“多兼有飲食勞倦及陰陽之需”，表現出傷脾病理論。《舉痛論》中“寒氣膜原、腸道之客，使其血之不散”，累及小絡急引后使之脾胃故痛; 或“食、寒、氣、痛”癥增加寒溫不適、喜怒憂恐、飲食失節的理氣，均會導致氣火失調、內傷脾胃。《景岳全書心腹痛》云：瘀血阻絡的治病病機為“胃胱痛癥、食停滯氣、寒留凝氣”，故在患者病情中以“濕濁阻、胃陰虛”至使胃陰失調、遷延不愈，且胃腸反應呈現出郁久化熱、瘀血停滯，最終在脾胃中出現增生、下降情況。

柴胡疏肝散疏肝理氣、活血化瘀止疼，適用于“木郁達之”之旨后，以柴胡為君，用以疏肝解郁，并對肝郁氣滯者達到疏肝、理氣、活血止疼的效果。香附理氣疏肝而止痛，川芎活血行氣以止痛，共為臣藥。陳皮、枳殼理氣行滯，芍藥、甘草養血柔肝、緩急止痛，為佐藥。對食少納呆、乏力者可酌加黨參、黃芪、焦三仙益氣健脾、和胃消食。患者上腹部脹滿、頻發噯氣、胃脘疼痛等癥狀，且長期觀察，復發率顯著降低。大大改善患者生活質量。

綜上所述，中醫內科給予慢性萎縮性胃炎患者柴胡疏肝散治療效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，增強療效，提高患者生存質量，且具有一定的安全性。

參考文獻

[1]畢蒙，王立娟.柴胡疏肝散在中醫內科的臨床運用效果分析[J].健康之友，2021（5）：268.

[2]李傳賓.柴胡疏肝散在中醫內科的臨床運用體會[J].中國保健營養，2021，31（8）：15.