苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦治療社區高血壓的療效觀察

萬保留

摘要：目的：研究社區高血壓聯合應用苯磺酸左旋氨氯地平與厄貝沙坦的效果。方法：采用奇偶數分組法將本社區衛生服務中心2020年10月至2021年10月收治的90例社區高血壓患者分為兩組，對照組（45例）采用厄貝沙坦治療，研究組（45例）采用苯磺酸左旋氨氯地平與厄貝沙坦治療，比較兩組療效。結果：治療后研究組血壓水平低于對照組，治療總有效率高于對照組（P<0.05）;兩組不良反應發生率無明顯差異（P>0.05）。結論：聯合應用苯磺酸左旋氨氯地平與厄貝沙坦療效更佳，且安全性較高。

關鍵詞：社區高血壓;苯磺酸左旋氨氯地平;厄貝沙坦;臨床療效

高血壓是一種發病率較高且多發于中老年人群的慢性疾病。臨床研究指出，遺傳、環境及年齡等因素的共同作用與該疾病的發生發展存在密切聯系[1]。該疾病發作后，患者可出現頭暈頭痛、耳鳴心悸等一系列臨床癥狀，且若未能及時采取有效措施控制病情發展，可進一步誘發心肌梗死、腦卒中等嚴重并發癥，危及患者生命。

臨床上治療該疾病的首要目標是控制血壓水平，降低相關并發癥發生風險，從而改善患者預后，提升其生活質量[2]。目前，高血壓治療以藥物治療為主，且多根據患者病情特點聯合應用多種藥物進行治療，以取得更好的治療效果。厄貝沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平均為治療高血壓的常用藥物。本研究旨在觀察社區高血壓聯合應用苯磺酸左旋氨氯地平與厄貝沙坦的效果?，F報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本社區衛生服務中心2020年10月至2021年10月收治的90例社區高血壓患者，采用奇偶數分組法隨機將所有患者分為兩組。研究組45例，年齡43～82歲，平均（67.21±10.18）歲;身體質量指數（BMI）21～28 kg/m2，平均（24.03±1.15）kg/m2;病程1～12年，平均（5.23±1.05）年;男25例，女20例。對照組45例，年齡40～84歲，平均（66.98±9.97）歲;BMI 21～28 kg/m2，平均（23.99±1.07）kg/m2;病程1～12年，平均（5.58±0.98）年;男24例，女21例。兩組患者基本臨床資料比較無顯著性差異（P>0.05）。

納入標準：臨床診斷為高血壓[3];已簽署知情同意書;認知正常。排除標準：合并肝腎等組織器官功能障礙者;對本次研究所用藥物過敏者;認知異常者;合并嚴重心腦血管疾病者。

1.2 方法

對照組給予厄貝沙坦片進行治療，口服，每天1次，每次150 mg，若不能有效控制血壓可增加至300 mg。研究組使用厄貝沙坦片（同對照組）與苯磺酸左旋氨氯地平治療，口服給藥，每天1次，每次2.5 mg。兩組患者均連續治療8周。

1.3 觀察指標

（1）血壓變化情況。（2）臨床療效。顯效：連續治療8周基本消除患者頭暈頭痛等臨床癥狀，且舒張壓處于正常范圍內或降幅達到20 mmHg或以上;有效：連續治療8周后明顯改善患者頭暈頭痛等臨床癥狀，且舒張壓恢復正常或未恢復正常但降幅達到10～19 mmHg，或收縮壓降幅達到30 mmHg以上;無效：連續治療8周后未達到以上標準。（3）不良反應。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組血壓變化情況比較

兩組治療后的血壓均明顯改善，且研究組改善幅度優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較

研究組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況比較

兩組不良反應發生率比較無明顯差異（P>0.05）。見表3。

3討論

治療社區高血壓的關鍵在于有效控制患者血壓水平，最大程度降低對靶器官造成的損害，從而使降低相關心腦血管疾病發生風險，改善患者預后。藥物治療是控制患者血壓水平的主要方法，但單一用藥往往難以取得良好的控制效果[4]。

厄貝沙坦在社區高血壓的治療中較為常用，其有效成分進入人體后能夠將血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑選擇性阻斷，使血管緊張素Ⅱ水平降低，從而有效降低血壓水平[5]。另外，厄貝沙坦有效成分還能夠阻斷腎素—血管緊張素系統，抑制醛固醇保鈉排鉀作用，從而有效降低低血壓的發生風險。部分患者服藥后雖然會出現一些輕微的不良反應，如頭痛、頭暈等，但通常無需治療停藥后即可自行消失，具有較高的安全性[6]。但單一用藥療效不佳。

苯磺酸左旋氨氯地平是通過手性拆分苯磺酸氨氯地平中無降壓作用的右旋體后所得到的新型鈣通道阻滯劑類藥物，與常規氨氯地平相比，其血壓控制效果明顯提升，且不易引發藥物不良反應。該藥物進入人體后能夠對鈣離子進入血管平滑肌及心肌細胞進行有效抑制，使外周小動脈擴張及血管平滑肌舒張，從而使外周血管阻力減小，進而降低血壓水平，使患者頭暈頭痛等臨床癥狀得到有效緩解[7]?？诜o藥起效平緩，可維持較長時間的藥效，且具有較高的峰谷比值，相比于其他降壓藥物，具有更為明顯的降壓效果，因此近些年來開始廣泛應用于社區高血壓的治療中[8～9]。本研究結果顯示，研究組治療總有效率及血壓改善情況均優于對照組（P<0.05），提示聯合用藥能更加有效地控制患者血壓水平，進一步提高治療效果，且不會增加不良反應發生風險。綜上所述，聯合應用苯磺酸左旋氨氯地平與厄貝沙坦療效更佳，且安全性較高。

參考文獻

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