四成兒童染“幽螺”，分餐公筷可預防

●彭子明

“幽螺”是幽門螺桿菌的簡稱，這是一種與胃癌有關的細菌。世界衛生組織公布的數據顯示，目前全球感染率超過50%。我國的流行病學調查也顯示，“幽螺”感染率更是高達近六成，有超8億的國人感染，更值得關注的是四成兒童染“幽螺”。

“幽螺”感染四成發生在兒童

幽門螺桿菌是目前所知唯一能在胃中生存的革蘭陰性桿菌，微需氧。在自然環境中，人是幽門螺桿菌唯一的傳染源，傳播途徑主要為“口—口”傳播。幽門螺桿菌可在排泄物里存活，衛生不好的地區還存在“糞—口”傳播的可能。

幽門螺桿菌能在胃中持續存在數十年，我國“幽螺”的感染率高，大多數可能在少年兒童時期就埋下了禍根，兒童期為“幽螺”感染率的劇增期，隨著年齡增長而上升。這與傳統的共餐習慣有關。

我國的“幽螺”感染，常常是“一人得病，全家感染”，家庭聚集傾向明顯。最大元兇就是家庭共餐中的唾液傳播，另外不講衛生的喂食小孩子方式，在傳播“幽螺”中起的作用也不容忽視。

“幽螺”是胃腸疾病的禍首

通常胃腸功能強的人自有殺死幽門螺桿菌的能力，不容易被感染；而胃腸功能弱的人則容易被感染。幽門螺桿菌一旦入侵人體，會引起一系列胃部疾病，發展為消化性潰瘍的占15%～20%，發展為消化不良的占5%～10%，最終約有1%感染者發展為胃癌。此外，還會引發胃腸息肉、十二指腸潰瘍、結直腸癌，導致便秘、腹瀉和體重減輕等。

“幽螺”感染后的癥狀因人而異，這跟人的基因有關系，也和胃腸功能有關。多數幽門螺桿菌感染者并無自覺癥狀。其實，70%～80%的感染者還是有癥狀的，不過被感染者忽視了。排第一位的癥狀是腹脹和打嗝，第二位是口氣口臭，這些也是胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的癥狀表現。

積極防治“幽螺”，預防胃癌

幽門螺桿菌現已被世界衛生組織列為胃癌的第一致癌源。最新研究發現，“幽螺”分泌一種蛋白酶，可讓幽門螺桿菌進入更深層的組織層，造成進一步損害，這將成為胃癌發生的第一步。

積極預防和治療幽門螺桿菌，是預防胃癌的關鍵一步。長期、慢性“幽螺”感染，與胃炎、胃潰瘍、胃癌關系十分密切。因此，如果患有胃潰瘍或十二指腸潰瘍，應篩查有沒有感染幽門螺桿菌。

如果家中有人發現幽門螺桿菌陽性，那么建議全家都查一下，但不推薦14歲以下兒童去篩查。這是因為，孩子感染幽門螺桿菌后，有一定自我清除機會，而且如果用藥，會對孩子身體損害非常大。

現在，徹底消滅“幽螺”并非難事，90%的細菌感染者經過1～2周規范治療后，體內的幽門螺桿菌往往能被消滅殆盡。

倡導分餐制，預防幽門螺桿菌

幽門螺桿菌主要為“口—口”傳播。我國的高感染率主要與傳統飲食習慣有關，幾個人一起吃飯時不使用公筷、互相夾菜，在很大程度上拓展了幽門螺桿菌的傳播途徑，提高其感染率。

有研究表明，共餐制眾人在一個盤里夾菜，等于每個人的口水通過筷子這個媒介在菜中與眾人反復交換，一餐飯下來這種交換可達100次。在新冠防控期間，上海華山醫院感染科主任張文宏為此疾呼：“不分餐，在疾病面前就是裸奔！”