中西醫結合治療腰椎間盤突出癥的療效觀察

陳曦

摘要：目的：探究腰椎間盤突出癥采用中西醫結合治療的臨床效果。方法：選取74例在我院治療的腰椎間盤突出癥患者，就診時間在2018年5月至2021年5月，根據隨機數表法將其分為兩組，其中單純采用西醫治療的為對照組，采用中西醫結合治療的為觀察組，對兩組患者治療的效果進行比較。結果：兩組患者治療后VAS評分均明顯下降，但觀察組的下降幅度明顯要大于對照組，組間差異顯著（P<0.05）;對照組的治療總有效率為83.78%，顯著比觀察組（97.30%）的有效率低，組間差異顯著（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥患者采用中西醫結合治療效果確切，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：中西醫結合治療;腰椎間盤突出癥;療效

【中圖分類號】R26 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-012-01

腰椎間盤突出癥作為脊柱外科的常見病和多發病，其病發的根本原因是腰椎間盤發生了退行性改變，在此基礎上損傷、妊娠、勞累等因素則會進一步加重病情[1]。除了腰痛，腰椎間盤突出癥患者還可能伴有下肢放射痛、感覺障礙等癥狀，會出現腰椎側凸等體征，極大的影響了日常的生活。單純的西醫治療雖然能夠緩解癥狀，但是治療的效果并不是太理想，為探究最佳的的治療方法，本文探究了中西醫結合治療腰椎間盤突出癥的效果。

1資料和方法

1.1一般資料

選取74例在我院治療的腰椎間盤突出癥患者，就診時間在2018年5月至2021年5月，根據隨機數表法將其分為兩組，對照組和觀察組各有患者37例，其中對照組男女數量分別為20例，17例，年齡32～67（50.71±2.31）歲，病程1～5（3.28±0.61）年，觀察組男女數量分別為19例，18例，年齡31～68（51.83±2.25）歲，病程0.7～5（3.14±0.57）年。比較分析兩組患者的一般資料，組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組單純采用西醫對癥治療，包括有消炎、改善局部血液循環以及解除神經壓迫等。觀察組采用中西醫結合治療，其中西醫治療采取椎間孔神經根阻滯術，注入消炎鎮痛藥物，利多卡因、維生素B12和曲安奈德注射液，然后進行骨盆牽引，每日1次，每次30分鐘。中醫治療則為中醫骨傷手法治療，需要先取俯臥位通過掌推法和松解法按摩患者的腰部和臀部肌肉，持續5至6次以后轉為復位手法，對患者的脊柱進行按摩，持續5至6次。并通過拇指點按的方法對阿是穴和腎俞穴進行按摩，然后用肘尖按摩承扶穴[2]。

1.3觀察指標和評估標準

通過VAS視覺模擬評分對患者治療前后的疼痛程度進行評估，評分范圍為0至10分，分數越高，說明患者腰部疼痛也就越嚴重。評估患者的治療效果，療效評估標準為：癥狀完全消失，患側直推抬高痛健側，脊柱沒有側彎，能夠正?；顒?，恢復到原來的生活和工作狀態，則表示痊愈;患者的腰部有輕微疼痛，直腿抬高和健側相差20°，脊柱沒有側彎，但是活動還存在輕微受限的情況，不過能夠正常的工作和生活，表示顯效;患者治療后癥狀有所改善，活動也依舊受限，日常的工作和生活受到影響，則表示有效;患者治療前后病情沒有任何好轉，還需要進行其他的治療[3]。

1.4統計學處理

數據分析通過統計軟件SPSS25.0 實現，其中計量資料和計數資料分別采用和%的形式表示，并通過t和x2 值分析組間差異，若P<0.05，則表示兩組有統計學差異。

2結果

2.1 比較兩組患者的VAS評分

兩組患者治療后VAS評分均明顯下降，但觀察組的下降幅度明顯要大于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的治療效果

對照組的治療總有效率為83.78%，顯著比觀察組（97.30%）的有效率低，組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，隨著人們生活、工作和飲食等多方面的因素的變化，腰椎間盤突出癥的發生明顯增加，且明顯趨于年輕化。該病病發以后會引發腰痛、坐骨神經痛，甚至是馬尾綜合征，如果治療不及時有效，會嚴重影響患者的生活和工作。

西醫治療以對癥治療為主，通過藥物消炎止痛，緩解肌肉痙攣，通過手術解除神經根壓迫，但治療后短時間內很容易因為勞累、腰部扭傷等原因再次復發。中醫將腰椎間盤突出癥歸為“痹癥”、“腰痛”等范疇，并認為該病由經絡損傷引起，治療應該以活血舒經，補肝益腎為主，中醫骨傷手法能夠促進患者局部的血液循環，緩解肌肉和經絡的緊張，同時還有助于機體對炎癥物質的吸收，使得炎癥得到緩解[4]。在西醫治療的基礎上采用中醫治療，能夠有效提高治療效果，改善患者的遠期預后。本次研究結果顯示兩組患者治療后VAS評分均明顯下降，但觀察組的下降幅度明顯要大于對照組，組間差異顯著（P<0.05）;對照組的治療總有效率為83.78%，顯著比觀察組（97.30%）的有效率低，組間差異顯著（P<0.05）。本次研究結果和既往研究結果相似，結果說明中西醫結合治療腰椎間盤突出癥具有優越的臨床效果。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者采用中西醫結合治療效果確切，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]張學峰，尹松.究析中西醫結合治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2020，020（001）：223-224.

[2]劉冠超，王相奇，李灣灣，等.中西醫結合治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].光明中醫，2020，45（08）：104-106.

[3]江濤，文波.中西醫結合治療腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2020，8（13）：103.

[4]林爍輝，張敬燦，莊霓，等.中西醫結合治療腰椎間盤突出癥急性發作期臨床觀察[J].實用中醫藥雜志 2020，36（7）：888.

高縣中醫醫院 645154