微課結合案例教學法在骨科臨床護理帶教中的應用效果分析

李孫吉

摘要：目的 淺析骨科臨床護理帶教中應用微課結合案例教學法的臨床應用效果。方法 納入我院2018年8月～2019年12月接收的骨科護理實習生80名，根據不同帶教方式分為對照組（2018年8月～2019年4月）與實驗組（2019年5月～2019年12月），各40名，對照組接受案例教學法，實驗組接受微課結合案例教學法，就兩組實習生自我導向學習能力、實習成績進行比較。結果 實驗組護理實習生理論知識、實際操作成績及自我導向學習能力各項指標均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對骨科護理實習生給予微課結合案例教學法開展臨床護理帶教，能有效提升教學質量，提升實習生自我導向學習能力。

關鍵詞：微課;骨科;案例教學法;臨床護理帶教

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-122-02

骨科臨床護理帶教對護理實習生而言具有重要價值，是實習生養成良好護理工作、護理習慣的基礎[1]。目前臨床通常采取案例教學法進行帶教，其是以問題為基礎，以病案為先導，介于結構式教學與引導式教學之間的小組討論式教學方案，能為實習生提供聯系理論與專業實踐、解決實際問題的模擬場景，在臨床上應用廣泛。但隨著臨床應用發現，其難以達到預期的帶教效果[2]。微課全稱為“微型視頻課程”，其將知識點或教學環節全過程進行錄制，由帶教老師將課程中重難點分割呈多個微視頻，并結合輔助性教學資源，有助于實習生選擇性學習，滿足其學習需求[3]。為此，本文就骨科臨床護理帶教中應用微課結合案例教學法的臨床應用價值進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2018年8月～2019年12月接收的骨科護理實習生80名，根據不同帶教方式分為對照組（2018年8月～2019年4月）與實驗組（2019年5月～2019年12月），各40名，均為女性，對照組年齡19～22歲，平均（20.98±0.67）歲，其中33名大專生，7名本科生。實驗組年齡19～22歲，平均（20.84±0.69）歲，其中31名大專生，9名本科生。護理實習生基礎資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受案例教學法，首先根據教學大綱選擇骨科經典案例，確定主要問題;實習中相關理論知識講解及示教結束后，使用多媒體措施將案例展示于護理實習生，并進行講解;將實習生分為若干各小組，采取分組討論的方式，共同討論案例，講解案例分析結果，由臨床教師對案例進行總結;最后帶教老師帶領實習生進入病房，開展病史采集、基本護理操作、護理查房等相關內容。

實驗組接受微課結合案例教學法，具體如下：

（1）臨床實習階段：臨床教師在授課前要求實習生使用移動設備觀看相關微課課程。微課由帶教老師與護士長共同制作，包含微視頻的錄制、制作PPT，對重難點展開講解。微課內容主要包含護理操作演示、彈力襪的使用方式、踝泵運動、頸托腰圍的佩戴、軸線翻身等;PPT內容主要包含廠家疾病的癥狀、治療與護理措施，常見并發癥、應急預案等。視頻時間固定于5～10min，要求帶教老師思路清晰、語言表達準確、圖文并茂。

（2）建立學習平臺：利用信息平臺建立骨科QQ、微信學習群，由帶教考試在QQ上上傳K—Mocies、微視頻等，護理實習生可通過群與帶教老師相互溝通、交流，有利于其掌握學習進度。

（3）實習結束階段：于實習結束前，帶教老師組織實習生對微課程進行回顧，加深其學習影響，鞏固學習印象，提升學習興趣與積極性。

1.3 觀察指標

詳細記錄護理實習生自我導向學習能力、實習成績進行比較。①實習成績包含理論知識與實際操作，均在帶教完畢后根據教學大綱，統一抽取考核題目進行考核。②自我導向學習能力使用自我導向學習評定量表漢化版（SRSSDL-CV）[4]進行評估，共包含學習行為、學習意識、學習評價、學習策略與人際關系技能5個維度，60個條目，采取1～5分評分，共60～300分，分值與自我導向學習能力呈正比。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，卡方檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理實習生實習成績比較

實驗組護理實習生理論知識與實際操作成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組護理實習生自我導向學習能力比較

實驗組實習生自我導向學習能力各項指標評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2：

3 討論

骨科臨床護理帶教中以案例教學法最為常見，其是根據臨床典型案例為主導開展的教學活動，根據教學大綱開展臨床教學，引導實習生對案例進行小組討論，并詳細講解案例的重難點，示范護理操作[5]。但骨科護理工作量較大、護理實習生較多，給予一對一帶教，往往會出現疏漏，案例討論過于形式化等狀況，難以達到預期的帶教效果[6]。

本文研究發現，與對照組相比，實驗組實習生實習成績均明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。微課主要以視頻教學為主，其對知識點與教學資源進行整合，具有情景化、體系化、短效、案例型、便于應用等特點，能滿足多方面的需求。本次研究微課集合了骨科常見、重點護理操作，有助于實習生學習各章節的重點護理理論、臨床最新操作與原理，并能反復觀看[7]。雖然教學方式具有一定優勢，但其職能作為教學輔助，不能完全代替主要教學模式。而案例教學法是一項具有先進理念支持的教學策略，其通過經典案例模擬情境，進行問答、討論等互動式教學，從而達到學習技能的需求。兩種教學方式聯合應用，能起到互補作用，帶教老師能借助現代信息化技術，促進教學資源與教學模式良好的融合，做好教學的組織、引導工作。本文另發現，與對照組相比，實驗組實習生學習行為、學習意識、學習評價、學習策略與人際關系技能各項指標評分均明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。微課聯合案例教學法具有較為顯著的優勢，不但能有效加深護理實習生對所學知識的掌握，靈活應用，還能提高其實習效果、加強其自我學習導向能力。在該教學模式中充分發揮的帶教老師的引導作用，創新性的運用教學資源，對護理實習生做出明確的指導，促使其主動學習，養成獨立思考的能力。同時，該教學方式較為新穎，能充分發揮護理實習生的學習熱情，培養其自主學習、發現問題、分析及解決問題的能力，有利于學生養成自我分析、終身學習的能力。此外，微課結合我國當前的國情，智能手機是在校大學生必備的通信工具，電腦與平板也是較為常見的學習工具，而基于互聯網的社交工具已被大學生嫻熟應用。借助信息化技術的優勢，能生動、形象的以多種方式呈現，且實習生能自由的安排學習時間、環境及地點，根據個人狀況安排課程進度。

總而言之，在骨科臨床護理帶教過程中應用微課聯合案例教學模式，使用視頻、多媒體等方式，將教學內容生動、形象地呈現，有利于對教學中的重難點進行理解，加深記憶，顯著改善護理實習生教學質量，提升其自我導向學習能力，為日后臨床輸送優質的護理人才，具有良好的應用前景。

參考文獻

[1]汪洋，地力牙爾·莫合塔爾，紀保超，等.案例教學法在骨科實踐教學中的應用效果[J].新疆醫科大學學報，2021，44（3）：396-398.

[2]沈以.問題式學習教學法聯合案例分析在骨科護理帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（22）：134-136.

[3]徐暉，周凱亮，吳愛憫.PBL聯合CBL教學法在骨科研究生實習階段教學中的實踐應用及評估[J].溫州醫科大學學報，2020，50（10）：856-858，861.

[4]宮晨，王建華，郭風勁，等.案例教學法聯合多學科協作的教學模式在骨腫瘤臨床教學中的應用[J].骨科，2018，9（4）：320-323.

[5]洪小麗，周小燕.基于案例和問題的臨床帶教方法在培養護理實習生評判性思維能力中的應用[J].解放軍護理雜志，2017，34（9）：71-73.

[6]郭京，鐘麗霞，王欣然.系列化微課程聯合案例教學法在外科護理臨床見習教學中的應用[J].中國護理管理，2020，20（5）：752-756.

[7]楊文晴，李曉杰，周誼霞，等.案例式立體教學聯合微課在護理臨床技能實訓課中的效果觀察[J].護理學報，2019，26（1）：12-16.

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