降鈣素原聯合痰培養檢測對呼吸系統感染的應用價值分析

陸臻

摘要：目的 觀察降鈣素原聯合痰培養檢測對呼吸系統感染的診斷方法，分析診斷應用價值。方法 將160例呼吸系統感染確診患者作為臨床研究對象，分別對其進行降鈣素原檢測與痰培養檢測，統計降鈣素原檢測與痰培養檢測的獨立檢出率和聯合檢出率。結果 通過對160例呼吸系統感染患者的降鈣素原檢測與痰培養檢測發現，降鈣素原檢測陽性率61.25%（98/160），痰培養檢測陽性率72.50%（116/160），兩者聯合檢出率84.37%（135/160）。聯合檢出率兩組高于兩項獨立檢出率，差異具有統計學意義。結論 在呼吸系統感染的診斷中，降鈣素原聯合痰培養檢測診斷，可以取得較降鈣素原檢測、痰培養檢測單項診斷更高的檢出率，結果更加準確，更具臨床指導意義。

關鍵詞：降鈣素原;痰培養;呼吸系統感染

【中圖分類號】R322 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-409-01

呼吸系統感染是一種臨床上相當常見的疾病，并且其不僅發病率高，而且對人的健康危害大，因此引起了廣泛的醫學領域和社會重視。隨著臨床醫學技術的發展，治療該病的難度不斷降低，有效性明顯升高，已經可以較為有力的保障患者健康、安全[1]。但是在對患者進行針對性的治療之前，如何準確的診斷、確診患者病情，還值得加強研究、探討與實踐。目前降鈣素原、痰培養檢測均是診斷呼吸系統感染的可用方法，但是其獨立檢測診斷的準確性較低。本研究將其兩者聯合起來應用于呼吸系統感染的診斷，取得了更加準確的結果，以下為具體的研究情況報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象共計160例，其均為2020年1月到2020年12月期間，收治的確診呼吸系統感染患者，其中男性患者91例，女性患者69例，年齡最小者18歲，年齡最大者78歲，平均（48.62±2.36）歲。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準

（1）根據《內科學（第八版）》中的呼吸系統感染診斷標準確診;（2）患者意識清醒、精神正常對本研究完全知情，自愿參與。

1.2.2 排除標準

（1）合并結締組織疾病、活動性肺結核、慢性肝病者;（2）存在精神障礙、認知障礙、肝腎功能不全。

1.3 方法

分別對患者進行降鈣素原檢測與痰培養檢測。

痰培養檢測方法為，患者晨起后，用生理鹽水漱口，排出第一口痰液，再深咳痰液，用無菌容器收集存放，30min內送檢。使用顯微鏡進行粗篩，把合格標本于瓊脂平板進行接種，在37攝氏度的環境下進行培養并做鑒定，時間18小時到24小時。

降鈣素原檢測使用全自動免疫熒光分析儀，采用相配套的試劑盒。晨起抽取患者外周靜脈血3ml，并在60min進行離心處理。分離血清后，裝入降鈣素原試劑盒內，通過放射免疫分析法完成定量檢測降鈣素原水平，加以準確記錄。降鈣素原檢測陽性標準為≥.5ng/ml。

1.4 觀察指標

（1）分別觀察降鈣素原檢測與痰培養檢測的獨立檢出率。

（2）觀察降鈣素原檢測與痰培養檢測的聯合檢出率，聯合檢測判斷標準為，其中任意一項檢測結果為陽性，即確診為呼吸系統感染。

1.5 統計學方法

對觀察數據采用Spss 21.0進行統計學分析，P<0.05表示數據對比差異具有統計學意義。

2 結果

從獨立檢測結果來看，160例患者通過降鈣素原檢測檢出呼吸系統感染陽性98例，檢出率61.25%;痰培養檢測檢出呼吸系統感染陽性116例，檢出率72.50%;降鈣素原檢測檢聯合痰培養檢測檢出呼吸系統感染135例，檢出率84.37%。聯合檢出率顯著高于降鈣素原檢測與痰培養檢測的獨立檢出率，差異具有統計學意義（參表1）。

3 討論

呼吸系統感染作為一種臨床上的常見病，具有相當高的發病率，會導致患者出現各種癥狀和不適，嚴重影響患者健康[2。根據感染所發生的具體部位，呼吸系統感染可以分為上呼吸系統感染、下呼吸系統感染，根據致病微生物種類的不同，其又可以分為細菌、病毒、真菌、支原體等多種感染類型或復合感染。

當前，雖然臨床醫療技術有了很大的進步，可以對呼吸系統感染疾病起到較為理想的治療效果，但是就世界衛生組織的調查數據公布顯示，每年依然有大量的人會因為呼吸系統感染而死亡，因此該病已經威脅到了社會公共衛生健康。就實際的臨床工作來講，準確的診斷該病，才能盡快采取針對性的治療措施[3。現目前，又多種技術都可以用于呼吸系統感染診斷，如降鈣素原檢測、痰檢測，而且其還能指導病情治療的用藥。但僅從診斷結果的準確性來講，這兩項檢測的獨立診斷準確性都還不是非常高，容易出現漏診的情況，所以有必要將其二者聯合起來，以提高檢測診斷的準確性。

通過本文的臨床研究結果切實證明，在呼吸系統感染的診斷中，降鈣素原聯合痰培養檢測診斷，可以取得較降鈣素原檢測、痰培養檢測單項診斷更高的檢出率，結果更加準確，更具臨床指導意義。所以，在實際的臨床工作當中，推薦采用兩者聯合的方式，來對疑似患者進行更加準確的診斷，防止延誤患者病情治療。

參考文獻

[1]劉艷影，譚艷玲，陳建華.血清降鈣素原水平聯合痰培養在呼吸系統感染診斷中的應用評價[J].數理醫藥學雜志，2021，34（03）：359-360.

[2]姚桂飛，梁國安，龔柳陽.血清PCT聯合痰培養對呼吸系統感染的診斷效果研究[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（17）：2607-2610.

[3]程英，汪玉龍，王繼靈.降鈣素原與痰培養聯合檢測在呼吸系統感染中的臨床應用價值[J].臨床肺科雜志，2018，23（03）：518-521.

上海市交通大學醫學院附屬瑞金醫院 200025