你是表演型人格嗎？

■安玄

經典電影《蝙蝠俠：黑暗騎士》中的小丑讓人印象深刻，他時而瘋狂，時而冷靜，以非常夸張的方法報復社會，以吸引蝙蝠俠和警察的注意，從中來尋找自己的存在感。在心理學上，小丑是典型的表演型人格障礙患者。

我們身邊也有這樣的人，他們看似完美地融入社會，有完整的家庭、事業和價值觀，但是他們又極具表演欲望，言行夸張，情緒化明顯。他們的情緒化也讓身邊人苦惱、難堪，讓大家對他們產生敬畏，甚至避而遠之，不僅僅影響自己的交際，還可能造成難以挽回的后果。

這種疾病在普通人群中的患病率約為2%，女性發病率約為男性的兩倍。發病年齡一般在25歲以下，隨著年齡的增長，人格逐漸趨向成熟，表演型人格障礙癥狀會逐步減輕，至中年達到明顯緩解。

什么是表演型人格障礙

表演型人格障礙，又稱尋求注意型人格障礙或癔癥型人格障礙，有些人誤解了“表演”這個詞的意思，以為這類人群很有表演天賦，天生就適合當個演員或者明星。實際上“表演”在這里并不是演戲的意思，而是過分夸張、戲劇化的情感表現和語言表達。

研究顯示，表演型人格障礙主要是受到幼年的創傷性體驗、家庭、文化等因素的影響。比如，患者童年時期在原生家庭里沒有感受到來自家人的充分關注，父母關系不和諧或常處在變動環境中，沒有足夠的安全感，于是通過夸張的言行來尋求注意，渴望得到家人的關注。

此外，表演型人格障礙與反社會型人格障礙存在著緊密的關系。美國的統計研究表明，三分之二的表演型人格障礙的患者達到了反社會型人格障礙的標準。這兩種心理障礙的潛在人格特質有相似的一面，只是男女的表達形式不同。女性更多以“表演型”的人格反映出來，而男性更多以“反社會型”的暴力人格表達出來。

表演型人格障礙的特征

1.情緒帶有戲劇化色彩

喜歡表現自己，大多有較好的藝術表現才能，唱說哭笑，演技逼真，有一定的感染力。患者整個精神活動都渲染著十分濃厚的情緒色彩，而且情感反應鮮明強烈，變化迅速，使周圍的人感到患者的表現過分夸張，似乎是表演性的，故意惹人注意的。

2.情感膚淺，易變，極不穩定

情感豐富，熱情有余而穩定不足，容易激情失衡。對于輕微的刺激可有情緒激動的反應，大驚小怪，缺乏固有的心情，情感活動幾乎都是反應性的。由于情緒反應過分，往往給人一種膚淺、沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟的印象。患者情緒還容易由羨慕、崇拜轉到敵對，由順從轉到對抗，患者的判斷推理也是易變的，主要是由于患者的思維活動也受情緒很大的影響，如認為某人好即把該人說得完美無缺，但是可能由于一點小事引起患者的不滿，又把該人說得一無是處。

3.高度的暗示性和幻想性

喜歡幻想，容易把想象當成現實，當缺乏足夠的現實刺激時便利用幻想激發內心的情緒體驗。他們相對于正常人有很強烈的自我暗示，他們會主觀地去暗示自己，也很容易受到外界環境的影響而被別人暗示，他們感情上的好惡決定了暗示性，如感情是正性的即易于接受這樣的暗示，負性的就難于接受暗示。

4.高度的自我中心

患者沉溺于自我，只考慮自己，少考慮別人或不顧及別人，不只是常常夸耀自己的才能、智慧，而且有時還強求別人符合自己的意志或需要，在不如意時往往給別人難堪或表示強烈不滿。他們非常渴望特別的關注，沒有他人的關注甚至不能正常生活，愿意置身于大庭廣眾之下成為大家注意的焦點，在外表上、行為上表現得過分吸引人關注，希望得到人們的贊揚。

5.喜歡尋求刺激

渴求新奇的活動，視玩弄別人為達到自我目的的手段，常發脾氣，情緒易受傷害，還易于產生故意自我傷害或自殺的企圖和行為。

表演型人格障礙的診斷標準

根據《精神障礙診斷與統計手冊（DSM-5）》的論述，表演型人格障礙的基本特征就是一種過度情緒化和追求他人注意的普遍模式。

診斷表演型人格障礙需要至少符合以下項目中的其中5項，分別是：

（1）在自己不能成為他人注意的中心時，感到不舒服；

（2）與他人交往時的特點往往帶有不恰當的性誘惑或挑逗行為；

（3）情緒表達變化迅速而表淺；

（4）總是利用身體外表來吸引他人對自己的注意；

（5）言語風格是印象深刻及缺乏細節的；

（6）表現為自我戲劇化、舞臺化或夸張的情緒表達；

（7）易受暗示，即容易被他人或環境所影響；

（8）認為與他人的關系比實際上更為親密。

如何對待表演型人格

面對有表演型人格障礙特征的人，我們應該抱一種同情和理解的心態。可能我們沒有表演型人格障礙，但我們一定體會過被忽視的感覺。表演型人格障礙的人成長的過程中缺失關注和愛，也需要我們以更少的批判、更多的溫暖和耐心幫助他們減少社交困難，也是幫助自己減少對方帶來的困擾。

有表演型人格障礙的人也不要否定自己，要勇于接納這個樣子的自己。既然是表演型，那么可以選擇與自己性格相符合的工作和愛好，比如話劇舞臺劇等藝術表演。也需要能夠正確認識他人的評價，努力矯正對自我認知的偏差。